sur cette PAGE: vous apprendrez comment les médecins décrivent la croissance ou la propagation d’un cancer. Cela s’appelle de la scène. Utilisez le menu pour voir d’autres pages.
la stadification est une façon de décrire où se trouve un cancer, si ou où il s’est propagé, et s’il affecte d’autres parties du corps.
Les médecins utilisent des tests de diagnostic pour connaître le stade du cancer, de sorte que la mise en scène peut ne pas être complète tant que tous les tests ne sont pas terminés., Connaître le stade aide le médecin à décider quel type de traitement est le meilleur et peut aider à prédire le pronostic d’un patient, qui est la chance de guérison. Il existe différentes descriptions de stade pour différents types de cancer.
classication TNM
Un outil que les médecins utilisent pour décrire la scène est la classification TNM. Les médecins utilisent les résultats des tests de diagnostic et des analyses pour répondre à ces questions:
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tumeur (T): quelle est la taille de la tumeur primaire? Où est-il situé?
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nœud (N): La tumeur S’est-elle propagée aux ganglions lymphatiques? Si oui, où et combien?,
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métastases (M): le cancer S’est-il propagé à d’autres parties du corps? Si oui, où et combien?
le système TNM diffère selon que le diagnostic est un cancer de la bouche, un cancer de l’oropharynx ou un cancer de l’oropharynx lié au VPH.
les résultats du système TNM sont combinés pour déterminer le stade du cancer pour chaque personne. Il y a 4 ou 5 étapes, selon le diagnostic. Le stade 0 (zéro) n’est utilisé que pour le cancer de l’oropharynx non lié au VPH. Les stades I à IV (1 à 4) sont utilisés pour tous les types de cancer de la bouche et de l’oropharynx., L’étape fournit une façon commune de décrire le cancer, afin que les médecins puissent travailler ensemble pour planifier les meilleurs traitements.
Voici plus de détails sur chaque partie du système TNM pour le cancer de la bouche et de l’oropharynx.
tumeur (T)
En utilisant le système TNM, le « T » plus une lettre ou un chiffre (0 à 4) est utilisé pour décrire la taille et l’emplacement de la tumeur. La taille de la tumeur est mesurée en millimètres (mm) et en centimètres (cm). Un centimètre est à peu près égale à la largeur d’un stylo ou un crayon. Il y a 10 millimètres dans 1 centimètre.,
le stade peut également être divisé en groupes plus petits qui aident à décrire la tumeur encore plus en détail. L’information spécifique de Stade de tumeur est énumérée ci-dessous.
cavité buccale
TX: la tumeur primaire ne peut pas être évaluée.
Tis: Décrit un stade appelé carcinome (cancer) in situ. C’est un cancer très précoce où les cellules cancéreuses ne se trouvent que dans 1 couche de tissu.
T1: la tumeur mesure 2 cm ou moins à sa plus grande dimension. La tumeur a envahi les tissus voisins à une profondeur de 5 mm ou moins; c’est ce qu’on appelle la profondeur d’invasion.,
T2: la tumeur est de 2 cm ou moins, et la profondeur d’invasion est comprise entre 5 et 10 mm. ou, la tumeur est supérieure à 2 cm mais pas supérieure à 4 cm, et la profondeur d’invasion est de 10 mm ou moins.
T3: la tumeur est plus grande que 4 cm, ou il s’agit de toute tumeur avec une profondeur d’invasion supérieure à 10 mm.
T4: il s’agit d’une maladie locale modérément avancée ou très avancée.
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T4a (lèvre): la tumeur a commencé sur la lèvre mais a envahi l’os ou s’est propagée au nerf alvéolaire inférieur de la bouche, au plancher de la bouche ou à la peau du visage.,
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T4a (cavité buccale): la tumeur a envahi les structures voisines de la bouche, telles que la mâchoire, les sinus ou la peau du visage.
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T4b: tumeur a envahi les muscles et les os qui forment la bouche ou de la base du crâne et/ou enveloppe interne des artères.
