le côlon est une partie du gros intestin (tractus gastro–intestinal inférieur) longue de 5 à 6 pieds, inversée et en forme de U. Par définition, le caecum (et l’appendice) et l’ano-rectum, qui sont des parties du gros intestin, ne sont pas inclus dans le côlon.
Embryologiquement, le côlon se développe en partie à partir de l’intestin moyen (côlon ascendant au côlon transverse proximal) et en partie à partir de l’intestin postérieur (côlon transverse distal au côlon sigmoïde).,
sur les radiographies abdominales simples, on voit que le côlon est rempli d’air et de matières fécales. Le côlon est identifié avec haustra (des saccules irréguliers incomplets confèrent des valvules complètes régulières dans le jéjunum).
L’anatomie du côlon est affiché dans l’image ci-dessous.
anatomie du Côlon, à l’avant de l’abdomen., côlon ascendant
le côlon ascendant (droit) se trouve verticalement dans la partie la plus latérale droite de la cavité abdominale, occupant la fosse iliaque droite, la région lombaire droite et l’hypochondre droit. L’extrémité proximale aveugle (poche) du côlon ascendant est appelée caecum. Le côlon ascendant prend un virage à angle droit juste en dessous du foie (colique droite ou flexion hépatique) et devient le côlon transverse, qui a un parcours horizontal de droite à gauche, occupant l’hypochondre droit, l’épigastre et l’hypochondre gauche.,
côlon Transverse
le côlon transverse prend à nouveau un virage à angle droit juste en dessous de la rate (colique gauche ou flexion splénique, qui est attachée au diaphragme par le ligament phrénocolique) et devient le côlon descendant (gauche), qui se trouve verticalement dans la partie la plus latérale gauche de la cavité abdominale, occupant l’hypochondre gauche, La flexion splénique est supérieure (crânienne) à la flexion hépatique., Le côlon descendant conduit au côlon sigmoïde en forme de V inversé, qui devient alors le rectum au niveau S3; le côlon sigmoïde est ainsi appelé en raison de sa forme en S.
gouttières Paracoliques
Les gouttières Paracoliques droite et gauche de la cavité péritonéale, à travers lesquelles le liquide / pus dans la partie supérieure de l’abdomen peut couler dans la cavité pelvienne., Le côlon ascendant et descendant est lié aux vaisseaux rénaux, uretères et gonadiques du côté correspondant qui se trouvent derrière eux dans le rétropéritoine; le côlon ascendant est également lié à la boucle C (deuxième partie) du duodénum.
le côlon Transverse et le côlon sigmoïde
Le côlon transverse et le côlon sigmoïde ont un mésentère (c’est à dire, mésocôlon transverse et mésocôlon sigmoïde, respectivement), mais le côlon ascendant et descendant côlon sont rétropéritonéale, tandis que le caecum est intrapéritonéale, mais utilise le mésentère de l’iléon., La base du mésocôlon transversal se trouve horizontalement à travers le duodénum et le pancréas. Le grand épiploon comporte plusieurs parties, y compris le tablier omental à 4 couches qui pend du côlon transverse et le ligament gastrocolique à 2 couches reliant la plus grande courbure de l’estomac et du côlon transverse.
trois teniae coli longitudinales sont présentes dans le caecum, le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant et le côlon sigmoïde; elles ne sont pas présentes dans le rectum., Dans le côlon ascendant et descendant, ils sont présents antérieurement et sur les aspects postérolatéraux et postéromédiaux. Les appendices de graisse, contenant de petits vaisseaux sanguins, appelés appendices omentaux (appendices epiploicae) sont attachés au côlon.
approvisionnement en sang
le côlon est alimenté par l’artère mésentérique supérieure par ses branches colique droite et colique moyenne et par l’artère mésentérique inférieure par ses branches colique gauche et sigmoïde multiple. Les branches terminales de ces artères entrant dans la paroi du côlon sont appelées vasa recta.,
Une série continue d’anastomoses entre la branche distale de l’artère proximale et la branche proximale de l’artère distale longe la bordure mésentérique (interne) du côlon et est appelée artère marginale de Drummond. L’artère marginale permet de mobiliser une longue longueur de côlon (Par exemple, à prendre dans la poitrine pour remplacer l’œsophage après l’œsophagectomie).
l’arc de Riolan ou l’artère mésentérique sinueuse est une communication entre l’artère colique moyenne (ou sa branche gauche) et l’artère colique gauche (ou sa branche ascendante).,
la jonction des deux tiers proximaux et du tiers distal du côlon transverse, où se rencontrent les branches terminales des artères mésentériques supérieure et inférieure, est la zone du bassin versant, qui est sujette à l’ischémie.,
La veine mésentérique supérieure accompagne l’artère mésentérique supérieure, mais la veine mésentérique inférieure s’écoule plus haut que l’origine de l’artère mésentérique inférieure; elle s’étend verticalement vers le haut à gauche de la jonction duodénojéjunale (flexion) et pénètre dans la veine splénique ou sa jonction avec la veine mésentérique supérieure pour former la veine porte.,
Les lymphatiques du côlon s’écoulent dans les ganglions lymphatiques épicoliques (à la surface du côlon), paricoliques (à côté du côlon), intermédiaires (le long des branches des vaisseaux nommés) et principaux ou mésocoliques (le long des vaisseaux coliques nommés).