toutes les personnes ont un tissu amygdalien à l’arrière de la langue (amygdales linguales) qui est différent de ce que nous considérons normalement comme des amygdales (amygdales palatines) situées sur les côtés de la gorge et visibles lorsque nous ouvrons la bouche. Dans certains cas, l’élargissement substantiel des amygdales linguales contribue au blocage des voies respiratoires et à l’apnée obstructive du sommeil. La langue est principalement composée de muscle qui se détend pendant le sommeil., Cela peut entraîner un blocage de la respiration dans la région de la langue, surtout en cas d’élargissement de l’amygdale linguale. L’amygdalectomie linguale peut être une procédure efficace chez les patients présentant une hypertrophie des amygdales linguales et une apnée obstructive du sommeil.
l’amygdalectomie linguale implique l’ablation de la majeure partie de l’amygdale linguale afin d’agrandir les voies respiratoires derrière la langue. Cette procédure est effectuée dans la salle d’opération sous anesthésie générale, et elle est réalisée en travaillant par la bouche ouverte sans incisions externes.
le Dr, Kezirian a écrit sur son blog sur l’amygdalectomie linguale et la recherche démontrant son rôle dans le traitement de l’apnée obstructive du sommeil.
préopératoire: amygdale linguale élargie
postopératoire: amygdale linguale réduite en taille
La vidéo suivante présente une discussion sur les procédures de la région de la langue, y compris l’amygdalectomie linguale:
saignement
comme pour toute procédure, il y a un risque de saignement. Saignement dans cette zone peuvent être graves et mortelles., Heureusement, cela est rare, et il n’y a généralement que du mucus suintant ou teinté de sang mineur. Un facteur majeur dans la prévention des saignements graves est d’éviter l’utilisation d’aspirine, D’AINS (tels que l’ibuprofène, Advil®, Motrin®, naproxène ou Aleve®), de suppléments vitaminiques ou de médicaments à base de plantes pendant trois semaines avant et après la chirurgie.
Infection
pour réduire le risque d’infection, un rinçage antiseptique oral est utilisé—et des anitibiotiques administrés—avant l’intervention. Avec ces précautions, le risque d’infection est faible, mais les infections de la langue peuvent également être graves et mettre la vie en danger.,
engourdissement ou picotement de la langue
Il existe un nerf (nerf lingual) responsable des sens du toucher et du goût de la langue. L’amygdalectomie linguale implique l’utilisation d’un type unique d’énergie radiofréquence (chaleur) sur la langue, ce qui peut produire des lésions nerveuses. Ce nerf est situé dans la majeure partie de la langue le long des côtés, et donc l’amygdalectomie linguale est réalisée plus complètement dans la partie centrale de la langue., Si des lésions nerveuses ou ces symptômes se produisent, les dommages sont généralement temporaires avec une récupération au cours des jours ou des semaines, mais les dommages peuvent prendre des mois pour récupérer ou être permanents.
faiblesse de la langue ou difficulté à avaler
un deuxième nerf (nerf hypoglossal) de chaque côté de la langue est responsable du mouvement de la langue. Il peut également être blessé lors d’une amygdalectomie linguale, mais les mêmes précautions réduisent le risque de blessure que pour le nerf lingual (décrit directement ci-dessus)., La langue est importante pour la déglutition et une lésion nerveuse ou l’enflure qui survient après une intervention sur la langue peuvent présenter des difficultés à avaler. R Si des dommages se produisent, cela devrait se rétablir au cours des jours ou des semaines, mais les dommages peuvent prendre des mois pour se rétablir ou être permanents.
blessure aux dents
opérer à l’arrière de la gorge est impossible à moins qu’un instrument ne soit placé pour garder la bouche ouverte. C’est le même instrument utilisé lorsque les amygdalectomies sont faites., Rarement, une dent peut être blessée par cet instrument, et le risque est beaucoup plus élevé si une dent est lâche ou cariée avant la chirurgie.
besoin de procédures supplémentaires
l’amygdalectomie linguale peut ne pas être efficace pour atteindre les objectifs de la chirurgie. Une autre procédure-effectuée sur la région de la langue ou sur une autre zone—peut être nécessaire.
