contexte: deux mesures Faciales externes ont été recommandées comme critères de référence pour estimer les tailles appropriées des voies respiratoires oropharyngées: la distance entre les incisives maxillaires et l’angle de la mandibule, et celle entre le coin de la bouche et l’angle de la mandibule.,
objectif: comparer les deux lignes directrices et déterminer les mesures Faciales externes optimales pour la sélection d’une voie aérienne de taille appropriée chez l’adulte.
Conception: étude croisée Randomisée.
cadre: blocs opératoires dans un hôpital universitaire.
Patients: un total de 113 patients nécessitant une intubation trachéale pour une anesthésie générale.,
Interventions: deux tailles de voies respiratoires oropharyngées ont été sélectionnées sur la base de deux mesures Faciales externes (pointe des incisives maxillaires centrales supérieures à l’angle de la mandibule et coin de la bouche à l’angle de la mandibule). Après avoir évalué la ventilation manuelle et à pression contrôlée sans voie aérienne, l’adéquation de la ventilation avec chaque voie aérienne oropharyngée a été évaluée de manière similaire. Avant de changer les voies respiratoires oropharyngées, la vue à l’extrémité distale de chaque voie aérienne a été évaluée par endoscopie via un bronchoscope fibréoptique.,
principales mesures des résultats: les paramètres de Ventilation et les vues endoscopiques aux extrémités distales des voies respiratoires ont été évalués.
résultats: dans les incisives maxillaires à l’angle du groupe de la mandibule, il y avait une ventilation manuelle claire à travers les voies respiratoires oropharyngées chez tous les patients, alors qu’une ventilation partiellement obstruée a été observée chez 6% des patients dans le coin de la bouche à l’angle du groupe de la mandibule., Dans les incisives maxillaires à l’angle du groupe mandibule, la ventilation mécanique à travers les voies respiratoires oropharyngées était adéquate chez tous les patients, mais dans le coin de la bouche à l’angle du groupe mandibule, une ventilation inadéquate a été observée chez 7% des patients. Dans les incisives maxillaires à l’angle du groupe mandibule, l’endoscopie n’a identifié aucun patient présentant une obstruction complète des voies respiratoires par la langue, mais dans le coin de la bouche à l’angle du groupe mandibule, 40% des patients présentaient une obstruction complète par la langue., Dans les incisives maxillaires à l’angle de la mandibule groupe, la pointe des voies respiratoires passé au-delà de la pointe de l’épiglotte dans 22% des patients, en revanche, aucun des voies respiratoires dans le coin de la bouche, à l’angle de la mandibule groupe passé au-delà de la pointe de l’épiglotte.,
Conclusion: en ce qui concerne une ventilation adéquate associée à une vue endoscopique acceptable, une voie aérienne oropharyngée dont la taille est basée sur la distance entre les incisives maxillaires et l’angle de la mandibule est plus avantageuse que si elle est basée sur la distance entre le coin de la bouche et l’angle de la mandibule.
enregistrement de L’essai: Clinicaltrials.gov identifiant: NCT01945411. L’essai clinique a été enregistré avant l’inscription des patients.