chirurgie oculaire
La chirurgie oculaire est utilisée pour traiter une variété de conditions, y compris la cataracte, le glaucome, les rétines détachées, les larmes rétiniennes, la rétinopathie diabétique et la myopie ou l’hypermétropie.
Quels sont les types de chirurgie de l’œil?
les types courants de chirurgie oculaire sont expliqués ci-dessous. Les descriptions intègrent des informations fournies par L’Institut national de L’oeil, les instituts nationaux de la santé.
blépharoplastie., Pour réparer les paupières tombantes, le médecin fait une petite incision ou des incisions pour enlever la peau et les muscles et pour enlever ou repositionner la graisse.
chirurgie de la Cataracte. Une cataracte est une zone trouble dans le cristallin de votre œil qui peut rendre difficile la vision claire. Le médecin utilise de minuscules outils pour enlever la lentille trouble et la remplacer par une lentille artificielle.
greffe de la Cornée. Le médecin utilise un outil spécial pour garder votre œil ouvert tout en enlevant la partie endommagée de votre cornée et en la remplaçant par du tissu de donneur sain., Les médecins peuvent effectuer une greffe de cornée pleine épaisseur (kératoplastie pénétrante) ou une greffe d’épaisseur partielle (kératoplastie lamellaire).
chirurgies du glaucome. Pour les implants de glaucome, le médecin insère un petit tube appelé shunt dans le blanc de votre œil; le tube aide à drainer le liquide supplémentaire hors de votre œil, abaissant la pression oculaire. Dans une trabéculectomie, le médecin crée une petite ouverture dans le haut de votre œil, sous votre paupière, pour permettre au liquide supplémentaire de s’écouler.
LASIK (laser In-situ keratomileusis)., Dans cette chirurgie oculaire au laser, le médecin utilise un fort faisceau de lumière (laser) pour changer la forme de la cornée, ce qui rend la vision plus claire pour les adultes atteints de myopie, d’hypermétropie ou d’astigmatisme. La kératectomie photoréfractive, communément appelée PRK, peut être utilisée comme alternative au LASIK pour les patients ayant les yeux secs ou les cornées minces.
les chirurgies de la Rétine. Il existe plusieurs procédures pour réparer une rétine endommagée ou détachée, dont certaines peuvent être utilisées en combinaison., Pour créer de petites cicatrices qui fixeront une déchirure ou un trou et aideront à maintenir votre rétine en place, le médecin peut appliquer une sonde de congélation (cryopexie) ou faire briller un laser pour faire une petite brûlure (photocoagulation). Dans la chirurgie de la boucle sclérale, le chirurgien place une petite bande flexible autour de la partie blanche de votre œil (la sclérotique); cette bande pousse doucement les côtés de votre œil vers votre rétine pour l’aider à se rattacher., Dans la rétinopexie pneumatique, le médecin injecte une petite bulle d’air au milieu de votre globe oculaire pour remettre votre rétine en place avant d’appliquer le traitement de congélation ou de brûlure; la bulle disparaîtra d’elle-même au fil du temps. Une vitrectomie implique l’utilisation d’un outil d’aspiration pour enlever la majeure partie du vitré (la substance semblable à un gel qui remplit l’œil), permettant au chirurgien un meilleur accès à la rétine et offrant de la place pour la bulle.,
anesthésie spéciale pour les patients atteints de rétinopexie pneumatique: si vous devez subir un type de chirurgie peu de temps après avoir subi une rétinopexie pneumatique, il est essentiel que vous en informiez votre médecin anesthésiste avant votre chirurgie. Certains anesthésiques peuvent interagir avec et modifier la taille de la bulle d’air, qui peut rester présente dans votre œil pendant cinq jours à plusieurs mois après votre chirurgie oculaire.
les Yeux la chirurgie. Le strabisme est une condition dans laquelle les yeux ne bougent pas ensemble comme une paire, un œil pourrait dériver en arrière, vers le haut ou vers le bas., La chirurgie n’est pas la seule option de traitement, mais lorsqu’elle est nécessaire, un chirurgien tente de rétablir les muscles oculaires dans une position appropriée en utilisant des techniques qui les affaiblissent ou les renforcent. Cela pourrait impliquer de retirer une section de muscle ou de rattacher un muscle à un autre point de l’œil.
quelles sont les considérations pour l’anesthésie pendant la chirurgie oculaire?
