Si vous êtes comme la majorité des personnes qui ont eu une commotion cérébrale, vous avez probablement récupéré quelques semaines après et vous vous êtes senti bien depuis. Les symptômes de la commotion cérébrale disparaissent généralement en 7 à 10 jours (commotions cérébrales liées au sport) ou en 3 mois (non-athlètes). Mais tout le monde n’est pas aussi chanceux: jusqu’à 30% des patients post-commotion ont des symptômes persistants qui ne disparaissent pas avec le temps et le repos.,
et même si vous vous rétablissez et que vous repartez sans symptômes à long terme, ce n’est pas sans conséquence: vous serez toujours plus sensible à une autre commotion que quelqu’un qui n’en a pas eu, en particulier pendant la première année après votre commotion.
beaucoup de gens (en particulier les athlètes) qui ont eu une commotion cérébrale vont en avoir plus. Selon une étude publiée dans le Journal of American Medical Association, les athlètes qui ont subi un mTBI sont plus susceptibles de subir d’autres lésions cérébrales (Guskiewicz et al. 2003)., Et votre expérience de récupération après de multiples commotions cérébrales peut ne pas être aussi fluide: à chaque commotion cérébrale, vos chances de symptômes à long terme (syndrome post-commotion) augmentent.
à notre clinique de traitement des commotions cérébrales, nous avons traité de nombreux patients souffrant de commotions cérébrales répétées dont les symptômes ne disparaissaient pas simplement avec le repos, comme leurs médecins leur ont assuré qu’ils le feraient. Cet article aborde les questions et les préoccupations de ces patients lorsqu’ils sont venus nous voir., Nous couvrirons:
- Les effets à Long terme des commotions multiples
- Les symptômes des commotions multiples
- Le lien entre les commotions multiples et la dépression, la colère et D’autres émotions
- Les préoccupations des athlètes
- Comment traiter le Syndrome Post-commotion.
Si vous ressentez des symptômes qui ne se résorbent pas après plusieurs commotions cérébrales, vous n’êtes pas seul. Et vous n’êtes pas fou. En moyenne, nos patients s’améliorent de 75% après un traitement dans notre centre spécialisé en thérapie post-commotion., Pour voir si vous êtes admissible à un traitement, inscrivez-vous à une consultation gratuite.
les effets à Long terme des commotions multiples
dans cette section, nous allons discuter de ce qu’une commotion cérébrale fait à votre cerveau et comment les commotions multiples jouent dans cette équation. Nous examinerons également les symptômes des commotions cérébrales multiples afin que vous sachiez quoi rechercher.
comment les commotions cérébrales multiples affectent-elles le cerveau?
une commotion cérébrale (également connue sous le nom de lésion cérébrale traumatique légère, ou mTBI) peut provenir d’une bousculade, d’une secousse ou d’un choc à la tête., Lorsque vous subissez un traumatisme crânien, votre système immunitaire provoque une inflammation près du ou des sites de la blessure. Les régions de votre cerveau touchées par la commotion cérébrale souffrent d’une dégradation temporaire de minuscules structures dans et autour de ces cellules.
pendant ce temps, ces cellules ne reçoivent pas assez d’oxygène pour alimenter la signalisation normale de votre cerveau sur une base régulière. Lorsque vous essayez de faire quelque chose que ces cellules régissent — comme la lecture ou l’équilibrage — elles ne seront pas en mesure d’accomplir la tâche. Ainsi, d’autres voies neurales va prendre la relève, même si c’est moins efficace pour prendre des.,
Si vous avez complètement récupéré d’une blessure à la tête, votre cerveau recommencera à utiliser les voies normales pour un processus donné. Malheureusement, ce n’est pas toujours le cas. Parfois, les cellules touchées sont toujours incapables de demander suffisamment d’oxygène pour terminer les processus qu’elles faisaient auparavant. Habituellement, cette signalisation sous-optimale produit des symptômes de commotion cérébrale de longue durée.
plus vous avez subi un traumatisme cérébral, plus vous êtes susceptible d’avoir des symptômes durables en raison de l’incapacité de votre cerveau à revenir à la normale., Les effets à long terme des commotions cérébrales répétées peuvent être responsables de tout, des maux de tête aux changements de personnalité en passant par l’oubli. Cette condition est souvent connue sous le nom de syndrome post-commotion cérébrale.
