nécessaire pour évacuer complètement et la capacité de sentir l’envie de caca. Donc, les selles s’empileraient.,
en fin de compte, L’équipe de recherche canadienne D’O’Regan a testé des centaines d’enfants atteints d’énurésie (accidents de pipi diurne et nocturne)
et d’encoprésie (accidents de caca). Presque tous étaient, comme le fils D’O’Regan, bourrés de caca.
lorsque leurs rectum ont été nettoyés avec des lavements quotidiens, le mouillage et les salissures ont cessé.
dans ma clinique, nous Radiographions tous les enfants qui présentent des problèmes de toilette (les radiographies sont plus faciles à réaliser et à subir que la
manométrie anorectale) et mesurons le diamètre de leurs rectum. Un rectum normal n’est pas plus large que 3 cm.,
bien plus de 90% de mes patients qui mouillent sont extrêmement constipés, avec des rectum étirés bien au-delà de la normale. Dans
notre étude sur l’énurésie nocturne
publiée dans
Global Pediatric Health
, tous les patients atteints d’énurésie nocturne avaient un diamètre rectal supérieur à 6 cm.
comme les patients D’O’Regan dans les années quatre-vingt, les miens cessent de mouiller une fois que leurs rectum sont clairs et reviennent à la taille normale.
oui, même les » dormeurs profonds « et les enfants avec des” petites vessies » ou des antécédents familiaux d’énurésie nocturne.,
Si votre médecin attribue l’énurésie nocturne ou les accidents diurnes de votre enfant à une cause autre que la constipation, j’insisterais
sur une radiographie et une mesure du diamètre rectal.
MYTHE #2
Votre enfant va « dépasser” l’énurésie et les accidents si vous attendre.
réalité: beaucoup d’enfants ne dépassent l’énurésie; certains viennent à ma clinique en tant que
élèves de 10e année en détresse. Voulez-vous savoir dans quelle catégorie votre enfant tombera?
beaucoup de pédiatres ne montreront pas la moindre inquiétude au sujet de l’énurésie jusqu’à ce qu’un enfant ait au moins 7 ans — et même alors, beaucoup ne prendront pas d’action., Mais la recherche montre que c’est imprudent — surtout si un enfant mouille le lit tous les soirs et/ou a des accidents de jour.
dans une étude
portant sur plus de 16 000 enfants, les chercheurs ont conclu que la notion selon laquelle l’énurésie se résorbe spontanément
avec l’âge « ne s’applique probablement qu’aux personnes présentant des symptômes énurétiques légers” — en d’autres termes, les enfants qui mouillent rarement le lit.
Les enfants présentant des symptômes quotidiens sont beaucoup plus susceptibles de devenir des adultes énurésie nocturne., En fait,
non traité, un enfant de 9 ans qui mouille le lit a environ
70% de chances
de devenir un enfant de 19 ans qui mouille le lit.
mon avis: Si votre enfant a 4 ans ou plus et mouille le lit, surtout si l’enfant montre l’un des drapeaux rouges énumérés dans notre tableau 12 signes que votre enfant est constipé, insistez sur une radiographie et un traitement agressif, discutés dans le mythe #5.
comme l’énurésie nocturne, les accidents de pipi et de caca de jour ne sont pas normaux chez les enfants formés aux toilettes et sont causés par la tenue de selles.
bien sûr, pendant le processus d’apprentissage de la propreté, les enfants auront des accidents., Mais les enfants qui ne sont jamais tout à fait diplômés à la toilette complète
formés ne sont pas des bloomers tardifs; ils sont constipés.
mythe #3
lorsque les enfants ont des difficultés à s’entraîner à la toilette, c’est parce que leurs parents ont commencé le processus trop tard.
réalité: ce sont les enfants qui s’entraînent le plus tôt qui se retrouvent généralement, quelques années plus tard, avec les problèmes les plus graves. Oui, cela s’applique aux prodiges de la propreté qui se sont « entraînés » à 18 mois!,
la recherche dans ma clinique, publiée dans
Research and Reports in Urology
, a révélé que les enfants qui s’entraînaient avant l’âge de 2 ans avaient trois fois plus de risques de développer des problèmes d’énurésie diurne que les enfants qui s’entraînaient entre 2 et 3 ans. Les premiers formateurs avaient également triple le risque de devenir constipé.
cela ne veut pas dire que je recommande l’apprentissage de la propreté aux enfants de 26 mois. Sur la base de mon expérience, je ne pense pas que les enfants de moins de
3 devraient être en charge de leurs propres habitudes de toilette plus qu’ils ne devraient être en charge du budget familial., Bien sûr,
Les tout-petits peuvent être formés pour utiliser les toilettes; cela ne signifie pas qu’ils répondront aux envies de leur corps en temps opportun.
Les jeunes enfants sont plus enclins à tenir.
je sais que de nombreux parents sont sous pression pour respecter les délais de formation à la propreté préscolaire. Mon avis: trouver une école maternelle différente. Les
risques d’une formation précoce ou précipitée à la toilette sont trop grands.
alors pourquoi tant d’entraîneurs de pot en retard font-ils pipi et caca dans leur pantalon? Parce que ces enfants étaient constipés quand l’apprentissage de la propreté
a commencé et étaient donc destinés à l’échec.,
mythe #4
Les enfants qui font caca tous les jours ou qui ont des selles molles ne peuvent pas être constipés.
réalité: beaucoup d’enfants constipés chroniques font caca tous les jours, même plusieurs fois par jour, et beaucoup ont des selles molles.