Oropharynx
TX: la tumeur primaire ne peut pas être évaluée.
Tis: Décrit un stade appelé carcinome (cancer) in situ. C’est un cancer très précoce où les cellules cancéreuses ne se trouvent que dans 1 couche de tissu.
T1: la tumeur mesure 2 cm ou moins à sa plus grande dimension.,
T2: la tumeur est plus grande que 2 cm mais pas plus grande que 4 cm.
T3: la tumeur est plus grande que 4 cm ou s’est propagée à l’épiglotte, qui est le lambeau de cartilage qui détourne la nourriture dans l’œsophage.
T4a: la tumeur a envahi le larynx, le muscle de la langue, les muscles de la mâchoire, le toit de la bouche ou la mâchoire.
T4b: la tumeur a envahi les muscles et les os dans la région de la bouche; le nasopharynx, qui est le passage d’air à la partie supérieure de la gorge derrière le nez; ou la base du crâne, ou la tumeur enveloppe l’artère carotide.,
cancer oropharyngé lié au VPH
T0 (t plus Zéro): aucune tumeur ne peut être trouvée.
T1: la tumeur mesure 2 cm ou moins à sa plus grande dimension.
T2: la tumeur est plus grande que 2 cm mais pas plus grande que 4 cm.
T3: la tumeur est plus grande que 4 cm ou s’est propagée à l’épiglotte, qui est le lambeau de cartilage qui empêche la nourriture de pénétrer dans les voies respiratoires pendant la déglutition.
T4: La tumeur a envahi le larynx, les muscles de la langue, les muscles de la mâchoire, du toit de la bouche ou de la mâchoire.
Node (N)
le « N” dans le système de stadification TNM signifie ganglions lymphatiques., Ces minuscules organes en forme de haricot aident à combattre l’infection. Les ganglions lymphatiques près de l’endroit où le cancer a commencé sont appelés ganglions lymphatiques régionaux. Les ganglions lymphatiques dans d’autres parties du corps sont appelés ganglions lymphatiques distants. Il existe de nombreux ganglions lymphatiques de la tête et du cou. Une évaluation minutieuse des ganglions lymphatiques est une partie importante de la mise en scène.
lorsque le cancer s’est propagé à travers un ganglion lymphatique et dans les tissus qui l’entourent directement, on parle d’extension extranodale (ENE)., Savoir si L’ENE est présent joue un rôle important dans l’évaluation des ganglions lymphatiques dans les cancers oropharyngés et oropharyngés qui ne sont pas liés au VPH.
il existe 2 méthodes de catégorisation de N dans le système TNM: clinique et pathologique. Clinical N est utilisé pour les patients qui n’ont pas reçu de dissection du cou (voir « chirurgie” dans Types de traitement). Pathologique N est utilisé pour ceux qui ont eu une dissection des ganglions lymphatiques.
cavité buccale et oropharynx—clinique
NX: les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués.,
N0 (N plus zéro): il n’y a aucune preuve de cancer dans les ganglions lymphatiques régionaux.
N1: le cancer s’est propagé à un seul ganglion lymphatique du même côté que la tumeur primaire, et le cancer trouvé dans le ganglion mesure 3 cm ou moins. Il n’est pas ENE.
N2a: le Cancer s’est propagé à un seul ganglion lymphatique du même côté que la tumeur primaire et mesure plus de 3 cm mais pas plus de 6 cm. Il n’est pas ENE.
N2b: le Cancer s’est propagé à plus d’un ganglion lymphatique du même côté que la tumeur primaire, et aucun ne mesure plus de 6 cm. Il n’est pas ENE.,
N2c: le Cancer s’est propagé à plus d’un ganglion lymphatique de chaque côté du corps, et aucun ne mesure plus de 6 cm. Il n’est pas ENE.
N3a: le cancer se trouve dans un ganglion lymphatique et mesure plus de 6 cm. Il n’est pas ENE.
