(CNN) lorsque Jill lefferman a reçu un diagnostic de cancer du sein il y a six ans à l’âge de 39 ans, sa plus grande préoccupation Une partie de cela comprenait un effort pour conserver ses cheveux, même si les médicaments de chimiothérapie nécessaires pour lutter contre son cancer causeraient très certainement la perte de cheveux, selon son médecin.,
« j’ai perdu ma belle-mère à cause du cancer et j’étais très consciente de la façon dont nos derniers souvenirs d’elle étaient qu’elle ne ressemblait pas à elle-même et qu’elle ne voulait pas qu’on se souvienne d’elle », a déclaré Lefferman. « C’était terrifiant pour moi que mes enfants auraient peut-être cette image effrayante de moi soit la dernière si Je ne survivais pas, et j’étais juste déterminé qu’ils n’auraient pas cette expérience. J’ai fait tout ce que je pouvais de toutes les manières pour normaliser la vie pour eux et la rendre aussi peu traumatisante que possible., »
à l’époque, le médecin de Lefferman revenait tout juste d’une réunion annuelle sur le cancer du sein où il y avait une présentation sur les capsules froides. Elle a dit à Lefferman que cela pourrait être une option pour l’aider à maintenir ses cheveux naturels, même si elle ne connaissait personne qui l’avait essayé. Lefferman avait regardé dans les perruques et même acheté un, mais elle voulait garder ses cheveux si possible.
les patientes atteintes de cancer du sein peuvent porter des bonnets froids avant, pendant et après les traitements de chimiothérapie pour lutter contre la perte de cheveux., Les basses températures refroidissent le cuir chevelu, rétrécissant les vaisseaux sanguins et empêchant la chimiothérapie d’être administrée aux follicules pileux. Cela diminue également l’activité enzymatique dans la région, donc même si une partie de la chimio est délivrée, elle sera inhibée.
Les bouchons remplis de gel sont stockés dans de la glace carbonique et maintenus à 32 degrés en dessous de zéro. Ils doivent être maintenus à une certaine température pour être efficaces, de sorte qu’un membre de la famille, un ami ou un technicien doit changer le capuchon toutes les 30 minutes.
un inconvénient: les Patients ont un risque accru de développer un cancer du cuir chevelu plus tard., Mais le médecin de Lefferman ne croyait pas que le risque l’emportait sur le bénéfice pour elle.
avec l’aide de sa mère, Lefferman a continué à utiliser des capsules froides pendant ses six mois de chimiothérapie. Vivant à Los Angeles sans connaître personne d’autre qui l’avait essayé, ils ont commandé tout l’équipement à une société basée en Angleterre appelée Penguin, l’un des principaux fabricants de bouchons froids. Les bouchons froids manuels ne sont pas approuvés par la FDA, les patients doivent donc acheter et fournir leur propre équipement. Ils peuvent coûter des milliers de dollars et ne sont pas couverts par une assurance.,
Lefferman a également embauché un technicien expérimenté pour aider à appliquer les bouchons et à les changer. Si les bouchons ne sont pas appliqués parfaitement, la perte de cheveux et les plaques chauves peuvent se produire.
certains jours, Lefferman portait les casquettes jusqu’à 10 heures avant, pendant et après la chimiothérapie. Elle se souvient que tout son corps était froid, alors elle s’emmitouflait dans des bottes et des couvertures. Le poids a également rendu difficile pour elle de tenir la tête haute, dit-elle. Et c’était très douloureux, alors elle a pris Benadryl.,
Il y avait plus d’exigences pour prendre soin de ses cheveux en dehors du traitement: se doucher dans de l’eau à température ambiante; ne pas se laver directement sous un jet d’eau; ne pas mousser ses cheveux; utiliser des shampooings doux; utiliser un peigne à la place d’une brosse; ne pas utiliser de pinces, de chapeaux ou
Mais cela a fonctionné, et bien qu’elle ait connu une certaine amincissement des cheveux, Lefferman a pu maintenir la plupart de ses cheveux., Le plus important pour elle, elle ressemblait encore à elle-même pendant le traitement, ce qui lui a permis de vivre « des périodes de normalité dans une expérience anormale. »
maintenant, Lefferman est une survivante du cancer du sein et un soutien par les pairs pour Sharsheret, une organisation nationale à but non lucratif qui aide les femmes et les familles juives confrontées au cancer du sein et de l’ovaire. Elle est régulièrement en contact avec des patients récemment diagnostiqués et partage son expérience personnelle.
pour les femmes qui posent des questions sur le plafonnement à froid, elle est honnête sur l’ampleur de l’entreprise, afin qu’elles sachent dans quoi elles pourraient s’engager., C’est un choix difficile et personnel pour chaque femme, a déclaré Lefferman.