INSTRUCTIONS postopératoires
avisez immédiatement le Dr KEZIRIAN si vous avez des problèmes respiratoires ou si des saignements se développent!
séjour à l’hôpital et sortie
la plupart des patients restent à l’hôpital 1-2 jours., Les principales préoccupations pendant que vous êtes à l’hôpital sont de vous assurer que vous respirez librement, que vous ne saignez pas, que vous contrôlez votre douleur avec des médicaments oraux et que vous buvez suffisamment de liquides pour ne pas risquer de déshydratation. Beaucoup de gens demandent s’ils ont besoin de quelqu’un pour rester avec eux à la maison. Vous avez besoin de quelqu’un pour rester avec vous la première nuit à la maison après la sortie, pour la sécurité. Au-delà de cela, il est utile d’avoir quelqu’un disponible et de vérifier sur vous pour fournir une assistance en cas de besoin, bien qu’ils ne doivent pas rester avec vous 24 heures par jour, tous les jours., La planification avant la chirurgie (par exemple, l’achat de lait ou de suppléments nutritionnels) diminuera la quantité d’aide dont vous avez besoin à la maison après la chirurgie.
le contrôle de la Douleur
Comme la plupart des chirurgies, il y a une douleur dans la période de récupération. Cependant, nous voulons contrôler votre douleur pour vous mettre à l’aise pendant votre rétablissement. Certaines personnes essaient de « s’accrocher » ou souffrent sans prendre de médicaments contre la douleur. Contrôler votre douleur est important pour respirer, guérir et pouvoir avaler suffisamment pour maintenir votre nutrition., Vous ne recevrez pas d’ordonnance pour les analgésiques avant la chirurgie, car nous vous enverrons à la maison avec le type de médicament et la quantité qui a bien fonctionné pour vous à l’hôpital.
pendant votre séjour à l’hôpital, nous contrôlerons votre douleur avec des médicaments oraux, à partir du jour de la chirurgie. Vous pouvez également tenir des copeaux de glace à l’intérieur de votre bouche pour diminuer l’enflure et réduire la douleur. Bien que nous utiliserons des analgésiques intraveineux si nécessaire, l’objectif sera d’utiliser des médicaments oraux seuls car c’est ce que vous utiliserez lorsque vous rentrerez chez vous après la chirurgie., Vous ne recevrez pas d’ordonnance pour les analgésiques avant la chirurgie, car nous vous enverrons à la maison avec le type de médicament et la quantité qui a bien fonctionné pour vous à l’hôpital.
lorsque vous êtes à la maison, prenez vos médicaments contre la douleur selon vos besoins. Vous pouvez également continuer à tenir des copeaux de glace dans votre bouche pour diminuer la douleur et l’enflure. Essayez de ne pas laisser la douleur augmenter jusqu’à ce qu’elle devienne intolérable avant de prendre le médicament. Si vous êtes à court de médicaments et avez besoin de plus, veuillez appeler le bureau à l’avance pour obtenir une autre ordonnance., Si vous préférez éviter les narcotiques, n’hésitez pas à utiliser de l’acétaminophène (Tylenol®). Évitez l’aspirine, les AINS (tels que l’ibuprofène, Advil®, Motrin®, naproxène ou Aleve®), les suppléments vitaminiques ou les médicaments à base de plantes pendant au moins deux semaines, car ils peuvent augmenter votre risque de saignement après la chirurgie. Votre douleur sera importante pendant au moins les 7 à 10 premiers jours suivant la chirurgie, mais elle devrait s’améliorer nettement dans les 14 jours suivant la chirurgie.
glace dans la bouche
maintenir de la glace dans la bouche pendant qu’elle fond et refroidit la zone chirurgicale peut aider à contrôler la douleur., Faire cela pendant les 2-3 premiers jours après la chirurgie est quelque peu similaire à l’application de glace sur une cheville entorse. C’est l’un des moyens les plus sûrs de réduire la douleur et peut faciliter le processus de guérison.
la Nutrition et les fluides
Il est très important d’avoir une bonne nutrition et d’éviter la déshydratation après la chirurgie. En raison de la douleur et de l’enflure attendues après la chirurgie, vous ne pourrez probablement tolérer un régime liquide que pendant les 4-5 premiers jours après la chirurgie. Poussez – vous à boire des liquides, même si c’est douloureux. Le premier signe de déshydratation est une diminution de la miction, alors gardez une trace de cela., En plus de l’eau, il est utile de boire d’autres liquides, tels que des jus ou du Gatorade®. Il est également essentiel que votre corps reçoive des protéines et des graisses dans votre alimentation pour aider à guérir et à maintenir votre niveau d’énergie. Chaque jour, vous devriez avoir 3 verres de quelque chose avec de la graisse et des protéines comme du lait ou du lait au chocolat, des suppléments nutritionnels comme Muscle Milk® ou Ensure®, ou des shakes protéinés. Dr. Kezirian peut commander un supplément nutritionnel comme celui-ci pendant que vous êtes à l’hôpital. Au fur et à mesure que votre rétablissement se poursuit, vous passerez à des aliments solides mous tels que des œufs, du yogourt ou de la purée de pommes de terre., Vous devriez être en mesure de tolérer un régime alimentaire assez normal par 2 semaines après la chirurgie. Pendant la période de récupération, vous devez éviter les aliments à arêtes vives tels que les copeaux, car ceux-ci peuvent provoquer des saignements. Sinon, vous pouvez faire progresser votre alimentation selon votre propre horaire, en faisant attention à ne pas causer trop de douleur. Le Dr Kezirian souhaite que ses patients maintiennent leur nutrition afin qu’ils ne perdent pas de poids dans les quelques semaines qui suivent la chirurgie.