Les traumatismes cérébraux répétés peuvent également perturber le bon fonctionnement de votre système nerveux autonome, ce que nous avons abordé dans le post lié.
comprendre la signalisation sous-optimale
Les voies de signalisation sous-optimales dans votre cerveau sont similaires aux différentes voies que vous pouvez emprunter lors de votre trajet domicile-travail. Certaines routes ont juste plus de trafic que d’autres., Si vous devez conduire autour d’un accident, vous prendrez plus de temps pour rentrer à la maison. Et si vous êtes coincé dans un embouteillage, qui sait combien de temps le voyage de retour prendra (en supposant que vous n’abandonnez pas et que vous dînez dans un restaurant pendant que vous attendez). Dans ces situations, vous finissez fatigué et frustré. Ce qui devrait être un voyage facile à la maison, ne l’est pas.
pendant le fonctionnement sain du cerveau, le « trafic” de communication — c’est — à-dire la signalisation nécessaire à une tâche comme la lecture-serait également distribué le long des voies existantes., Informations ayant besoin de prendre une voie sous-optimale est comme se coincer dans un embouteillage ou avoir à prendre le long chemin autour. Les cellules touchées ne peuvent pas faire appel à suffisamment de flux sanguin (et donc d’oxygène) pour faire leur travail, de sorte que d’autres cellules doivent faire le travail pour elles.
plus votre cerveau doit utiliser des voies sous-optimales, plus il devient fatigué. Il est plus probable que vous ayez des symptômes. Et avec de multiples commotions cérébrales, il y a tout simplement plus de possibilités pour que cela se produise. (Notez que la gravité dépend du patient individuel.,)
la bonne nouvelle est que ces voies peuvent être réparées — tout simplement pas sans une combinaison de thérapie physique et cognitive sous la direction d’un professionnel de la santé qualifié. Nous en parlerons plus à ce sujet dans la section” Comment traiter le Syndrome Post-commotion » ci-dessous.
les symptômes des commotions multiples
Les symptômes des commotions multiples sont les mêmes que ceux d’une commotion cérébrale. Les commotions cérébrales multiples au fil du temps signifient simplement que les effets d’une commotion cérébrale (en particulier les symptômes à long terme) sont plus susceptibles d’être perceptibles et peuvent prendre plus de temps à résoudre., La gravité des symptômes dépend davantage de l’individu — des éléments comme la prédisposition génétique, par exemple — que du nombre de commotions cérébrales que vous avez subies.
Nous avons écrit longuement sur les symptômes de commotion cérébrale, donc nous ne reproduirons pas tout cela ici. Pour référence, voici les symptômes d’une liste de contrôle sur les commotions cérébrales que nous avons créée:
la déficience Cognitive causée par un traumatisme crânien peut se présenter de plusieurs façons: perte de mémoire à court terme, pensée « brumeuse”, vision floue, difficulté à trouver des choses As comme vous pouvez le voir ci — dessus, la liste est longue., Mais les symptômes persistants de commotion cérébrale ne se limitent pas à la cognitive: vous pouvez constater que vous avez des problèmes d’équilibre, des irrégularités du rythme cardiaque ou avoir le mal de voiture (quand vous ne l’avez pas fait avant votre commotion cérébrale).
bien que les effets cumulatifs des commotions cérébrales à répétition puissent produire une augmentation du nombre ou de la gravité des symptômes durables, cela n’est pas garanti. Certains patients qui ont subi une seule commotion cérébrale souffrent de symptômes plus graves que les patients qui ont subi plusieurs commotions cérébrales précédentes., Alors que vous pourriez penser que la perte de conscience au moment de la blessure est le meilleur indicateur de symptômes durables, ce n’est pas le cas. En réalité, la confusion mentale au moment de votre blessure est le meilleur indicateur que vous êtes à risque de symptômes à long terme.
les commotions cérébrales multiples peuvent-elles causer de la dépression, de la colère ou une perte de mémoire?