« juste parce que vous devez perdre vos seins et peut-être vos organes reproducteurs, c’est d’autant plus une raison pour laquelle vous voudrez peut-être garder vos cheveux », a-t-elle déclaré.
Une nouvelle option
la perte de Cheveux due à la chimiothérapie est l’un des plus pénibles pièces de cancer du sein chez certaines femmes.
« je pensais que c’était l’une des parties les plus traumatisantes de tout le parcours du cancer », a déclaré Emily Ferguson, 40 ans, une survivante du cancer du sein d’Atlanta., Elle a perdu ses cheveux lors de son premier combat contre le cancer du sein en 2010.
lorsqu’elle a reçu un nouveau diagnostic en avril 2015, elle était déterminée à ne pas perdre ses cheveux une deuxième fois. Elle avait essayé des perruques la première fois, mais les a trouvées inconfortables et peu pratiques en raison de son mode de vie actif qui implique la course et la natation. Et surtout, elle ne se sentait pas comme elle-même.
« être chauve et porter une perruque, cela vous rend plus malade et pire que vous ne l’êtes réellement », a-t-elle déclaré.
Ferguson, qui suit actuellement un traitement, porte une casquette froide pendant la durée de sa chimio., Sa famille et un cercle d’amis proches sont toujours sur place pour aider à emballer les casquettes sur de la glace carbonique et à changer ses casquettes pendant le traitement.
mais tous les patients atteints de cancer n’ont pas la chance d’être entourés d’un réseau de soutien aussi solide.
pour faciliter la nature laborieuse des bouchons froids, certaines entreprises ont créé des dispositifs automatisés de refroidissement du cuir chevelu., Ils impliquent des bouchons en silicone bien ajustés qui sont reliés par des tubes à une petite unité de réfrigération qui fait circuler le liquide de refroidissement à travers les tubes dans le capuchon. Les appareils peuvent également surveiller et ajuster la température si nécessaire, qui est maintenue à environ 32 degrés. Cela a éliminé la nécessité de changer les bouchons tout au long du processus.
DiginiCap, qui a été autorisé par la FDA en 2015, fait un tel système de refroidissement du cuir chevelu. Un autre, le système de prévention de la perte de cheveux Orbis Paxman, est en cours d’examen par la FDA., Des études comparant l’efficacité de ces deux systèmes ont récemment été publiées dans la revue médicale JAMA.
dans L’étude Paxman, 51% des femmes ont conservé leurs cheveux et ont subi une perte de cheveux inférieure à 50%. Dans L’étude DigniCap, une perte de cheveux de 50% ou moins a également été considérée comme un résultat positif du refroidissement du cuir chevelu, ce qui a été réalisé chez 67 des 101 patients. Les deux études ont comparé les femmes utilisant les appareils respectifs à des femmes qui n’utilisaient pas de dispositif de refroidissement du cuir chevelu., Toutes les femmes qui n’utilisaient pas le refroidissement du cuir chevelu ont perdu leurs cheveux, tandis qu’environ la moitié des femmes utilisant des dispositifs de refroidissement du cuir chevelu ont maintenu une quantité adéquate.
Les deux études ont été partiellement financées par les fabricants des appareils.
Les études ont été menées à plusieurs endroits aux États-Unis, et les résultats ont varié, ce qui, selon les chercheurs, était dû à des erreurs dans le montage des bouchons., Bien qu’ils ne doivent pas être changés régulièrement, assurer un bon ajustement contribue initialement au succès de l’appareil, ont déclaré les chercheurs.
