Une partie importante du métier d’infirmière consiste à faire face à des dilemmes et à résoudre des problèmes au quotidien. Les infirmières sont constamment confrontées à des problèmes qui nécessitent une pensée critique et une prise de décision. L’une des préoccupations les plus problématiques concerne les dilemmes éthiques.
même si les infirmières essaient de l’éviter, des violations éthiques se produisent. Les manquements à l’éthique infirmière, selon l’incident, peuvent avoir des ramifications importantes pour les infirmières., Ils peuvent faire face à la discipline de leur conseil d’état des soins infirmiers, ou de leur employeur. Ils peuvent également faire face à des litiges.
Les infirmières doivent savoir comment s’assurer que les violations éthiques ne se produisent pas en premier lieu, et aussi quoi faire au cas où cela se produirait. Vous trouverez ci-dessous les préoccupations éthiques courantes en matière de soins infirmiers et la façon de prévenir et de remédier aux violations imprévues.
Violations de la vie privée
les lois HIPAA protègent les consommateurs de soins de santé contre le partage inapproprié de leurs renseignements personnels sur la santé., Les infirmières sont formées pour protéger l’information privée sur la santé dans les écoles d’infirmières et tout au long de leur carrière par leur employeur. La technologie des soins de santé est également conçue pour protéger la vie privée. L’accès aux dossiers de santé électroniques est accordé et surveillé. Les écrans de confidentialité aident à réduire la visibilité des dossiers des patients, et des mots de passe sont nécessaires pour accéder aux systèmes intégrés.
Les infirmières doivent faire de la protection de la vie privée des patients l’une de leurs principales priorités. Cependant, des violations peuvent se produire même avec les meilleures intentions. Un cas courant consiste à divulguer des renseignements sur la santé à un membre de la famille., Un exemple serait quand une infirmière reçoit un appel téléphonique d’une personne qui demande une mise à jour sur leur conjoint résultats de test. L’infirmière peut avoir rencontré le conjoint et savoir qu’ils sont impliqués dans les soins du patient lorsqu’il est présent à l’hôpital. L’infirmière peut se sentir à l’aise de divulguer des informations sur la santé. Toutefois, des renseignements particuliers sur la santé ne peuvent être divulgués, à l’exception des énoncés généraux.,
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pour éviter de divulguer par inadvertance des renseignements sur la santé de façon inappropriée, les infirmières devraient connaître les politiques et les procédures de leur organisation; certains établissements doivent avoir des formulaires d’information écrits ou utiliser des mots de passe ou d’autres renseignements d’identification avec les membres de la famille. De plus, les infirmières doivent s’assurer de verrouiller ou de déconnecter leurs ordinateurs une fois terminé, de s’assurer que les soins aux patients sont correctement éliminés, de discuter des patients/des soins aux patients en privé et discrètement, et même d’éviter de discuter des cas sur les médias sociaux., L’utilisation d’un téléphone portable personnel pour prendre des photos au travail est également risquée – il peut y avoir une identification du patient en arrière-plan.
retenir l’Information
Les Soins Infirmiers ne sont pas seulement les soins du patient. La plupart du temps, les infirmières doivent également s’occuper des familles. Un dilemme éthique commun auquel les infirmières sont confrontées est lorsque les valeurs et les croyances du patient diffèrent de la famille. Par exemple, une famille peut demander aux membres de l’équipe de soins de minimiser (ou même d’éviter de divulguer) la gravité d’un diagnostic pour éviter de surcharger le patient., Cependant, les infirmières ont l’obligation morale et éthique d’éduquer les patients sur toutes les facettes de leur santé.
Une excellente façon d’aborder un tel dilemme est d’établir la confiance avec le patient et d’évaluer sa volonté d’apprendre ainsi que ses capacités d’adaptation. Mettre du temps de côté pour s’asseoir avec le patient pour encourager les questions et offrir du soutien aidera également., Être ouvert et honnête sur le pronostic à l’aide de données factuelles est également essentiel, mais en même temps, les infirmières devraient inclure la famille pour éduquer sur les avantages et les inconvénients du traitement et travailler pour inspirer l’espoir, l’encouragement et la positivité.
permettre aux croyances personnelles D’interférer avec les soins aux patients
celui-ci peut être un peu risqué. Les infirmières ont le droit de refuser de participer aux soins des patients qui sont en conflit avec les croyances religieuses (c.-à-d.,, avortement), mais ils ne peuvent pas refuser les soins d’un patient en raison de la discrimination ou de l’aversion (par exemple, un prisonnier admis dans un établissement correctionnel, un abus d’alcool ou de drogues, etc.). Il peut être extrêmement difficile de prendre soin de certains patients auxquels les infirmières s’opposent moralement, mais elles ont l’obligation de fournir le même niveau de soins que tout autre patient.
cela ne veut pas dire que les infirmières ne peuvent pas prendre d’arrangements avec les gestionnaires ou les collègues si nécessaire. Les infirmières devraient verbaliser les préoccupations à leur superviseur afin que les affectations puissent être changées ou que des remplacements soient trouvés., Cependant, dans la mesure du possible, les infirmières devraient exercer dans des domaines de soins où elles seront moins susceptibles d’être confrontées à ces dilemmes.
