les antifongiques topiques sont des produits qui traitent les infections fongiques et qui sont appliqués directement sur la peau, les ongles ou les cheveux; par voie vaginale; ou à l’intérieur de la bouche. Ils sont disponibles sous forme de crèmes, gels, lotions, vernis à ongles, onguents, poudres, shampooings, sprays et teintures.
les infections Fongiques sont causées par des dermatophytes, des levures ou des moisissures.,
Il existe environ 40 espèces différentes de dermatophytes, et ils obtiennent leurs nutriments à partir de matériaux kératinisés, ce sont donc généralement les organismes responsables des infections fongiques de la peau, du cuir chevelu ou des ongles.
les levures sont des habitants normaux de notre peau, mais parfois elles se développent sans attention, ce qui peut entraîner des infections symptomatiques. Les moisissures sont une cause rare d’infections fongiques, mais elles peuvent causer tinea nigra (taches brunes ou noires indolores sur la peau) ou des infections des ongles difficiles à traiter.,
la plupart des agents antifongiques traitent les infections à dermatophytes et à levures; cependant, certains, tels que la nystatine, ne conviennent pas aux infections fongiques dermatophytes.
à quoi servent les antifongiques topiques?
les antifongiques topiques peuvent être utilisés pour traiter les infections fongiques de la peau, du cuir chevelu, des muqueuses, des ongles et du vagin., Des exemples d’infections que les antifongiques topiques peuvent traiter incluent:
- infections à Candida
- infections des ongles
- Pityriasis versicolor (provoque des plaques cutanées squameuses et décolorées)
- Tinea barbae (infection fongique de la barbe et de la moustache)
- Tinea capitis (infection fongique du cuir chevelu)
- Tinea corporis (teigne)
- Tinea cruris (démangeaisons du Jock)
- tinea faciei (infection fongique du visage)
- tinea manuum (infection fongique des mains)
- tinea nigra
- tinea pedis (infection fongique du pied).,
D’autres infections fongiques non répertoriées ici peuvent également être traitées avec des antifongiques topiques.
quelles sont les différences entre les antifongiques topiques?
Les agents antifongiques peuvent être classés en différents types, en fonction de leur structure et de leur fonctionnement. De nombreux antifongiques topiques agissent en inhibant la production d’ergostérol, un composant fondamental de la membrane et de la paroi des cellules fongiques.
notez que seuls les antifongiques disponibles par voie topique sont répertoriés ici.,
antifongiques azolés
les antifongiques azolés sont en outre classés en imidazoles et triazoles. Bien que tous les azoles fonctionnent de la même manière (en inhibant une enzyme qui convertit le lanostérol en ergostérol), il existe des différences dans le spectre d’activité entre les imidazoles et les triazoles.,
les antifongiques azolés sont métabolisés par les enzymes hépatiques du cytochrome p450 et sont particulièrement sensibles aux interactions médicamenteuses cliniquement significatives avec d’autres médicaments métabolisés par la même voie, bien que cela ait tendance à ne s’appliquer qu’aux produits topiques utilisés dans la bouche, tels que le gel oral de miconazole.,Nizoral topical
Polyene antifungals
Polyenes work by binding to ergosterol, disrupting the integrity of the fungal cell membrane., La nystatine est le seul antifongique polyène disponible par voie topique. Notez que la nystatine n’est pas efficace contre les infections dermatophytes mais peut être utilisée pour traiter les infections à Candida.,
| nom Générique | nom de Marque des exemples |
|---|---|
| nystatin | Mycostatin d’actualité, Nyamyc |
Allylamine antifongiques
les Allylamines fonctionnent de manière similaire aux azolés, mais ont leur effet plus tôt dans la voie de synthèse de l’ergostérol. Ils inhibent l’enzyme squalène époxydase qui convertit le squalène en ergostérol, perturbant la synthèse de la paroi cellulaire fongique.,
la Terbinafine est également métabolisée par les enzymes hépatiques du cytochrome p450 et est particulièrement sensible aux interactions médicamenteuses cliniquement significatives avec d’autres médicaments métabolisés par cette voie, bien que cela ait tendance à ne pas s’appliquer aux produits topiques.
| nom Générique | nom de Marque des exemples |
|---|---|
| amorolfin | Non disponible aux états-UNIS, |
| naftifine | Naftin |
| terbinafine | Lamisil |
Autres antifongiques
Plusieurs autres antifongiques topiques sont disponibles. Leur mécanisme d’action diffère des antifongiques énumérés ci-dessus.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| Benzoic acid and salicylic acid | Bensal HP |
| ciclopirox | Ciclodan, Loprox |
| tavaborole | Kerydin |
| tolnaftate | Tinactin |
| undecylenic acid | Blis-To-Sol, Protectol |
Are topical antifungals safe?,
les antifongiques topiques sont considérés comme sûrs lorsqu’ils sont utilisés exactement comme indiqué sur l’étiquette du produit., Cependant, certains antifongiques topiques ont été associés à des effets indésirables graves, par exemple:
- Miconazole oral gel: ne doit pas être utilisé chez les nourrissons ayant un réflexe de déglutition altéré ou chez les prématurés au cours des six premiers mois de leur vie, ou chez les bébés de moins de quatre mois, en raison du risque d’obstruction des voies respiratoires
- Miconazole oral gel: peut également provoquer des interactions cliniquement significatives avec des médicaments (tels que la warfarine) métabolisés par la même voie hépatique, car le miconazole oral gel est absorbé par la bouche.,
pour obtenir une liste complète des effets secondaires graves, veuillez consulter les monographies de chaque médicament.
Quels sont les effets secondaires de antifongiques topiques?
Tout le monde ne ressentira pas les effets secondaires des antifongiques topiques. Certains des effets secondaires les plus fréquemment rapportés comprennent:
- brûlure ou picotement
- éruption cutanée
- réactions de sensibilité
- irritation de la peau (rougeur, desquamation, gonflement).
certaines préparations antifongiques topiques vaginales ont été associées à des brûlures, des crampes, des démangeaisons, des douleurs et des saignements.,
pour obtenir une liste complète des effets secondaires, veuillez consulter les monographies individuelles des médicaments.