« Je ne pense pas que nous ayons réalisé quelle courbe d’apprentissage il y aurait en termes d’apprendre à bien adapter l’appareil et à appliquer des points de pression », a déclaré La Dre Julie Nangia, oncologue au Baylor College of Medicine et l’un des principaux auteurs de l’étude.
Les effets secondaires chez certains patients étaient attendus et comprenaient des douleurs au cuir chevelu, des frissons, des étourdissements, des maux de tête et des nausées., Les chercheurs effectueront un suivi auprès des patients pendant cinq ans pour s’assurer que le traitement était efficace et qu’aucun d’entre eux ne présente de récidive de cancer du cuir chevelu.
parce que les dispositifs de refroidissement du cuir chevelu ne sont pas couverts par une assurance, les chercheurs espéraient montrer les effets psychologiques pour les femmes souffrant de perte de cheveux grâce à des données sur la qualité de vie. Dans L’étude Paxman, il n’y avait pas de différence de qualité de vie pour ceux qui utilisaient des dispositifs de refroidissement du cuir chevelu par rapport à ceux qui n’en utilisaient pas., Dans L’étude DigniCap, ceux qui utilisaient les dispositifs de refroidissement du cuir chevelu se sentaient moins contrariés de perdre leurs cheveux et ressentaient moins d’effet négatif concernant leurs sentiments d’attractivité physique et de féminité.
à l’avenir, Nangia veut faire plus de recherche avec les patientes atteintes d’un cancer du sein de stade III et développer des outils spécifiques de qualité de vie concernant la perte de cheveux pour les femmes atteintes d’un cancer du sein. Elle espère que plus de patients auront un accès possible aux dispositifs de refroidissement du cuir chevelu dans les centres à travers le pays. Comme les bouchons de refroidissement, les appareils peuvent coûter entre 1 500 $et 3 000$.,
« Il existe plusieurs fondations qui fourniront une aide financière aux patients », a déclaré le Dr Mario Lacouture, l’un des auteurs de l’étude et Directeur du programme D’Oncodermatologie au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York. « J’espère qu’à mesure que de plus en plus de gens les utiliseront et qu’ils deviendront la norme de soins, les prix baisseront et les compagnies d’assurance couvriront tout ou partie du coût. »
Procéder avec prudence
Cependant, le Dr J., Leonard Lichtenfeld, le médecin en chef adjoint de L’American Cancer Society, veut que les patients connaissent tous les détails des études sur les dispositifs de refroidissement du cuir chevelu avant de se précipiter pour les essayer. Il a offert ses pensées en ligne après la publication des études.
bien que le refroidissement du cuir chevelu ne soit pas une idée nouvelle, la technologie l’est, même si elle prend encore du temps. Il est limité aux patients atteints de cancer du sein, qui doivent porter le bonnet 30 minutes avant la chimio, pendant tout le traitement de chimio et pendant 90 à 120 minutes après. Et le danger de retour du cancer dans le cuir chevelu est réel., Seul le temps dira pour les femmes qui ont participé à l’étude, dit-il.
Mais le point clé de Lichtenfeld concernait les différents types de chimiothérapie.
« Il existe plusieurs types de traitements de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer du sein, y compris les médicaments appelés taxanes (qui causent la perte de cheveux) et les anthracyclines (médicaments connus pour causer une perte de cheveux rapide et pratiquement complète) », a-t-il écrit. « Et devinez quoi: dans l’une des études-celle avec le taux de réussite le plus élevé-aucune des femmes n’a reçu d’anthracyclines.,
« c’est important parce que c’est lié à la façon dont nous établissons des attentes pour les femmes dans cette situation. Cela signifie que si un médicament de type anthracycline est utilisé, les résultats peuvent ne pas être ceux auxquels une femme pourrait s’attendre sur la base de ces études et de la façon dont ils sont rapportés. Le traitement du cancer du sein est assez difficile. Avoir des espoirs anéantis ne fait qu’ajouter à la difficulté. »
Il a exhorté les fournisseurs de soins de santé à bien éduquer leurs patients sur la réalité de cette option, y compris le fait que chez environ la moitié des femmes, les résultats ne seront probablement pas aussi bons que prévu.