N3b: il y a de L’ENE dans n’importe quel ganglion lymphatique.
cavité buccale et oropharynx—pathologique
NX: les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués.
N0 (N plus zéro): il n’y a aucune preuve de cancer dans les ganglions lymphatiques régionaux.,
N1: le cancer s’est propagé à un seul ganglion lymphatique du même côté que la tumeur primaire, et le cancer trouvé dans le ganglion mesure 3 cm ou moins. Il n’est pas ENE.
N2a: le Cancer s’est propagé à 1 ganglion lymphatique et mesure 3 cm ou moins, mais il y a ENE. Ou, le cancer s’est propagé à un seul ganglion lymphatique du même côté que la tumeur primaire et est plus grand que 3 cm mais pas plus grand que 6 cm, et il n’y a pas D’ENE.
N2b: le Cancer s’est propagé à plus d’un ganglion lymphatique du même côté que la tumeur primaire, et aucun ne mesure plus de 6 cm. Il n’est pas ENE.,
N2c: le Cancer s’est propagé à plus d’un ganglion lymphatique de chaque côté du corps, et aucun ne mesure plus de 6 cm. Il n’est pas ENE.
N3a: le cancer se trouve dans un ganglion lymphatique et mesure plus de 6 cm. Il n’est pas ENE.
N3b: il y a de L’ENE dans un seul ganglion lymphatique du même côté que la tumeur primaire, et il est plus grand que 3 cm. Ou, le cancer s’est propagé à de nombreux ganglions lymphatiques, et au moins 1 A ENE. Ou, il y a ENE dans un seul ganglion lymphatique du côté opposé de la tumeur primaire qui est de 3 cm ou plus petit.,
cancer oropharyngé lié au VPH-clinique
NX: les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués.
N0 (N plus zéro): il n’y a aucune preuve de cancer dans les ganglions lymphatiques régionaux.
N1: Le cancer s’est propagé à 1 ou plusieurs ganglions lymphatiques, du même côté que la tumeur primaire, et le cancer dans le nœud est de 6 cm ou plus petit.
N2: le Cancer s’est propagé à au moins 1 ganglion lymphatique de chaque côté du corps, et aucun ne dépasse 6 cm.
N3: le cancer se trouve dans un ganglion lymphatique et mesure plus de 6 cm.,
cancer oropharyngé lié au VPH-pathologique
NX: les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués.
pN0 (N plus zéro): il n’y a aucune preuve de cancer dans les ganglions lymphatiques régionaux.
pN1: le cancer s’est propagé à 1 à 4 ganglions lymphatiques.
pN2: le Cancer s’est propagé à plus de 4 ganglions lymphatiques.
métastase (M)
Le « M » dans le système TNM décrit si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, appelées métastases à distance.
M0 (M + zéro): le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.
M1: le Cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.,
regroupement des stades du Cancer
Les médecins combinent les informations T, N et M pour indiquer à quel stade se trouve le cancer.
cavité buccale
stade I: la tumeur mesure 2 cm ou moins et la profondeur d’invasion est de 5 mm ou moins. Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps (T1, N0, M0).
stade II: la tumeur est de 2 cm ou moins, et la profondeur d’invasion est comprise entre 5 et 10 mm. ou, la tumeur est supérieure à 2 cm mais pas supérieure à 4 cm, et la profondeur d’invasion est de 10 mm ou moins. Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps (T2, N0, M0).,
stade III: l’une des conditions suivantes s’applique:
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la tumeur est plus grande que 4 cm, ou il s’agit de toute tumeur avec une profondeur d’invasion supérieure à 10 mm. le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps (T3, N0, M0).
