par Jennifer Bresnick on Février 26, 2015
la maison médicale centrée sur le patient (PCMH) est l’une des désignations les plus populaires des soins de santé, servant de moyen pour les organisations de soins primaires de codifier et de mettre en œuvre des programmes,
bien que plusieurs organisations nationales différentes offrent la reconnaissance PCMH, aucun fournisseur de soins de santé ne peut se lancer dans des changements aussi importants à leurs stratégies de soins aux patients sans avoir une bonne compréhension du fonctionnement du modèle de soins centrés sur le patient.
dans le premier article d’une nouvelle série consacrée à la transformation de la pratique, HealthITAnalytics.com décomposera les bases de la maison médicale centrée sur le patient avant d’approfondir les meilleures pratiques pour adopter des modèles de soins centrés sur le patient.
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Que signifie réellement « maison médicale centrée sur le patient”?
la maison médicale centrée sur le patient est une approche structurée de la prestation de soins primaires qui met l’accent sur la relation patient-fournisseur au cœur de toute prise de décision en matière de soins de santé. Afin de répondre à l’ensemble des besoins en soins primaires d’un patient, un fournisseur de PCMH développe une approche en équipe des soins de santé en mettant l’accent sur les services préventifs, la coordination des soins et l’accès aux soins.,g des heures prolongées, des sites de remplacement pour les soins en cas d’urgence, l’amélioration du processus de planification ou l’utilisation de technologies telles que la télésanté, la santé mobile et les appareils de surveillance à domicile
• mettre l’accent sur la qualité des soins et la sécurité des patients en utilisant la médecine fondée sur des données probantes, des outils organisation du PCMH en fonction des ressources et des objectifs disponibles., La transformation du PCMH peut être ou non fondée sur la mise en œuvre d’ententes de remboursement fondées sur le risque, mais le PCMH appuie activement les structures financières fondées sur la valeur et partage certainement bon nombre des principes utilisés par les organisations de soins responsables (Aco). Certains Aco exigent même la reconnaissance du PCMH comme base de participation à des systèmes de partage des risques.
quels organismes offrent la reconnaissance officielle du PCMH?,
L’American Academy of Pediatrics (AAP), L’American Academy of Family Physicians (AAFP), L’American College of Physicians (ACP) et L’American Osteopathic Association (AOA) sont responsables d’avoir développé les principes de la maison médicale centrée sur le patient, mais ces organisations n’administrent pas les reconnaissances.
plusieurs organismes locaux et nationaux différents fourniront une reconnaissance officielle du PCMH sur la base de critères spécifiques. Le cadre du Comité national pour l’Assurance de la qualité (NCQA) est parmi les plus largement utilisés., L’Accreditation Association for Ambulatory Health Care (AAAHC) offre une certification pour les organisations qui répondent à certains critères, y compris une évaluation sur place prise du point de vue d’un patient. L’aaahc fournit également une accréditation PCMH, qui comprend un examen complet des structures organisationnelles et de la qualité des soins afin d’assurer une satisfaction élevée des patients et un strict respect des principes du modèle PCMH.
d’autres organisations qui fournissent des certifications incluent la Commission mixte et L’URAC.,
la reconnaissance PCMH de la NCQA se déroule en trois étapes, le niveau 1 étant le plus basique et le niveau 3 le plus avancé. Bien que les pratiques sur papier puissent atteindre le niveau 1, les niveaux plus élevés ont tendance à exiger l’utilisation d’un système de DSE complet et au moins certaines fonctions connexes d’analyse axée sur les données, d’aide à la décision clinique ou de gestion de la santé de la population.
quelles sont les compétences clés d’un foyer médical centré sur le patient?
L’adoption du PCMH commence par un engagement ferme à améliorer la qualité des soins et l’expérience du patient., Les organisations sont encouragées à évaluer les ressources disponibles, les lacunes en matière de personnel ou de soins aux patients et les possibilités d’amélioration avant de se lancer dans L’aventure du PCMH. Obtenir l’adhésion des cadres et l’engagement des cliniciens est une première étape importante du processus et peut être un élément essentiel d’une transformation réussie.
toutes les reconnaissances PCMH exigent que les organisations utilisent certains protocoles destinés à favoriser des soins coordonnés et centrés sur le patient., Pour la reconnaissance de la NCQA, ces critères comprennent l’utilisation de registres de patients pour la stratification des maladies ou des risques, le rapprochement des médicaments et l’utilisation de la planification des congés, des résumés des soins et de l’échange d’informations sur la santé pour assurer une transition en douceur pour les patients se déplaçant dans le continuum
des maisons médicales plus avancées centrées sur le patient dans le cadre du modèle NCQA mettront également en œuvre un système de DSE avec aide à la décision clinique, prescription électronique et saisie informatisée des ordres des fournisseurs (CPOE)., Ils seront en mesure de signaler les mesures cliniques, de fournir un soutien à l’autogestion des patients et d’utiliser des mises en garde électroniques sur les interactions médicamenteuses et allergiques.
les organisations de soins de santé doivent également faire preuve d’une amélioration soutenue et continue de leur performance afin de maintenir leur désignation. Les fournisseurs doivent renouveler périodiquement leurs reconnaissances en faisant l’objet d’évaluations de suivi.
pourquoi L’adoption du PCMH est-elle importante pour atteindre le Triple objectif?
Quel est l’intérêt de mettre en œuvre autant de mises à niveau technologiques et de flux de travail?, Parce que la maison médicale centrée sur le patient est l’un des principaux moteurs d’une réforme significative des soins de santé. Le Triple objectif est que les organisations de soins de santé réduisent les coûts, augmentent la qualité et la satisfaction des patients et gèrent efficacement la santé des populations – et le modèle PCMH a fait ses preuves.
les fournisseurs de PCMH ont été en mesure d’augmenter l’espérance de vie, d’économiser des millions grâce à une meilleure gestion des maladies chroniques, de réduire les réadmissions évitables en améliorant la coordination des soins et d’assurer une meilleure observance des soins primaires., Les Patients sont plus satisfaits lorsqu’ils sont traités chez un fournisseur de PCMH, a récemment constaté la collaboration en soins primaires centrée sur le Patient, et sont moins susceptibles de passer de longues périodes à l’hôpital en raison d’une maladie chronique lorsqu’ils sont pris en charge de manière appropriée par leur hôpital et leurs fournisseurs de soins primaires.
bien que la maison médicale centrée sur le patient ne soit peut-être pas pour toutes les organisations, les preuves de son efficacité et de son impact sur la gestion de la santé de la population continuent de croître à mesure que l’adoption du modèle se répand.
dans le prochain épisode, HealthITAnalytics.,com approfondira les exigences de reconnaissance du PCMH et explorera la façon dont l’analyse des données, les outils de gestion de la santé de la population et l’échange d’informations sur la santé peuvent aider à répondre aux critères nécessaires.
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