Il existe certains types de chirurgie oculaire dans lesquels l’anesthésie générale, qui vous garde inconscient pendant toute la procédure, est nécessaire ou une option., Cependant, il est plus probable que vous receviez une sédation surveillée pour vous détendre, avec un bloc d’anesthésie régionale complémentaire pour vous empêcher de ressentir de la douleur. La sédation est habituellement fournie par une IV placée dans une veine. Les blocs sont fournis par une injection près de l’œil.
bien que le niveau de sédation varie en fonction de la procédure et du patient, il sera le plus souvent minime afin que vous restiez éveillé tout en vous sentant détendu. Ce niveau de sédation est très important pour la chirurgie oculaire car le médecin ne veut pas que votre tête bouge., Cela peut arriver si vous êtes sous sédation à un point où vous êtes confus ou vous endormez et ronflez. Une considération particulière pour la blépharoplastie est qu’une sédation excessive peut rendre vos paupières plus tombantes qu’elles ne le sont généralement, ce qui entraîne une surcorrection par le chirurgien.
la sédation surveillée est également préférée dans la plupart des cas en raison du positionnement du chirurgien et du médecin anesthésiste lors de la chirurgie oculaire. Pour la plupart des autres chirurgies, le médecin anesthésiste est posté par la tête du patient, avec le chirurgien près du milieu du corps., Pour les chirurgies oculaires, les positions sont inversées. Cela rend plus difficile pour le médecin anesthésiste d’intervenir rapidement pour prendre des mesures correctives si le patient a des difficultés respiratoires, qui sont plus susceptibles de se produire sous anesthésie générale.
pour certaines chirurgies oculaires, comme LASIK, l’application de gouttes oculaires engourdissantes comme anesthésique topique est suffisante pour vous garder à l’aise pendant la procédure.
existe-t-il des considérations spéciales d’anesthésie pour les enfants?
Oui. Dans la plupart des cas, les enfants recevront une anesthésie générale., Cela est généralement nécessaire car il leur est difficile de rester sous sédation surveillée.
y a-t-il des conditions médicales qui peuvent compliquer la chirurgie oculaire?
Oui. Les Conditions qui interfèrent avec la capacité d’un patient à rester dans une position relativement plate et immobile pendant la chirurgie peuvent être problématiques. Alertez votre médecin anesthésiste avant la chirurgie et envisagez une visite préopératoire si vous avez une condition telle que le reflux, les maux de dos, l’emphysème ou même une toux temporaire. Discutez des mesures d’adaptation possibles et du calendrier de la chirurgie.
Que dois-je faire pour me préparer à la chirurgie?,
on vous dira de ne pas manger ou boire pendant un certain temps avant la chirurgie. Assurez-vous de savoir combien de temps à l’avance vous devez arrêter de manger et de boire. Vous devez également demander lequel de vos médicaments continuer à prendre avant la chirurgie et lequel arrêter et quand.
la plupart des chirurgies oculaires sont effectuées en ambulatoire, vous rentrerez donc chez vous le même jour. Vous ne serez pas en mesure de vous ramener à la maison, vous devrez donc prendre des dispositions pour qu’un ami ou un membre de votre famille assure le transport.
vais-je voir ce qui se passe pendant ma chirurgie?,
Sous anesthésie générale, vous serez inconscient et ignorant de ce qui se passe.
sous sédation surveillée, vous resterez éveillé mais ne verrez pas ce que fait le chirurgien. L’œil qui est opéré sera anesthésié et effectivement inconscient. L’autre œil sera couvert.
Si vous recevez une anesthésie topique, vous pouvez voir des lumières, des couleurs et des ombres. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour vous aider à rester détendu.