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la tumeur est de toute taille, mais elle n’a pas envahi les structures voisines de la cavité buccale. Il y a un cancer dans un seul ganglion lymphatique du même côté que la tumeur primaire, et le cancer mesure 3 cm ou moins. Il n’est pas ENE. Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T1 à T3, N1, M0).,
Stade IVA: l’une des conditions suivantes s’applique:
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la tumeur a envahi les structures voisines de la bouche, telles que la mâchoire, les sinus ou la peau du visage. Si le cancer s’est propagé à un ganglion lymphatique, c’est à seulement 1 ganglion du même côté que la tumeur primaire, et le cancer mesure 3 cm ou moins, sans ENE. Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T4a, N0 ou N1, M0).
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la tumeur peut être petite ou avoir envahi les structures voisines. Le Cancer s’est propagé à 1 ou plusieurs ganglions lymphatiques, mais aucun ne dépasse 6 cm. Il n’est pas ENE., Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T1 à T4a, N2, M0).
Stade IVB: l’une des conditions suivantes s’applique:
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La tumeur est de toute taille. Le cancer se trouve dans un ganglion lymphatique et est plus grand que 6 cm, mais il n’y a pas D’ENE; ou il y a de L’ENE dans n’importe quel ganglion lymphatique. Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (tout T, N3, M0).
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La tumeur a envahi les muscles et les os qui forment la bouche ou de la base du crâne et/ou enveloppe interne des artères., Le cancer peut impliquer les ganglions lymphatiques, mais il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T4b, tout N, M0).
stade IVC: le Cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (tout T, tout N, M1).
Oropharynx
stade 0: Il y a un carcinome in situ, sans propagation aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps (Tis, N0, M0).
stade I: la tumeur mesure 2 cm ou moins, mais le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps (T1, N0, M0).,
stade II: la tumeur mesure entre 2 cm et 4 cm, mais le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps (T2, N0, M0).
Scène III: l’une des conditions suivantes s’applique:
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La tumeur de plus de 4 cm ou s’est propagé à l’épiglotte, mais le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps (T3, N0, M0).
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la tumeur n’a pas envahi les tissus voisins, sauf l’épiglotte. Le Cancer est dans 1 ganglion lymphatique du même côté que la tumeur primaire, et il est de 3 cm ou plus petit, sans ENE., Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T1 à T3, N1, M0).
le Stade IVA: l’une des conditions suivantes s’applique:
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La tumeur a envahi le larynx, les muscles de la langue, les muscles de la mâchoire, du toit de la bouche ou de la mâchoire. Le Cancer peut s’être propagé à 1 ganglion lymphatique, mais il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T4a, N0 ou N1, M0).
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la tumeur peut être petite ou avoir envahi des structures voisines, comme le larynx, les muscles de la langue ou de la mâchoire, le toit de la bouche ou la mâchoire. Le Cancer s’est propagé à 1 ou plusieurs ganglions lymphatiques, mais aucun ne dépasse 6 cm., Il n’est pas ENE. Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T1 à T4a, N2, M0).
Stade IVB: l’une des conditions suivantes s’applique:
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La tumeur est de toute taille. Le cancer se trouve dans un ganglion lymphatique et est plus grand que 6 cm, mais il n’y a pas D’ENE; ou il y a de L’ENE dans n’importe quel ganglion lymphatique. Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (tout T, N3, M0).,
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la tumeur a envahi les muscles et les os dans la région de la bouche; le nasopharynx, qui est le passage d’air à la partie supérieure de la gorge derrière le nez; ou la base du crâne, ou la tumeur enveloppe l’artère carotide. Les ganglions lymphatiques peuvent être impliqués ou non. Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T4b, tout N, M0).
stade IVC: le Cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (tout T, tout N, M1).,
cancer oropharyngé lié au VPH
Les groupes de stades du cancer oropharyngé lié au VPH diffèrent selon que les ganglions lymphatiques ont été évalués cliniquement ou pathologiquement.
groupes de stade clinique
stade I: la tumeur mesure 4 cm ou moins. Si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques, aucun cancer ne dépasse 6 cm et n’affecte que les ganglions lymphatiques du même côté du corps que la tumeur primaire. Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T0 à T2, N0 ou N1, M0).,
stade II: l’une des conditions suivantes s’applique:
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la tumeur mesure 4 cm ou moins. Le Cancer s’est propagé à 1 ou plusieurs ganglions lymphatiques de chaque côté du corps, et aucun ne dépasse 6 cm. Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T0 à T2, N2, M0).
