Deux médicaments réduisent le risque de décès par Ebola

des agents de santé soignent un patient suspecté d’avoir Ebola au centre de traitement Ebola de L’Alliance pour L’Action médicale internationale (ALIMA) à Beni, en République Démocratique du Congo. L’Unité de soins D’urgence, appelée CUBE, est utilisée pour les épidémies de maladies hautement infectieuses.Qu’est-ce qui vous a pris si longtemps / ALIMA (novembre 2019)

le virus Ebola se propage par contact direct avec la peau cassée ou les muqueuses des yeux, du nez ou de la bouche., L’Organisation mondiale de la santé estime que le virus tue environ la moitié des personnes qui le contractent. Les chercheurs ont travaillé à développer des traitements ainsi que des vaccins pour prévenir L’infection à Ebola.

pendant L’épidémie D’Ebola de 2014-2016 en Afrique de l’ouest, un médicament expérimental appelé ZMapp a été testé chez des personnes. Bien que les résultats suggèrent que ZMapp était bénéfique, pas assez de personnes pourraient être traitées pendant cette éclosion pour prouver que ZMapp est plus efficace que les soins de soutien. Depuis lors, plusieurs autres médicaments expérimentaux pour traiter Ebola ont été développés.,

en août 2018, une autre épidémie D’Ebola a commencé en République Démocratique du Congo. Les chercheurs dirigés par le Dr Jean-Jacques Muyembe-Tamfum à l’Institut national de recherche biomédicale de la République Démocratique du Congo et Richard T. Davey, Jr.à L’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) du NIH ont effectué un essai clinique randomisé de quatre traitements expérimentaux contre Ebola.

entre novembre 2018 et août 2019, l’équipe a enrôlé 681 personnes atteintes d’une infection à Ebola confirmée dans l’essai. Les Participants pouvaient être de tout âge et comprenaient des nourrissons et des femmes enceintes., Les chercheurs ont assigné au hasard les participants à recevoir l’un des quatre médicaments expérimentaux: ZMapp, Mab114, REGN-EB3 ou remdesivir.

ZMapp, Mab114 et REGN-EB3 sont tous des anticorps monoclonaux. Les anticorps monoclonaux sont dérivés de molécules du système immunitaire qui se lient à une substance spécifique, telle qu’un virus envahissant. Remdesivir est un type de médicament antiviral.

Tous les participants ont également reçu des soins de soutien., Cela comprenait le remplacement des liquides et des électrolytes, la surveillance de la pression artérielle et du niveau d’oxygène, les transfusions sanguines, la gestion de la douleur et les médicaments antibiotiques et antipaludiques au besoin. Le procès, appelé Pamoja Tulinde Maisha (PALM), a été financé en partie par le NIAID. Les résultats ont été publiés le 27 novembre 2019 dans le New England Journal of Medicine.

Après avoir examiné les résultats des 499 premiers participants, les moniteurs de sécurité de l’essai ont recommandé que deux médicaments—ZMapp et remdesivir—soient retirés du reste de l’essai. Ces deux médicaments étaient beaucoup moins efficaces pour prévenir la mort.,

dans l’ensemble, environ 50% des personnes ayant reçu le ZMapp ou le remdesivir sont décédées au cours de l’essai. En revanche, seulement environ 35% des personnes qui ont reçu Mab114 ou REGN-EB3 sont décédées. Trois participants sont décédés des effets secondaires considérés comme liés au traitement—deux dans le groupe ZMapp et un dans le groupe remdesivir.

Les personnes qui ont demandé un traitement tôt étaient beaucoup moins susceptibles de mourir au cours du mois suivant leur participation à l’essai. Dans l’ensemble, seulement 19% des personnes qui se sont présentées dans un centre de traitement dans la journée suivant l’apparition des symptômes sont décédées., En revanche, près de la moitié des personnes qui présentaient des symptômes pendant cinq jours avant de demander un traitement sont décédées. Les chercheurs ont constaté une augmentation de 11% des chances de décès pour chaque jour où une personne présentait des symptômes avant de rejoindre l’essai.

« malgré des défis sans précédent—y compris un réseau électrique instable et des évacuations du personnel et des patients des centres de traitement en raison D’attaques violentes—L’essai PALM démontre que la recherche clinique scientifiquement rigoureuse et éthique peut être menée pendant les épidémies”, explique le Dr H., Clifford Lane, directeur adjoint du NIAID pour la recherche clinique et les projets spéciaux.

« bien que des traitements efficaces à eux seuls ne mettront pas fin à cette épidémie, les résultats de L’étude PALM identifient les premiers traitements efficaces pour la maladie à virus Ebola et marquent donc un pas en avant significatif dans l’amélioration des soins pour les patients atteints d’Ebola”, a déclaré Le Directeur du NIAID, le Dr Anthony S. Fauci.