16 octobre 2017
soyez toujours mon cœur qui bat: 5 explications pour un pouls élevé que vous devriez savoir
Aujourd’hui, je veux parler de certains signes vitaux. Elles sont importantes, non; elles sont vitales. Et nous devons tous les faire travailler (assez) en douceur de concert pour rester verticaux, donc je pense qu’il est juste de leur accorder une certaine attention., La plupart du temps au travail, avant même d’aller dans une pièce pour examiner un patient, je regarde les signes vitaux comme un moyen d’encadrer mon évaluation.
disons d’abord quels sont les signes vitaux:
- température
- pouls (ou fréquence cardiaque)
- fréquence respiratoire
- pression artérielle
- Poids
Une chose que je veux que tout le monde sache, c’est que les signes vitaux normaux sont différents selon les âges.,
un peu comme dans le règne animal, où les petits animaux comme les colibris ont des fréquences cardiaques habituelles de plus de 200 battements par minute et les éléphants ont des taux de 40 par minute: plus la créature devient grande, plus la fréquence cardiaque est lente. Même affaire chez les humains. Une fréquence cardiaque de 145 chez un bébé est parfaitement normale, mais quand je vois ce nombre pour un adolescent, je suis très préoccupé, ou du moins j’ai besoin d’une explication raisonnable.
la Température et le poids sont résolus beaucoup, n’est-ce pas?
entre fièvre et obésité, de nombreux blogs ont été écrits., La fréquence respiratoire est un signe vital qui se fait généralement connaître lorsqu’il y a un problème: il est difficile de ne pas remarquer lorsqu’un enfant est en véritable détresse respiratoire. Ils respirent si vite que leurs muscles thoraciques et abdominaux entrent et sortent visiblement, et ils peuvent à peine se nourrir (bébé) ou parler (enfant plus âgé) en raison de cette fréquence respiratoire rapide. La pression artérielle est un squirrely un chez les enfants: l’hypertension artérielle chez les enfants est relativement rare, mais à mesure que l’épidémie d’obésité infantile se développe, nous commençons à en voir plus. Voyez comment les signes vitaux sont interreliés?
revenons à pulse.,
C’est le nombre de fois que le cœur bat en une minute. Ce sur quoi je veux me concentrer aujourd’hui, c’est sur la fréquence cardiaque, et plus précisément, une fréquence cardiaque rapide. Le mot de 25 cents pour cela est tachycardie (prononcé ta-kick-ard-ee-uh), et il attire toujours mon attention. Je suis heureux de dire que la plupart du temps en pédiatrie, cela s’explique facilement par D’autres raisons que le cœur, mais cela ne diminue pas son importance., Il y a cinq raisons principales pour que la fréquence cardiaque soit élevée chez les enfants (les adultes aussi, d’ailleurs):
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fièvre
L’élévation de la température corporelle seule provoque l’augmentation de la fréquence cardiaque. Les produits chimiques dans nos cellules qui sont associés à l’inflammation (en raison de quelque cause que ce soit: infection, réactions auto-immunes, etc.) produisent une cascade de réactions qui, en fin de compte, élèvent notre température corporelle « point de consigne”, et c’est pourquoi nous avons de la fièvre qui persiste jusqu’à ce qu’un médicament anti-fièvre soit administré (acétaminophène ou ibuprofène) ou que le processus infectieux ou inflammatoire disparaisse., Parallèlement à ces réactions chimiques viennent une augmentation du pouls, car le cœur fait son travail pour aider à pomper le long de toutes les cellules inflammatoires de lutte contre l’infection dans le sang vers le reste du corps où elles sont nécessaires. Merci, cœur, de vous être lancé et de faire votre travail.
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Exercice
Lorsque nous faisons de l’exercice, nos muscles ont besoin de plus d’oxygène pour continuer, et en tant que tel, la fréquence cardiaque augmente pour s’assurer de la livraison de l’oxygène est suffisante. Simple que cela. À mesure que nous sommes mieux conditionnés, nos muscles « traitent” l’oxygène plus efficacement et c’est pourquoi les athlètes ont une fréquence cardiaque au repos plus faible., Tout à fait normal.