Oui, les commotions cérébrales multiples peuvent causer de la dépression, de la colère, des pertes de mémoire et d’autres symptômes qui vous font vous sentir contrairement à vous-même, Cela inclut un risque accru de suicide (Byran et Clemans, 2013)., Les lésions cérébrales causées par une commotion cérébrale peuvent provoquer des symptômes émotionnels durables qui ne se résolvent pas sans traitement. Ou, ils peuvent aggraver les luttes existantes.
la recherche d’un diagnostic après une ou plusieurs commotions cérébrales est pour le moins difficile. De nombreux médecins ignoreront les symptômes émotionnels ou vous diront que tout est dans votre tête. Et bien que vous puissiez trouver des mécanismes d’adaptation utiles auprès d’un psychologue, vous ne recevrez pas de traitement qui corrige la cause profonde (si c’est à cause d’une commotion cérébrale). Ce cycle de se faire dire que vous êtes fou – ou que personne ne peut vous aider — ne fait qu’aggraver les symptômes.,
remarque: beaucoup de nos patients ont été informés que leur état n’était pas traitable. Ce n’est pas vrai. Le syndrome Post-commotion n’est pas une condition que de nombreux médecins traitent, mais il est souvent traitable. Il y a de l’espoir. Pour savoir si vous êtes admissible à un traitement, planifiez une consultation gratuite avec notre personnel.
commotions cérébrales répétées chez les athlètes
Les athlètes — en particulier ceux qui pratiquent des sports de contact comme le football et le hockey — courent un risque plus élevé de commotions cérébrales multiples que la population générale., Si vous êtes un athlète qui se remet d’une commotion cérébrale, ne revenez pas à votre sport avant d’être complètement guéri. Suivez le protocole de retour au jeu qui se trouve sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention. Que vous soyez un athlète du secondaire, un athlète universitaire, un athlète à la retraite ou encore en compétition plus tard dans la vie, les dangers sont les mêmes.
malheureusement, subir une commotion cérébrale signifie que vous êtes à risque pour plus. Pendant la récupération, votre cerveau a besoin de temps pour guérir. Un traumatisme crânien peut affecter la coordination, l’équilibre et d’autres compétences nécessaires pour vous garder en sécurité pendant la pratique., Vous êtes plus susceptible d’avoir une autre commotion cérébrale lorsque ces capacités sont compromises.
Il convient de noter: Si vous subissez une deuxième commotion cérébrale pendant que vous vous remettez de la première commotion cérébrale, vous risquez des symptômes plus durables et des lésions cérébrales. Dans des cas extrêmement rares, certains patients meurent du « syndrome du deuxième impact », une condition que nous ne comprenons pas complètement, qui implique une réaction de gonflement rapide dans leur cerveau. Ne revenez jamais au sport avant que votre commotion cérébrale ne soit guérie.
même lorsque vous avez guéri de votre première commotion cérébrale sportive, vous êtes toujours plus susceptible d’avoir une autre commotion cérébrale., Alors qu’est-ce que cela signifie pour vous? Cela signifie que vous avez une décision à prendre. Si vous êtes ambivalent envers votre sport, vous pouvez choisir de pratiquer un sport avec un risque de commotion cérébrale plus faible. Si vous aimez votre sport et que vous voulez continuer à jouer, vous devriez évaluer comment vous pratiquez et performez. Existe-il des mesures que vous pouvez prendre pour réduire vos risques de commotions cérébrales? Pouvez-vous prendre moins de risques?
surtout, ne laissez personne — que ce soit votre entraîneur, vos coéquipiers ou vous — même-vous pousser à faire quelque chose que vous êtes mal à l’aise de faire. Cela ne vaut pas le risque pour votre sécurité.