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La tumeur de plus de 4 cm ou s’est propagé à l’épiglotte. Si les ganglions lymphatiques sont impliqués, aucun des cancers ne dépasse 6 cm. Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T3, N0 à N2, M0).
Scène III: l’une des conditions suivantes s’applique:
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La tumeur est de toute taille., Le Cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques, et il est plus grand que 6 cm. Il n’y a pas de propagation à d’autres parties du corps (tout T, N3, M0).
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La tumeur a envahi le larynx, les muscles de la langue, les muscles de la mâchoire, du toit de la bouche ou de la mâchoire. Les ganglions lymphatiques peuvent être impliqués ou non. Il n’y a pas de propagation à d’autres parties du corps (T4, tout N, M0).
stade IV: le Cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (tout T, tout N, M1).
groupes de stades pathologiques
stade I: la tumeur mesure 4 cm ou moins. Le cancer implique 4 ganglions lymphatiques ou moins., Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T0 à T2, pN0 ou pN1, M0).
stade II: l’une des conditions suivantes s’applique:
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la tumeur mesure 4 cm ou moins. Le Cancer s’est propagé à plus de 4 ganglions lymphatiques. Il n’y a pas de propagation à d’autres parties du corps (T0 à T2, pN2, M0).
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la tumeur est plus grande que 4 cm ou elle envahit les structures voisines. Le cancer implique 4 ganglions lymphatiques ou moins. Le Cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T3 ou T4, pN0 ou pN1, M0).
stade III: la tumeur est plus grande que 4 cm ou elle envahit les structures voisines., Le Cancer s’est propagé à plus de 4 ganglions lymphatiques. Il n’y a pas de propagation à d’autres parties du corps (T3 ou T4, pN2, M0).
stade IV: le Cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (tout T, tout pN, M1).
récurrent
le cancer récurrent est un cancer qui est revenu après le traitement. Si le cancer revient, il y aura une autre série de tests pour connaître l’ampleur de la récidive. Ces tests et analyses sont souvent similaires à ceux effectués au moment du diagnostic initial.
Grade (G)
Les médecins décrivent également le cancer de la bouche et de l’oropharynx par son grade (G)., La note décrit à quel point les cellules cancéreuses ressemblent à des cellules saines lorsqu’elles sont vues au microscope. Le cancer oropharyngé lié au VPH n’a pas de système de classement distinct.
le médecin compare le tissu cancéreux avec un tissu sain. Les tissus sains contiennent généralement de nombreux types de cellules regroupées. Si le cancer ressemble à un tissu sain et a différents groupements cellulaires, il est appelé « différencié » ou une « tumeur de bas grade. »Si le tissu cancéreux semble très différent du tissu sain, il est appelé « mal différencié » ou « tumeur de haut grade., »Le grade du cancer peut aider le médecin à prédire à quelle vitesse le cancer se propagera. En général, plus le grade de la tumeur est bas, meilleur est le pronostic.
GX: la note ne peut pas être évaluée.
G1: les cellules ressemblent davantage à des tissus normaux et sont bien différenciées.
G2: Les cellules ne sont que modérément différenciées.
G3 et G4: les cellules ne ressemblent pas à des tissus normaux et sont mal différenciées.
utilisé avec la permission de L’American College of Surgeons, Chicago, Illinois., La source originale et principale de cette information est le AJCC Cancer Staging Manual, huitième édition (2017), Publié par Springer International Publishing.
des informations sur le stade du cancer aideront le médecin à recommander un plan de traitement spécifique. La section suivante de ce guide est les types de traitement. Utilisez le menu pour choisir une section différente à lire dans ce guide.