Comment peut-il être? Eh bien, un rectum étiré n’a pas le ton pour évacuer complètement, tant d’enfants constipés ont besoin de caca souvent.
et” frais, » caca doux peut suinter au-delà d’un sabot dur, de sorte qu’un enfant constipé peut même sembler avoir la diarrhée.
S’il est vrai que tous ceux qui mangent tous les jours devraient faire caca tous les jours, vous ne pouvez pas supposer qu’un enfant qui fait caca tous les jours n’est pas constipé.,
Le « test de maïs » que certains médecins recommandent – où votre enfant mange du maïs et vous notez combien de temps il faut pour que les
grains jaune vif apparaissent dans ses selles-est
sans valeur. Du transit intestinal n’est tout simplement pas un indicateur fiable de la constipation.
Qu’est-ce que
signale la constipation chez les enfants? Les selles géantes sont les plus rouges des drapeaux rouges, comme je l’explique aux enfants dans
target=”_blank” href=”https://www.bedwettingandaccidents.com/books-for-kids”>Jane et le caca géant., Autres signes: crottes dures et formées qui ressemblent à des pellets ou à des bûches de lapin; sous-vêtements « marques de dérapage »,
maux d’estomac, infections chroniques des voies urinaires et, bien sûr, accidents de toute nature.
de nombreux pédiatres ne détectent pas la constipation parce qu’ils suivent les directives inadéquates de la Société Internationale De La
Continence pour enfants: ils demandent simplement aux parents si les selles de leurs enfants sont peu fréquentes et si leur
consistance des selles est difficile.
mythe #5
Vous pouvez corriger la constipation chronique d’un enfant avec un régime riche en fibres et un peu de Miralax.,
réalité: aucune quantité de pruneaux ne délogera une grande masse dure de caca obstruant le rectum d’un enfant. Ni tous les jours,
petites doses de Miralax faire le travail. Ce n’est que lorsque vous prenez des mesures agressives qu’un rectum chronique et sévèrement étiré rebondira à sa taille normale et se rétablira définitivement.
le régime que je recommande, le
protocole O’Regan modifié (M. O. P.), combine des lavements avec des laxatifs oraux, tels que le Miralax, le citrate de magnésium ou le lactulose.
(Oui, les lavements sont
sans danger pour les enfants constipés.,)
quelle que soit la méthode que vous utilisez, il est important que le rectum soit nettoyé quotidiennement pendant plusieurs semaines. Cela permettra
il se rétrécir à la taille, retrouver le tonus et la sensation, cesser d’empiéter sur la vessie, et cesser d’aggraver les nerfs à proximité
. Il est peu probable qu’un nettoyage ponctuel accomplisse tout cela.
retenir les selles est une habitude profondément ancrée chez les enfants, donc lorsque des demi-mesures sont prises, les taux de rechute sont élevés.
je recommandais, comme alternative raisonnable aux lavements, un
Nettoyage Miralax à haute dose suivi d’un régime d’entretien du laxatif., Mais je ne le fais plus, car mes recherches publiées et mon expérience avec plus de 2 000 patients ont démontré que les laxatifs ne sont pas aussi efficaces que les lavements pour résoudre l’énurésie nocturne ou les accidents diurnes.
dans une étude
, publiée dans
Global Pediatric Health, ma clinique a constaté qu’après trois mois, 30% des patients traités par Miralax avaient cessé de mouiller, contre 85% des patients traités par M. O. P.
Oui, les lavements sont sûrs. Ils ne causent pas de dépendance, déséquilibre électrolytique, ou un traumatisme psychologique, comme je l’explique dans
Le Guide du médecin de M. O.,P., un téléchargement gratuit que vous pouvez remettre à n’importe quel médecin sceptique.
bien sûr, un régime riche en fibres est important, pour prévenir la constipation et une récidive. Chaque jour, je vois des patients
dont les régimes junked-out exacerbent leurs problèmes ou compromettent la récupération. Notre régime alimentaire hautement transformé est un facteur contributif majeur à l’épidémie de problèmes de pot de notre nation. (
La formation à la toilette précoce en est une autre.)
cependant, le premier ordre du jour doit être de briser le sabot.
Pourquoi votre pédiatre n’a-t-il pas mentionné tout cela?, Le lien entre la constipation et les problèmes urinaires n’est généralement pas enseigné dans les écoles de médecine, du moins pas en profondeur.
je n’ai appris ce genre de choses moi — même que bien après avoir commencé à pratiquer-et après avoir mal dirigé des centaines de patients.
à aucun moment de ma formation en urologie, quelqu’un n’a mentionné les études de Sean O’Regan.
Il y a quelques années, j’ai retrouvé le Dr O’Regan, maintenant à la retraite et vivant en Arizona. Je lui ai demandé pourquoi il pensait que ses recherches,
convaincant comme il était, n’a jamais fait sensation. Il m’a dit: « la Constipation est un sujet désagréable. Personne ne veut en parler
c’., »
C’est aussi vrai aujourd’hui qu’à L’époque du Dr O’Regan.
Steve Hodges, MD, est urologue pédiatrique, professeur agrégé à L’Université de Wake Forest et père de trois filles.
ses livres incluent
Bedwetting and Accidents Aren’t Your Fault,
Jane and the Giant Poop, et
The M. O. P. Book: A Guide to the Only Proven Way to STOP Bedwetting and Accidents
, tous disponibles sur amazon ou chez
BedwettingAndAccidents.com. son cours en ligne est intitulé
arrêter L’énurésie nocturne pour toujours avec M. O. P.,
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