Lorsqu’une bourse est infectée, on parle de bursite septique. La bursite septique affecte généralement les bourses situées au niveau des articulations du genou et du coude. Contrairement à la bursite aseptique (non infectieuse), la bursite septique est une affection médicale potentiellement grave et une attention médicale rapide est recommandée.
Voir Qu’est-ce qu’une bourse?,
Si une bourse est infectée, une personne ressentira probablement les symptômes typiques de la bursite, en particulier un gonflement et une sensibilité des articulations, ainsi que:
Save une bursite septique peut survenir lorsque des bactéries pénètrent par la peau ou une plaie ouverte.
- peau chaude au toucher. La température de la peau sur la bourse enflammée peut être plus chaude qu’ailleurs.1
- rougeur de la peau. La peau sur la bourse enflammée peut apparaître rouge.
- la Fièvre., Une forte fièvre et / ou des frissons (en plus d’autres symptômes de bursite) peuvent être un signe de bursite septique. Une étude a rapporté que jusqu’à 77% des personnes atteintes de bursite septique avaient de la fièvre.2
- Un sentiment général d’être malade. Une personne peut se sentir mal ou » off.”
Ces symptômes peuvent apparaître même si la bursite est aseptique (non infectieuses). Pour cette raison, la distinction entre bursite aseptique et bursite septique peut être difficile.,
En savoir plus sur les symptômes de la bursite
consultez un médecin en cas de doute quant à savoir si une bourse peut être infectée.
les Bourses et la bursite septique
Les bourses sont de petits sacs minces et glissants remplis de liquide lubrifiant. Ils sont situés près des articulations dans tout le corps et aident à diminuer la friction entre les os et les tissus mous. Par exemple, au talon, la bourse rétrocalcane Sert de coussin lubrifiant entre l’OS calcanéen du pied et le tendon d’Achille.,
la bursite septique est plus susceptible de se produire dans les bourses situées juste en dessous de la peau, telles que la bourse prépatellaire à la rotule et la bourse olécranon à la pointe du coude. Ces bourses sont appelées bourses superficielles.
- voir les symptômes et les traitements pour:
- bursite du genou (Prépatellaire)
- bursite du coude (Olécranon)
- bursite de la hanche (Trochantérique)
- Qu’est-ce que la bursite de l’épaule (sous-acromiale)?,
comment les microorganismes infectent les bourses
une bourse peut être infectée lorsque des bactéries ou d’autres microorganismes du corps pénètrent dans le sac de la bourse et se multiplient. Le microorganisme peut provenir:
- De l’extérieur du corps. Les microorganismes peuvent pénétrer dans la bourse par une coupure, une éraflure, une ponction, une piqûre d’insecte ou d’autres moyens. Parfois, l’infection se produit sans point d’entrée évident sur la peau.,
Les personnes qui peuvent être plus susceptibles d’avoir une bursite septique de cette façon sont celles qui passent beaucoup de temps sur leurs genoux et leurs coudes, comme les plombiers, les charpentiers, les couvreurs, le clergé et les athlètes. 3 - à l’Intérieur du corps. Bien que moins commun, il est possible que le microorganisme infectieux ailleurs dans le corps pénètre dans la bourse. Par exemple, il est possible que les bactéries responsables de l’arthrite septique ou de la tuberculose infectent une bourse.,4
dans certains cas, une ponction à l’aiguille par aspiration (pour drainer la bourse enflée) ou une injection de corticostéroïde pour traiter la bursite aseptique peut déclencher une bursite septique.5,6
Conditions médicales associées à la bursite septique
Les personnes qui ont certaines formes d’arthrite inflammatoire ou un système immunitaire affaibli (y compris en raison de médicaments) sont plus susceptibles de développer une bursite septique.,r par exemple,ce qui suit peut augmenter le risque de bursite septique3,7, 8:
- diabète, en particulier s’il n’est pas bien contrôlé
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- alcoolisme
- arthrite inflammatoire, y compris la polyarthrite rhumatoïde
- arthrite par dépôt cristallin, y compris la goutte et la pseudogoutte (également connue sous le nom de dépôt de comme les corticostéroïdes
les personnes qui ont une immunosuppression significative ont tendance à être plus difficiles à traiter et à prendre plus de temps à guérir.,7
diagnostic de la bursite septique
un médecin ou un autre professionnel de la santé commencera le processus de diagnostic en prenant les antécédents du patient et en effectuant une évaluation physique. Il peut également retirer le liquide de la bourse affectée à l’aide d’une aiguille et d’une seringue (aspiration à l’aiguille).
Voir la procédure D’Aspiration articulaire
retirer le liquide de la Bourse peut soulager la pression et rendre le patient plus confortable. Il fournit également un échantillon de liquide qui peut être analysé pour l’infection à l’aide de tests de labo9,tels que:
- numération des cellules sanguines., Un nombre élevé de globules blancs dans le liquide synovial de la bourse indique une infection.
- niveaux de Glucose dans le test. Des niveaux de Glucose significativement inférieurs à la normale peuvent indiquer une infection.
- Crystal analysis. La présence de cristaux dans le liquide bursal indique la goutte ou la pseudogoutte.
- la coloration de Gram. Un test de laboratoire appelé tache de Gram est utilisé pour déterminer si certaines bactéries infectieuses sont présentes.,
Voir diagnostic par analyse du liquide Synovial
Il est possible qu’un ou plusieurs de ces tests reviennent négatifs même lorsque la bourse est infectée.3,7,10 par exemple, toutes les bactéries problématiques ne peuvent pas être identifiées avec une tache de gram, donc même si le test revient négatif, la bursite septique ne peut pas être complètement exclue.
des tests de laboratoire supplémentaires sur le liquide de la bourse ou le sang du patient peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer ou à exclure d’autres conditions médicales, telles que la polyarthrite rhumatoïde et la goutte., Ces conditions peuvent causer des douleurs articulaires et un gonflement et augmenter également le risque de bursite septique.