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déshydratation
lorsque le corps est pauvre en liquides, le volume circulant de sang et de plasma dans votre corps diminue, ce qui fait que le cœur pompe plus rapidement afin d’obtenir cette plus petite quantité de sang oxygéné vers les autres organes et tissus où il est nécessaire. Reportez-vous à l’analogie animale de plus tôt: plus le corps est petit, moins le corps a de réserve de volume. C’est pourquoi les bébés se déshydratent plus rapidement que les enfants plus âgés. Et c’est l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles la fréquence cardiaque augmente. Encore une fois, merci coeur. Voir # 1.,
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problèmes cardiaques réels
Les enfants peuvent avoir des rythmes cardiaques anormaux, appelés dysrythmies (diss-rith-mee-uhs cents 25 cents!), qui provoquent la fréquence cardiaque augmente. Ceux-ci sont généralement assez dramatiques; j’ai eu des familles disent qu’ils pouvaient voir le cœur de leur enfant battre rapidement sous leur chemise de l’autre côté de la pièce! Il n’est pas rare qu’une fréquence cardiaque rapide due à une cause cardiaque réelle produise des fréquences cardiaques nettement élevées de plus de 200 battements par minute (BPM), par rapport à des fréquences cardiaques modérément élevées dues à d’autres causes., Inutile de dire qu’une fréquence cardiaque élevée de plus de 200 BPM dans N’importe quel groupe d’âge justifie une évaluation immédiate et émergente, généralement avec une surveillance cardiaque et un suivi ECG (électrocardiogramme). Je ne vais pas remercier le cœur pour celui-ci, car il doit se redresser et agir correctement.
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Poisons/toxines/médicaments
CRI spécial au médicament le plus courant pour amener les enfants à avoir l’impression que leur cœur bat: ALBUTEROL, le médicament de respiration sifflante de quartier amical., Disponible sous forme de nébuliseur ou d’inhalateur, ce médicament, tout en faisant un beau travail de dilatation et d’ouverture des voies respiratoires rétrécies, a également un effet direct sur le cœur pour accélérer le rythme. Chez les enfants, ce n’est généralement pas un gros problème et cela disparaît tout seul après un peu de temps, mais cela peut être très ennuyeux et distrayant. Je vais le prendre temporairement, si cela signifie que la respiration s’améliore.,
D’autres substances peuvent provoquer une augmentation de la fréquence cardiaque: la cocaïne (Oui, je l’ai vue chez les enfants), et celle que nous devons toujours garder dans notre esprit – l’ingestion accidentelle de médicaments d’un membre adulte de la famille. Cela se produit plus que nous ne le pensons tous, même avec nos meilleures intentions de garder les médicaments loin des enfants. Assurez-vous d’avoir le numéro de téléphone du centre antipoison à portée de main: 800.222.1222. Ces gens sont fantastiques, et sont disponibles 24/7.
Cette liste couvre la plupart des faits saillants importants de ce qui me passe par l’esprit quand je vois un enfant avec une fréquence cardiaque élevée., Comme vous pouvez probablement le conclure à partir de quelques-uns des points ci-dessus, tous les enfants qui se plaignent de « palpitations cardiaques” n’ont pas besoin d’un ECG ou D’une radiographie de fantaisie. Ce dont ils ont besoin, c’est d’un ensemble complet de signes vitaux (et peut-être un ensemble répété ou deux, pour détecter toute anomalie potentielle au cours de la première série) et d’une évaluation approfondie par un clinicien solide pour déterminer la cause la plus probable. Et maintenant que vous avez un aperçu de ce qui pourrait être l’explication, vous serez en mesure de suivre le raisonnement sans une augmentation stressante de votre fréquence cardiaque.
Pouls!
continuez à lire!, PAs faire cela partie II