Les dispositifs de cette catégorie sont utilisés pour l’oxygénothérapie et, dans certains cas, la ventilation non invasive ou le soutien respiratoire tels que la pression positive continue des voies respiratoires (PPC) et la ventilation non invasive (VNI).
les Dispositifs d’assurer un écoulement nasale d’oxygène sont abordés ailleurs
les Performances de ces dispositifs peuvent être décrites en fonction
1. la concentration maximale d’oxygène pouvant être délivrée au patient,
2. la fiabilité / variabilité avec laquelle les appareils le font.,
en examinant la fiabilité et la variabilité de l’apport d’oxygène au patient, nous pouvons diviser ces équipements en dispositifs à performance fixe ou à performance variable. Cela signifie que la concentration en oxygène inspiré est soit plus dépendante du débit inspiratoire de pointe (PIFR) du patient (dispositifs à performance variable) ou moins (dispositifs à performance fixe).
dispositifs à performances fixes
ces dispositifs délivrent au patient une concentration d’oxygène inspiré fixe, indépendamment du PIFR., Même au moment du PIFR, aucun entraînement aléatoire de l’air ambiant ne se produira pour modifier de manière imprévisible le FiO2 avec cet équipement.
les appareils de ce groupe comprennent:
masques Venturi
Il y a entraînement de l’air ambiant avec ces appareils, mais il est fixe et ne dépend pas du PIFR du patient. Par conséquent, le FiO2 délivré résultant est également constant.
masques faciaux non recyclables
Ces masques contiennent un sac de réserve qui est relié au masque par une vanne à clapet unidirectionnel, empêchant le gaz expiré de pénétrer dans le réservoir., Le sac de réservoir fournit 100% d’oxygène et compense le déficit en oxygène qui se produit pendant les périodes où le pifr du patient est plus élevé que le flux d’oxygène vers le masque à partir de la source d’O2 de la paroi.
Le masque non recycleur intègre également des vannes à clapet unidirectionnelles dans le masque lui-même pour empêcher l’air ambiant d’être aspiré pendant l’inspiration.,
en raison des valves unidirectionnelles et du sac de réservoir, ces masques devraient fournir un FiO2 cohérent (une performance fixe), jusqu’à 60% de FiO2 dans des conditions idéales, telles qu’une bonne étanchéité entre le masque et le visage provoquant un dégonflement du sac de réservoir pendant l’inspiration, un pifr pas trop élevé, etc. En réalité, ce n’est souvent pas le cas.,
masques anesthésiques (avec un circuit respiratoire)
Ces masques forment un joint complet autour des voies respiratoires du patient, de sorte qu’aucun entraînement d’air ambiant ne peut se produire. La concentration d’oxygène délivrée est la même que dans le mélange gazeux fourni au masque (en supposant qu’il n’y ait pas de régénération dans le circuit respiratoire anesthésique).
Le Patil-Syracuse et le masque d’endoscopie relèvent également de cette rubrique. Ces deux dispositifs permettent une instrumentation avec une portée fibéroptique ou d’autres dispositifs endoscopiques tout en maintenant une étanchéité au visage avec le masque.,
dispositifs à performances variables
ces dispositifs délivrent au patient une concentration d’oxygène inspirée variable, qui dépend du PIFR. Selon l’effort inspiratoire du patient (volume courant, « vitesse » d’inspiration et fréquence respiratoire), le PIFR peut souvent dépasser le débit auquel l’oxygène ou un mélange oxygène/air est fourni par le dispositif, ce qui signifie qu’au moment du PIFR, il se produit plus ou moins d’entraînement de l’air ambiant, modifiant le FiO2 résultant de manière imprévisible.,
Les dispositifs de ce groupe sont les suivants:
canules nasales
ces canules vont des canules nasales simples, celles qui permettent de surveiller le CO2 expiré, aux systèmes de distribution d’oxygène nasal à haut débit.
masques faciaux simples/ masques ‘Hudson’
Ces masques, de par leur conception, permettent l’entraînement de l’air ambiant lors de l’inspiration à travers des ouvertures dans le corps du masque, ce qui réduit le FiO2 réalisable.,
