Arches du pied

Introduction

Le Pied a trois arches: deux arches longitudinales (médiales et latérales) et une arche transversale antérieure. Ces arcs sont formés par les os tarsiens et métatarsiens et sont soutenus par les ligaments et les tendons du pied.,

la forme des arches est conçue de manière similaire au ressort; supporte le poids du corps et absorbe le choc produit par la locomotion. La flexibilité du pied conférée par les arches facilite les fonctions locomotrices quotidiennes telles que la marche et le sprint. La théorie du ressort économe en énergie de la voûte plantaire est devenue centrale dans les interprétations de la fonction mécanique et de l’évolution du pied., L’énergie métabolique économisée par l’Arc s’explique en grande partie par le travail passif-élastique qu’il fournit qui serait autrement fait par le muscle actif.

Anatomie Médiale, Latérale et Longitudinale de l’arc

Arche Médiale

L’arche médiale est la plus élevée des deux arches longitudinales. Il est composé du calcanéum, du talus, du naviculaire, des trois cunéiformes et des premier, deuxième et troisième métatarses., Son sommet est à la surface articulaire supérieure du talus, et ses deux extrémités ou piliers, sur lesquels il repose en position debout, sont la tubérosité sur la surface plantaire du calcanéum en arrière et les têtes des premier, deuxième et troisième métatarsiens en avant.

la principale caractéristique de cette arche est son élasticité, due à sa hauteur et au nombre de petites articulations entre ses composants. Sa partie la plus faible, j’. e.,, la partie la plus susceptible de céder à la surpression, est l’articulation entre le talus et le naviculaire, mais cette partie est renforcée par le ligament plantaire calcanéonaviculaire, qui est élastique et est donc capable de restaurer rapidement l’arc à son état originel lorsque la force perturbatrice est supprimée.,

le ligament est renforcé médialement en se mélangeant avec le ligament deltoïde de l’articulation de la cheville et est soutenu en infériorité par le tendon du tibial postérieur, qui est étalé dans une insertion en forme d’éventail et empêche une tension excessive du ligament ou une telle quantité d’étirement qui l’allongerait de manière permanente. L’arche est en outre soutenue par l’aponévrose plantaire, par les petits muscles de la plante du pied, par les tendons du Jambier antérieur et postérieur et Peronæus longus, et par les ligaments de toutes les articulations concernées.,

l’Arche Latérale

L’arc latéral est le plus plat des deux arches longitudinales et se trouve sur le sol, dans la position debout. Il est composé du calcanéum, du cuboïde et des quatrième et cinquième métatarses. Son sommet se trouve à l’articulation talocalcanéenne et son articulation principale est le calcanéocuboïde, qui possède un mécanisme spécial de verrouillage et ne permet qu’un mouvement limité., Les caractéristiques les plus marquées de cette arche sont sa solidité et sa légère élévation; deux ligaments forts, le long plantaire et le calcanéocuboïde plantaire, ainsi que les tendons extenseurs et les muscles courts du petit orteil, préservent son intégrité.,

bien que ces arcs médiaux et latéraux puissent être facilement démontrés comme les arcs antéro-postérieurs constitutifs du pied, l’arc longitudinal fondamental est contribué par les deux et se compose du calcanéum, du cuboïde, du troisième cunéiforme et du troisième métatarsien: tous les autres os du pied peuvent être enlevés sans détruire cet arc.

arche transversale

En plus des arcs longitudinaux, le pied présente une série d’arcs transversaux. L’arc transversal est situé dans le plan coronal du pied., À la partie postérieure du métatarse et à la partie antérieure du tarse, les arcs sont complets, mais au milieu du tarse, ils présentent davantage les caractères des demi-dômes dont les concavités sont dirigées vers le bas et médiales, de sorte que lorsque les bordures médiales des pieds sont placées en apposition, un dôme tarsien complet est formé., Les arcs transversaux sont renforcés par les ligaments interosseux, plantaires et dorsaux, par les muscles courts des premier et cinquième orteils (en particulier la tête transversale de l’adducteur hallucis) et par le longus Péroneux, dont le tendon s’étend entre les piliers des arcs.

pertinence clinique

Les Patients présentent souvent des problèmes de pied et de cheville, et beaucoup trouvent difficile d’évaluer ces patients. Ceci est probablement lié à la complexité et la multiplicité des articulations dans cette partie du corps., Il y a 26 os, 33 articulations, plus de 100 ligaments, tendons et muscles dans chaque pied. En moyenne, nous marchons 10000 pas par jour, 1000000 pas par an et 115000 miles dans notre vie. Le pied se tient 3-4 fois le poids corporel pendant la course

à titre d’exemple, une personne avec une arche longitudinale basse ou des pieds plats se tient souvent et marche avec ses pieds dans une position pronatée, où le pied s’évente. Cela rend la personne vulnérable à la douleur au talon, douleur d’arche, et la fasciite plantaire.,

avec les arches hautes, vous avez moins de surface pour absorber les chocs et vous exercez une pression excessive sur vos zones arrière et avant-pied. Cela peut vous rendre sensible aux affections du pied telles que la douleur au talon, la métatarsalgie ou la fasciite plantaire.,

évaluation des Arches

pour une évaluation détaillée des arches du pied, voir ci-dessous:

• Foot Posture Index (FP1-6)
• Foot Function Index (FFI)
• Biomechanical Assessment of Foot and Ankle

Common Foot Postures and Associated Conditions

• PES planus ou PES valgus (pied plat)
  • PES planus est une condition courante dans laquelle les arcs longitudinaux ont été perdus. Les Arches ne se développent pas avant environ 2-3 ans, ce qui signifie que les pieds plats pendant la petite enfance sont normaux.,
  • pour la plupart des personnes, le fait d’avoir les pieds plats provoque peu de symptômes, voire aucun.
  • Le traitement, s’il est indiqué, implique généralement l’utilisation d’inserts de soutien de la voûte plantaire pour les chaussures.
• PES cavus (pied à griffes)
  • PES cavus est une condition du pied caractérisée par une voûte longitudinale médiale inhabituellement élevée.
  • En Raison de la voûte plantaire supérieure, la capacité normale du corps à absorber les chocs pendant la marche est diminuée et un plus grand degré de stress est placé sur la balle et le talon du pied.,
  • Le traitement est généralement fourni en soutenant le pied à l’aide de chaussures spéciales ou d’inserts d’amorti de la semelle. Réduire la charge que le pied peut supporter est également avantageux. Ceci est le plus efficace grâce à la perte de poids.
• Hallux Valgus
• orteil marteau
• pied bot (talipes equinovarus)
• métatarsalgie
• Orteil de Morton et névrome de Morton
• fasciite plantaire
  1. Brian Abelsome Arches du pied disponible à partir de: https://www.youtube.com/watch?v=j59yk3tdQdM (dernier accès le 9.10.2019)
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Henry Gray (1821-1865)., L’anatomie du Corps Humain. Philadelphie: Lea & Febiger;1918.
  3. Alazzawi S, Sukeik M, King d, Vemulapalli K. histoire du pied et de la cheville et examen clinique: un guide de la pratique quotidienne. Revue mondiale d’orthopédie. 2017;8(1):21-29