Anatomie de L’ATM

Description

l’articulation temporo-mandibulaire (TMJ) ou articulation de la mâchoire est une articulation à charnière Bi-Arthroidale qui permet les mouvements complexes nécessaires à la vie. L’ATM est l’articulation entre la tête condylaire de la mandibule et la fosse mandibulaire de l’os temporal. Ce système est composé de L’ATM, des dents et des tissus mous., Ce système joue un rôle dans la respiration, l’alimentation et la parole.

Un dysfonctionnement de L’ATM peut causer une douleur intense et une limitation du mode de vie.

Les troubles temporo-mandibulaires sont courants et les personnes atteintes demandent souvent des conseils et un traitement en physiothérapie.

Une bonne connaissance de l’anatomie de L’ATM et des structures connexes est essentielle pour un diagnostic correct et un traitement approprié.

Joint

L’ATM est une articulation synoviale, condylienne et de type charnière. L’articulation implique des surfaces fibrocartilagineuses et un disque articulaire qui divise l’articulation en deux cavités., Ces cavités articulaires supérieures et inférieures sont bordées par des membranes synoviales supérieures et inférieures séparées.

Capsule-la capsule est une membrane fibreuse qui entoure l’articulation et se fixe à l’éminence articulaire, au disque articulaire et au col du condyle mandibulaire.

disque Articulaire – Le disque articulaire est une fibreux extension de la capsule qui passe entre les deux surfaces articulaires de l’articulation temporo-mandibulaire. Le disque s’articule avec la fosse mandibulaire de l’os temporal au-dessus et le condyle de la mandibule en dessous., Le disque divise l’articulation en deux sections, chacune avec sa propre membrane synoviale. Le disque est également attaché au condyle médialement et latéralement par les ligaments collatéraux. Le disque antérieur se fixe à la capsule articulaire et à la tête supérieure du ptérygoïde latéral. La partie postérieure s’attache à la fosse mandibulaire et est appelée tissu rétrodiscal.

tissu Rétrodiscal – contrairement au disque lui-même, le tissu rétrodiscal est vasculaire et hautement innervé., En conséquence, le tissu rétrodiscal est souvent un contributeur majeur à la douleur du trouble temporomandibulaire (TMD), en particulier lorsqu’il y a une inflammation ou une compression dans l’articulation

Ligaments

les ligaments donnent une stabilité passive à ATM.

le ligament temporo-mandibulaire est la partie latérale épaissie de la capsule, et il comporte deux parties, une partie oblique externe et une partie horizontale interne.,

le ligament stylomandibulaire va du processus styloïde à l’angle de la mandibule. Le ligament sphénomandibulaire s’étend de la colonne vertébrale de l’os sphénoïde à la lingula de la mandibule.,

les ligaments oto-mandibulaires sont le ligament discomalléolaire (DML), qui provient du malleus (l’un des osselets de l’oreille moyenne) et s’étend au tissu rétrodiscal médial de L’ATM, et le ligament malléolaire antérieur (LMA), qui provient du Malleus et se connecte à la lingula de la mandibule via le ligament sphénomandibulaire. Les ligaments oto-mandibulaires peuvent être impliqués dans les acouphènes associés à la TMD. Une corrélation positive a été trouvée entre les acouphènes et le trouble de L’ATM ipsilatéral., Il a été proposé qu’un trouble de L’ATM puisse étirer la LDM et la LMA, affectant ainsi l’équilibre de la structure de l’oreille moyenne. « Il semble donc que des symptômes otiques (acouphènes, otalgies (douleurs à l’oreille), vertiges et hypoacousie) correspondant à des relations spatiales ossiculaires altérées (telles que des pathologies conductrices de l’oreille moyenne) puissent également être produits à partir de pathologies du système masticatoire.”

les Mouvements

Une variété de mouvements se produisent à l’articulation TEMPORO-mandibulaire., Ces mouvements sont la dépression mandibulaire, l’élévation, la déviation latérale (qui se produit à la fois sur les côtés droit et gauche), la rétrusion et la protrusion.

chacun de ces mouvements est effectué par un certain nombre de muscles travaillant ensemble pour effectuer le mouvement tout en contrôlant la position du condyle dans la fosse mandibulaire.

mâcher et parler nécessitent une combinaison de mouvements de la mâchoire dans un certain nombre de directions.

les Muscles

Pour une description plus détaillée, voir les Muscles de la Mastication de la page.,p>

déprime la mandibule contre la résistance lorsque les muscles infrahyoïdes se stabilisent ou dépriment l’os hyoïde Platysma déprime la mandibule contre la résistance

adapté de Moore

position de repos et position de fermeture

la position de repos de l’ATM est avec la bouche légèrement ouverte, les lèvres ensemble et les dents non en contact., Ceci est en contraste avec la position fermée dans laquelle les dents sont étroitement serrées.

alimentation nerveuse

les muscles qui agissent sur L’ATM sont innervés par le nerf mandibulaire (CN V), le nerf facial (CN VII), C 1, C 2 et C 3.