MAV: une MAV (malformation artérioveineuse) est un trouble congénital (présent à la naissance) des vaisseaux sanguins dans le cerveau, le tronc cérébral ou la moelle épinière qui se caractérise par un réseau complexe et enchevêtré d’artères et de veines anormales reliées par une ou plusieurs fistules (communications anormales).
L’AVM n’a pas de lit capillaire propre et les fistules de L’AVM permettent un shunt à grande vitesse et à haut débit du sang du côté artériel au côté veineux de la circulation., Ce shunt provoque une pression artérielle basse (hypotension) dans les vaisseaux artériels alimentant L’AVM et les zones voisines du cerveau qu’ils fournissent normalement en sang.
Les MAV causent généralement des problèmes avant l’âge de 40 ans. Les symptômes les plus courants de la MAV comprennent les hémorragies (saignements), les convulsions, les maux de tête et les problèmes neurologiques tels que la paralysie ou la perte de la parole, de la mémoire ou de la vision. La fréquence des hémorragies dans diverses séries varie de 30 à 82%. La rupture AVM représente 2% de tous les accidents vasculaires cérébraux.,
Il existe trois formes générales de traitement de la MAV:
- La chirurgie, qui est le traitement le plus connu et le plus ancien pour la MAV. La chirurgie pour une MAV consiste à identifier les marges de la malformation, ligaturer (attacher) ou couper les vaisseaux artériels d’alimentation, oblitérer les veines drainantes et enlever ou oblitérer le nidus (le nid) de la MAV.
- occlusion endovasculaire, qui consiste à fermer les vaisseaux de L’AVM par l’un des divers moyens non chirurgicaux., Les cathéters peuvent fournir des agents pour bloquer les vaisseaux sanguins qui comprennent des ballons permanents, des bobines thrombosantes (colmatantes), des médicaments sclérosants (durcissants) et de la colle d’embolisation à action rapide (l’embolisation est souvent utilisée avant la chirurgie).
- radiochirurgie, qui consiste à concentrer plusieurs faisceaux de rayonnement sur le MAV de manière à blesser et à thromboser (obstruer) le MAV. L’effet de la radiochirurgie prend des semaines à des mois pour se manifester pleinement. Un danger réel de la radiochirurgie est d’endommager le tissu du système nerveux voisin, le tissu cérébral normal (ou la moelle épinière) autour de la MAV., Par conséquent, la radiochirurgie est généralement réservée aux MAV relativement petits (moins de 3 cm de diamètre), situés si profondément dans des tissus cérébraux importants que la chirurgie est dangereuse, ou ayant tellement d’artères d’alimentation que l’embolisation n’est pas possible.
La plupart des personnes (peut-être 80% ou plus) avec des MAV ne rencontrent jamais de problèmes à cause d’eux. Cependant, les MAV que l’hémorragie peut conduire à de graves problèmes neurologiques, et parfois la mort.
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