Les croyances personnelles peuvent également influer sur la façon dont les infirmières abordent l’éducation des patients. Il peut être difficile quand une infirmière ne croit pas en des traitements spécifiques. Certains vaccins, médicaments ou interventions chirurgicales invasives peuvent en être des exemples. Bien qu’il soit parfaitement acceptable d’avoir certaines croyances, les infirmières devraient présenter aux patients une éducation factuelle et fondée sur des preuves qui s’harmonise avec les normes actuelles de soins et de pratique., En d’autres termes, les infirmières devraient éduquer les patients sur ce que le traitement fait, pas ce qu’ils croient.
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un exemple précis est celui d’une infirmière qui ne croit pas personnellement qu’un vaccin particulier est efficace ou nécessaire. Ils sont tenus d’éduquer les patients sur le vaccin et devraient éduquer le patient en fonction des directives et des statistiques des CDC. De même, ils devraient éduquer les patients sur les effets secondaires et les effets indésirables possibles. En un mot, les infirmières devraient toujours pratiquer le consentement éclairé.,
ne pas parler de la sécurité – y compris les pairs déclarants
Les infirmières ont la responsabilité d’assurer la sécurité des patients en tout temps. Le fait de ne pas signaler les problèmes de sécurité dans leurs zones de travail met non seulement les patients en danger, mais aussi les infirmières et les autres membres du personnel. Les infirmières peuvent avoir l’impression d’être trop occupées pour prendre le temps de signaler ou peuvent être préoccupées par des représailles. Les infirmières doivent cependant faire preuve de prudence, car ne pas signaler les problèmes de sécurité, selon la situation, peut les exposer à un risque de discipline; elles peuvent être accusées de négligence. Suivre les canaux appropriés pour signaler est également crucial., Les infirmières doivent savoir comment communiquer correctement les différents types de préoccupations en matière de sécurité – connaître ce processus aide également l’Infirmière En cas de mauvais résultat.
prendre la Parole lorsqu’un pair ne pratique pas en toute sécurité est un dilemme difficile. Les infirmières sont un tricot serré tas. Ils sont souvent considérés comme une « famille. »Cependant, observer des pratiques dangereuses et ne pas parler peut entraîner des résultats préjudiciables pour les soins aux patients. Par exemple, disons qu’une infirmière voit un collègue proche administrer des médicaments sans vérifier l’identité du patient et ne parle pas., Plus tard sur la ligne, un code patient et il a été constaté qu » ils ont reçu le mauvais médicament sous la garde de ce collègue. L’infirmière aurait dû parler pour aborder la pratique.
alors, comment une infirmière devrait-elle aborder cette situation difficile? Dans l’exemple ci-dessus, l’infirmière aurait dû l’aborder discrètement avec son collègue lorsqu’elle a été témoin pour la première fois. Énoncer l’observation de manière non conflictuelle peut ressembler à ceci:
» Hé. J’ai remarqué que lorsque vous avez donné les médicaments du matin, vous n’avez pas demandé au patient d’indiquer son nom et son MRN. Je crains que cela puisse conduire à une erreur., »
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parfois, la pratique d’un collègue est sur le « pilote automatique »- ils ne réalisent pas ce qu’ils font de manière incorrecte jusqu’à ce qu’il soit soulevé. Plusieurs fois, le comportement change. Cependant, il arrive que ce ne soit pas le cas, et il est essentiel de le signaler immédiatement à un superviseur. En fait, un superviseur doit savoir dès la première occurrence quand le Pair l’a porté au collègue.,
de nombreuses infirmières craignent d’être perçues comme des « ragots » ou des « histoires de frissons », et beaucoup craignent de se sentir mal à l’aise en milieu de travail lorsque les pratiques sont remises en question. Cependant, chaque partie devrait reconnaître que l’essentiel est la sécurité des patients. Les infirmières ont la responsabilité éthique de signaler les pratiques dangereuses, y compris avec d’autres infirmières, médecins, techniciens ou tout membre de l’équipe de soins de santé.
Les infirmières sont souvent confrontées à des dilemmes éthiques, et dans n’importe quel milieu de travail qu’elles choisissent. Ils doivent toujours garder le bien-être des patients au premier plan de leur esprit et pratiquer avec intégrité., Recruter du soutien et demander des conseils face aux dilemmes éthiques est également primordial pour s’assurer que les bonnes décisions sont prises. Les infirmières doivent savoir qu’elles ne sont pas seules; les dilemmes éthiques et les violations font malheureusement partie des soins infirmiers. Les anticiper et les aborder objectivement est la meilleure façon de les gérer.
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