la thérapie de débridement des asticots (MDT) a été introduite aux États-Unis en 1931 et y a été couramment utilisée jusqu’au milieu des années 1940 dans plus de 300 hôpitaux. Avec l’avènement des antibactériens, la thérapie par la mouche est devenue rare jusqu’au début des années 1990, quand elle a été réintroduite d’abord aux États-Unis, puis en Israël, au Royaume-Uni, en Allemagne, en Suède, en Suisse, en Ukraine et en Thaïlande. Les asticots stériles de la mouche verte de la bouteille, Lucilia (Phaenicia) sericata, sont utilisés pour le MDT., Jusqu’à 1000 asticots sont introduits dans la plaie et laissés pendant 1 à 3 jours. MDT pourrait être employé pour n’importe quel genre de blessure purulente et sloughy sur la peau, indépendamment des maladies sous-jacentes ou de l’emplacement sur le corps pour ambulatoire aussi bien que pour les patients hospitalisés. L’un des principaux avantages du MDT est que les asticots séparent le tissu nécrotique du tissu vivant, ce qui facilite le débridement chirurgical. Dans 80 à 95% des cas, un débridement complet ou significatif de la plaie est atteint. Au fur et à mesure que la thérapie progresse, de nouvelles couches de tissus sains se forment sur les plaies., L’odeur offensante émanant du tissu nécrotique et la douleur intense accompagnant la plaie diminuent considérablement. Chez un nombre important de patients, une amputation immédiate peut être évitée à la suite d’un TDM. Dans d’autres cas, une amputation plus proximale pourrait être évitée. Il est également possible que chez les patients présentant des plaies profondes, où la septicémie est une menace sérieuse, cela puisse être évité à la suite de MDT. La majorité des patients ne se plaignent d’aucun inconfort majeur pendant le traitement. Les considérations psychologiques et esthétiques sont évidentes., Les asticots peuvent parfois provoquer un chatouillement ou de démangeaison. Environ 20 à 25% des patients présentant des plaies superficielles et douloureuses se plaignent d’une douleur accrue pendant le traitement avec des asticots et sont traités avec des analgésiques. Il a été prouvé que le MDT est une méthode efficace pour nettoyer les plaies chroniques et initier la granulation. C’est un outil simple, efficace, bien toléré et rentable pour le traitement des plaies et des ulcères, qui ne répondent pas au traitement conventionnel et à l’intervention chirurgicale.