Qu’en est-il du risque de démence chez les athlètes?,
Si vous êtes un athlète sérieux qui a subi plusieurs commotions cérébrales, on vous a peut-être dit que vous courez un risque plus élevé de développer une maladie neurodégénérative plus tard dans votre vie. Des études récentes ont montré un lien entre les commotions sportives multiples et l’encéphalopathie traumatique chronique (CTE), une sorte de démence. Certains chercheurs ont découvert que les lésions cérébrales traumatiques peuvent être un déclencheur de changements dans le cerveau présent chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.
bien qu’il puisse y avoir un lien entre le maintien d’un traumatisme crânien et le développement de la maladie d’Alzheimer plus tard dans la vie, nous ne savons toujours pas grand-chose., Nous ne savons pas non plus si le traitement des symptômes persistants post-commotion cérébrale pourrait réduire le risque de développer une démence à la suite de commotions cérébrales antérieures.
Comment traiter le Syndrome post-commotion
même si vous avez subi plusieurs commotions cérébrales au fil du temps, le type de traitement dont vous avez besoin est le même que pour une personne qui n’a subi qu’une seule commotion cérébrale. Cependant, cela ne signifie pas que votre régime de traitement sera le même que celui d’une autre personne. les thérapies spécifiques dont vous avez besoin dépendent de l’endroit où se trouvent les dommages dans votre cerveau et du type de signalisation sous-optimale que vous rencontrez.,
revenons un instant. Dans la section ci-dessus, nous avons expliqué que votre cerveau pourrait créer des voies sous-optimales afin d’éviter les sections blessées de votre cerveau. Ces zones peuvent être hypoactives (sous — performantes) ou hyperactives (surperformantes-dans la mesure où votre cerveau « brûle” plus rapidement). Du point de vue des symptômes, les deux se ressemblent souvent. Mais du point de vue du traitement, ils sont complètement différents.
Les Patients qui fréquentent notre clinique pour un traitement post-commotion passent tous par une batterie de tests pour révéler exactement quelles zones de leur cerveau sont affectées de quelle manière., En 2013, L’American Medical Society for Sports Medicine (AMSSM) a publié une déclaration de position approuvée par la National Trainer’s Athletic Association et L’American College of Sports Medicine concernant les commotions cérébrales dans le sport, déclarant que « l’évolution des technologies pour le diagnostic des commotions cérébrales, telles que les nouvelles techniques de neuroimagerie ou les marqueurs biologiques, peut fournir de »La publication mentionne ensuite spécifiquement l’IRMf, indiquant que » des schémas anormaux d’activation ont été notés dans plusieurs études sur les commotions cérébrales liées au sport., »(AMSSM, 2013). La plupart de nos informations proviennent d’un fNCI, qui nous montre comment le sang voyage dans votre cerveau lorsque vous effectuez diverses tâches.
nous utilisons ces informations pour créer un plan de traitement personnalisé pour cibler les zones de votre cerveau qui ont besoin d’aide. Les Patients passent la semaine suivante à faire une thérapie physique et cognitive conçue pour réparer les voies endommagées dans votre cerveau. Actuellement, il n’existe aucune autre méthode qui répare avec succès les lésions cérébrales causées par le syndrome post-commotion cérébrale., Que vous ayez eu des antécédents de commotions cérébrales ou une seule, ce traitement répare les dommages persistants causés par la commotion cérébrale.
Conclusion
Si vous ressentez des symptômes qui ne se résorbent pas après plusieurs commotions cérébrales, vous n’êtes pas seul. Et vous n’êtes pas fou. En moyenne, nos patients s’améliorent de 75% après un traitement dans notre centre spécialisé en thérapie post-commotion. Pour voir si vous êtes admissible à un traitement, inscrivez-vous à une consultation gratuite.