antibiotiques
La plupart des patients reçoivent un antibiotique pendant leur séjour à l’hôpital. On peut vous prescrire un antibiotique à prendre lorsque vous rentrez chez vous., Cela peut être utile pour prévenir l’infection et diminuer l’enflure. Prenez les antibiotiques comme indiqué. Si vous développez une éruption cutanée ou une diarrhée (risques possibles d’antibiotiques et d’autres médicaments), arrêtez les antibiotiques et contactez immédiatement le Dr Kezirian.
Activité
Pied après la chirurgie est important. Les Patients doivent marcher au moins 3 fois par jour à partir du lendemain de la chirurgie. La marche aide à prévenir la formation de caillots sanguins dans vos jambes., Passer plus de temps hors du lit (marcher ou sur une chaise) qu’au lit est utile car vos poumons se remplissent d’air, réduisant ainsi le risque de fièvres et de pneumonie. Ne pas marcher assez est une cause majeure de fièvres après la chirurgie, alors n’oubliez pas de marcher au moins 3 fois par jour. Les Patients doivent éviter toute activité intense pendant 4 semaines après la chirurgie, car cela augmente généralement la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Pour cette raison, il peut augmenter l’enflure ou provoquer un début de saignement.,
Ne pas utiliser de rince-bouche, de pastilles ou de sprays pour la gorge
Les Patients ne doivent pas utiliser de rince-bouche, de pastilles ou de sprays pour la gorge après une intervention chirurgicale, car beaucoup d’entre eux contiennent de l’alcool ou d’autres produits chimiques qui peuvent irriter la muqueuse de la bouche ou
problèmes D’oreille ou inconfort de la mâchoire
le gonflement de la gorge qui survient après la chirurgie peut causer des douleurs à la mâchoire ou des symptômes de l’oreille tels que douleur, pression ou plénitude. Ceci est commun et devrait s’améliorer dans les 1-2 semaines suivant la chirurgie., Cela se produit parce que le palais mou et les amygdales sont à côté de la mâchoire et de la petite trompe D’Eustache qui relie l’espace derrière le tympan au sommet de la gorge. L’enflure dans la gorge peut interférer avec votre capacité à dégager ou à éclater vos oreilles, et il peut également être perçu par votre corps comme une douleur provenant de vos oreilles même si les oreilles ne sont pas affectées (un phénomène appelé douleur référée).
dormez avec la tête élevée (à 45 degrés) pendant au moins trois jours
élever votre tête pendant le sommeil diminue le flux sanguin vers les régions de la tête et du cou., Par conséquent, il diminue l’enflure et la douleur associée. Élever la tête pendant le sommeil peut également améliorer les habitudes respiratoires d’autres manières. Par conséquent, nous vous recommandons d’élever votre tête pendant le sommeil à 45 degrés pendant au moins trois jours après la procédure.
Nausées et constipation
les Nausées et la constipation est très fréquente après toute intervention chirurgicale. Les médicaments anesthésiques que vous recevez pendant la chirurgie et les analgésiques narcotiques que vous recevez après la chirurgie peuvent en être la cause. Vous recevrez des médicaments après la chirurgie pour diminuer les nausées et la constipation, mais veuillez en informer le Dr., Kezirian si vous vous sentez constipé ou si vous n’avez pas eu de selles dans les 3 jours suivant la chirurgie.
rendez-vous postopératoire
Le Dr Kezirian aime voir ses patients 1-2 semaines après la chirurgie. Si un rendez-vous postopératoire n’a pas été prévu, veuillez communiquer avec le bureau au 323-442-5790 pour planifier ce rendez-vous à votre retour à la maison après votre chirurgie.
questions supplémentaires
pour toute urgence, veuillez composer le 911. Pour toute autre question, veuillez contacter le Dr Kezirian à . Si vous souhaitez parler à quelqu’un, veuillez appeler le Centre d’Appels au 323-442-5790 et demandez à parler à M., Kezirian ou qui répond aux appels de ses patients.