comment prendre la tension artérielle

positionnement du Patient:

le patient doit s’asseoir ou s’allonger confortablement. Le bras doit être entièrement supporté sur une surface plane au niveau du cœur. (Si la position du bras varie ou n’est pas au niveau du cœur, les valeurs de mesure obtenues ne seront pas compatibles avec la tension artérielle réelle du patient). Lorsqu’il est assis, le patient doit avoir le dos et les bras soutenus et les jambes non croisées., Le patient doit se détendre confortablement pendant cinq minutes avant la prise de mesure et s’abstenir de parler ou de bouger pendant la mesure. L’observateur doit voir le manomètre en ligne directe pour éviter « l’erreur de parallaxe.”

l’Application de la Manchette:

Gamme de marques font partie de la ADCUFF™ système. L’utilisation d’un brassard de taille inappropriée peut affecter les lectures de pression artérielle.,

les poignets en nylon ADCUFF™ sont spécialement conçus pour favoriser la détermination précise et précise de la pression artérielle. Les marques d’Index et de plage garantissent l’utilisation de la bonne taille de brassard. La marque de l’artère indique le bon positionnement du brassard.

placez le brassard sur le bras nu avec la marque de l’artère positionnée directement sur l’artère brachiale. Le bord inférieur du brassard doit être positionné à environ un pouce (2-3 cm) au-dessus du pli antécubital. Enroulez l’extrémité du brassard ne contenant pas la vessie autour du bras confortablement et en douceur et engagez les bandes adhésives., Pour vérifier un ajustement correct, vérifiez que la ligne D’Index se situe entre les deux lignes de plage.

gonflage du brassard:

fermez la vanne ADFLOW™ en tournant la vis dans le sens des aiguilles d’une montre. Palper l’artère radiale tout en gonflant le brassard. Assurez-vous de gonfler le brassard rapidement en serrant ampoule rapidement. Gonfler le brassard à 20-30 mmHg au-dessus du point où l’impulsion radiale disparaît.

le Positionnement du Stéthoscope:

Le bon positionnement du brassard, comme indiqué par le symbole de l’Artère, et stéthoscope optimale la mesure.,

placez le plastron dans l’espace antécubital sous le brassard, distal du brachium. Ne placez pas le chestpiece sous le brassard, car cela empêche une mesure précise. Utilisez le côté cloche d’un stéthoscope combiné pour une détection plus claire des sons Korotkoff (impulsion) graves.

dégonfler le brassard:

ouvrir la valve pour dégonfler le brassard progressivement à raison de 2-3 mmHg par seconde. Enregistrer l’apparition des sons Korotkoff comme la pression systolique, et la disparition de ces sons comme la pression diastolique., (Certains professionnels de la santé recommandent d’enregistrer diastolique 1 et diastolique 2. Diastolique se produit à la phase 4).

Remarque: Il est recommandé D’utiliser K4 chez les enfants âgés de 3 à 12 ans, et K5 chez les femmes enceintes, sauf si des sons sont audibles avec le brassard dégonflé, auquel cas K4 doit être utilisé. K5 doit être utilisé chez tous les autres patients adultes.

Une fois la mesure terminée, ouvrez complètement la valve pour libérer l’air restant dans le brassard et retirez le brassard. Ne laissez pas le brassard sur le patient pendant une période prolongée.,

facteurs affectant les mesures:

lors de la prise de tension artérielle, il est essentiel que toutes les étapes impliquées dans le processus soient correctement observées. De petites variations dans la technique peuvent entraîner de grandes variations dans les mesures, même sur le même patient. Le graphique ci-dessous montre les problèmes qui pourraient affecter les lectures:

1. 1. Adiyaman Ahmet, Tosun Nevin, Elving LammyD, Deinum Jaap, Prêteurs JacquesWM, Thien Theo. L’effet du croisement des jambes sur la pression artérielle. Sang Presse Monit Juin 2007; 12:3: 189-193.
2. 2. Campbell NormanRC, McKay DonaldW., Mesure précise de la pression artérielle: Pourquoi est-ce important? JAMC 1999; 161(3): 277-278.
3. 3. Cushman WilliamC, Cooper KarenM, Horne RichardA, Meydrech EdwardF. Effet du support dorsal et de la tête du stéthoscope sur les déterminations de la pression artérielle assise. Am J Hypertens 1990; 3: 240-241.
4. 4. Fonseca-Salvador Reyes, Garcia de Alba-Garcia Javier Parra-Carrillo JoseZ, Paczka-Zapata Jose Antonio. Effet du brassard standard sur les lectures de pression artérielle chez les patients ayant des bras obèses. Quelle est la fréquence des bras d’une  » grande circonférence’? Presse Sanguine Monit 2003 8: 3: 101-106.
5. 5., Foster-Fitzpatrick Lucille, Anna Ortiz, Sibilano Helena, Marcantonio Richard, Braun LynneT. Les effets de la jambe croisée sur la mesure de la pression artérielle. La Recherche En Soins Infirmiers De Mars/Avril 1999; 48:2: 105-108.
6. 6. Geddes LA, Whistler SJ. L’erreur dans la mesure indirecte de la pression artérielle avec le brassard de taille incorrecte. Amer Heart J Juillet 1978; 96: 1: 4-8.
7. 7. Gomez-Marin O, Prineas RJ, Rastam L. Manchette largeur de la vessie et mesure de la pression artérielle chez les enfants adolescents. J De Hypertens Oct 1992; 10: 10: 1235-1241.
8. 8. Iyriboz Y, Hearon CM, K. Edwards, Accord entre les manchettes grandes et petites en sphygmomanométrie: une évaluation quantitative. J De Clin Monitoring mars 1994; 10: 2: 127-133.
9. 9. Keele-Smith Rebecca, Prix-Daniel CeCilia. Effets des jambes croisées sur la mesure de la pression artérielle (données de recherche). Virginia Henderson Internat Nurs Lib Août 2007.
10. 10. Lockwood Craig Conroy-Hiller Tiffany, Page Tamara. Les signes vitaux. JBI Rapports 2004;2: 207-230.
11. 11. Lynch JamesJ, Long JackM, Thomas SueAnn, Malinow KennethL, Katcher AaronHonori. Les effets de parler sur la pression artérielle des personnes hypertendues et normotensives., La Médecine Psychosomatique Février 1981); 43:1: 25-33.
12. 12. Manning DennisM, Kuchirka Carolee, Kaminski Jill. Mauvaise utilisation: application inappropriée du brassard de pression artérielle. Diag Méthodes Hypertens 1983; 68:4: 763-766.
13. 13. Marx GertieF, Orkin LouisR. Surdistention de la vessie pendant et après l’anesthésie. Can Anaes Soc J Sep 1966; 13: 5: 500-504.
14. 14. Netea RT, prêteurs JWM, Smits P, Thien T. La position du bras est importante pour la mesure de la pression artérielle. J Hum Hypertens Février 1999; 13:2: 105-109.
15. 15. Nicolas WC, Watson RL, Barnes TY, Goodinow C, Russel E., La taille du brassard de pression artérielle fait-elle une différence dans les lectures de pression artérielle? J Mississippi Med Assoc Feb 1985; 26: 2.
16. 16. O’Brien Eoin, Roland Asmar, Beilin Lawrie, Imai Yutaka, Mallion Jean-Michel, Mancia Giuseppe, Mengden Thomas, Myers Martin, Padfield Paul, Palatini Paolo, Parati Gianfranco, Thomas Pickering, Redon, Josep, Staessen Jan, Stergiou George, Verdecchia Paolo. Société européenne d’Hypertension recommandations pour les classiques, ambulatoire et à domicile, mesure de la pression artérielle. J Hypertens 2003; 21: 821-848.
17. 17. Peters GrantL, Binder SaraK, Campbell NormRC., L’effet de croiser les jambes sur la pression artérielle: une étude randomisée en simple aveugle cross-over de l’étude. Surveillance De La Pression Sanguine 1999; 4:2: 97-101.
18. 18. Pickering ThomasG, Salle De JohnE, Appel LawrenceJ, Falkner BonitaE, Les Tombes De Jean, Colline MarthaN, Jones DanielW, Kurtz Théodore, Sheps SheldonG, Roccella EdwardJ. Recommandations pour la mesure de la pression artérielle chez l’homme et les animaux de LABORATOIRE: PARTIE 1:mesure de la pression artérielle chez l’homme: déclaration à l’intention des professionnels du Sous-Comité D’éducation professionnelle et publique de L’American Heart Association Council on High Blood Pressure Research ., Hypertens 2005; 45: 142-161.
19. 19. Rastam j’, Prineas RJ, Gomez-Marin O. Ration de la largeur de brassard/de la circonférence du bras comme un facteur déterminant de l’artère mesures de la pression artérielle chez les adultes.
20. 20. Roubsanthisuk Weranuj, Wongsurin Unticha, Saravich Surachai, Buranakitjaroen Peera. La détermination de la pression artérielle par du personnel traditionnellement formé est moins fiable et a tendance à sous-estimer la gravité de l’hypertension modérée à sévère. Presse Sanguine Monit 2007; 12: 61-68.,

ressources supplémentaires:

bien que la formation pratique soit la meilleure méthode pour apprendre les spécificités de la mesure de la pression artérielle, la formation en ligne et l’utilisation de fichiers audio peuvent être un outil d’apprentissage inestimable. Vous trouverez ci-dessous un lien externe qui peut vous aider à en apprendre davantage sur les diverses conditions et sons que vous pouvez rencontrer lors de la mesure de la pression artérielle.

compétences cliniques pratiques: http://www.practicalclinicalskills.com/taking-blood-pressure.aspx