Estomac

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anatomie de l’estomac

anatomie brute

l’estomac est un organe arrondi et creux situé juste en dessous du diaphragme dans la partie gauche de la cavité abdominale. Situé entre l’œsophage et le duodénum, l’estomac est un élargissement grossièrement en forme de croissant du tractus gastro-intestinal. La couche interne de l’estomac est pleine de rides appelées rugae (ou plis gastriques). Les Rugae permettent à l’estomac de s’étirer afin d’accueillir de gros repas et aident à saisir et à déplacer les aliments pendant la digestion.,

L’estomac peut être divisé en quatre régions basées sur la forme et la fonction:

1. L’œsophage se connecte à l’estomac à une petite région du cardia. Le cardia est une région étroite en forme de tube qui s’ouvre dans les régions plus larges de l’estomac. Dans le cardia se trouve le sphincter oesophagien inférieur, une bande de tissu musculaire qui se contracte pour retenir la nourriture et l’acide à l’intérieur de l’estomac.
2. le cardia se vide dans le corps de l’estomac, qui forme la région centrale et la plus grande de l’estomac.
3. supérieur au corps est une région en forme de Dôme connue sous le nom de fundus.,
4. inférieur au corps est une région en forme d’entonnoir connue sous le nom de pylore. Le pylore relie l’estomac au duodénum et contient le sphincter pylorique. Le sphincter pylorique contrôle l’écoulement des aliments partiellement digérés (appelés chyme) hors de l’estomac et dans le duodénum.

anatomie microscopique

l’analyse microscopique de la structure de l’estomac révèle qu’il est constitué de plusieurs couches distinctes de tissu: la muqueuse, la sous-muqueuse, les muscularis et les couches séreuses.,

Muqueuse

la couche La plus interne de l’estomac est connu comme la muqueuse, et est faite de la membrane muqueuse. La membrane muqueuse de l’estomac contient un tissu épithélial colonnaire simple avec de nombreuses cellules exocrines. Les petits pores appelés fosses gastriques contiennent de nombreuses cellules exocrines qui sécrètent des enzymes digestives et de l’acide chlorhydrique dans la lumière, ou région creuse, de l’estomac. Les cellules muqueuses présentes dans la muqueuse de l’estomac et les fosses gastriques sécrètent du mucus pour protéger l’estomac de ses propres sécrétions digestives., La muqueuse de l’estomac est beaucoup plus épaisse que la muqueuse des autres organes du tractus gastro-intestinal en raison de la profondeur des fosses gastriques.

profondément à l’intérieur de la muqueuse se trouve une fine couche de muscle lisse connue sous le nom de muscularis mucosae. La couche muscularis mucosae permet à la muqueuse de former des plis et d’augmenter son contact avec le contenu de l’estomac.

sous-muqueuse

Entourant la muqueuse est le de la couche sous-muqueuse de l’estomac. La sous-muqueuse est composée de divers tissus conjonctifs, vaisseaux sanguins et nerfs., Les tissus conjonctifs soutiennent les tissus de la muqueuse et le relient à la couche muscularis. L’apport sanguin de la sous-muqueuse fournit des nutriments à la paroi de l’estomac. Le tissu nerveux de la sous-muqueuse surveille le contenu de l’estomac et contrôle la contraction des muscles lisses et la sécrétion de substances digestives.

Musculeuse

La couche musculeuse de l’estomac entoure la sous-muqueuse et fait une grande partie de l’estomac de la masse. Le muscularis est constitué de 3 couches de tissu musculaire lisse disposées avec ses fibres courant dans 3 directions différentes., Ces couches de muscle lisse permettent à l’estomac de se contracter pour mélanger et propulser les aliments à travers le tube digestif.

Séreuse

la couche La plus externe de l’estomac entourant la couche musculeuse est la séreuse d’une mince membrane séreuse simple épithéliales squameuses tissu aréolaire et du tissu conjonctif. La séreuse a une surface lisse et glissante et sécrète une fine sécrétion aqueuse appelée liquide séreux. La surface lisse et humide de la séreuse aide à protéger l’estomac des frottements lorsqu’elle se dilate avec les aliments et se déplace pour mélanger et propulser les aliments.,

physiologie de l’estomac

stockage

dans la bouche, nous mâchons et humidifions les aliments solides jusqu’à ce qu’ils deviennent une petite masse connue sous le nom de bolus. Lorsque nous avalons chaque bolus, il passe ensuite à travers l’œsophage jusqu’à l’estomac où il est stocké avec d’autres bolus et liquides du même repas.

la taille de l’estomac varie d’une personne à l’autre, mais en moyenne, il peut contenir confortablement 1-2 litres de nourriture et de liquide pendant un repas. Lorsqu’il est étiré à sa capacité maximale par un grand repas ou une suralimentation, l’estomac peut contenir jusqu’à 3-4 litres., La distension de l’estomac à sa taille maximale rend la digestion difficile, car l’estomac ne peut pas facilement se contracter pour mélanger correctement les aliments et entraîne des sensations d’inconfort.

Après que l’estomac a été rempli de nourriture d’un repas, il stocke la nourriture pendant environ 1-2 heures. Pendant ce temps, l’estomac poursuit le processus digestif qui a commencé dans la bouche et permet aux intestins, au pancréas, à la vésicule biliaire et au foie de se préparer à terminer le processus digestif.

À l’extrémité inférieure de l’estomac, du sphincter pylorique contrôle le mouvement des aliments dans les intestins., Le sphincter pylorique est normalement fermé pour garder les sécrétions alimentaires et gastriques dans l’estomac. Une fois que le chyme est prêt à quitter l’estomac, le sphincter pylorique s’ouvre pour permettre à une petite quantité de chyme de passer dans le duodénum. Ce processus, connu sous le nom de vidange gastrique, répète lentement au cours des 1-2 heures que la nourriture est stockée dans l’estomac. La vitesse lente de la vidange gastrique aide à répartir le volume de chyme libéré de l’estomac et maximise la digestion et l’absorption des nutriments dans les intestins.,

sécrétion

l’estomac produit et sécrète plusieurs substances importantes pour contrôler la digestion des aliments. Chacune de ces substances est produite par des cellules exocrines ou endocrines présentes dans la muqueuse.

• Le principal produit exocrine de l’estomac est le suc gastrique — un mélange de mucus, d’acide chlorhydrique et d’enzymes digestives. Le suc gastrique est mélangé avec de la nourriture dans l’estomac pour favoriser la digestion.
• Les cellules exocrines spécialisées de la muqueuse, appelées cellules muqueuses, sécrètent du mucus dans la lumière de l’estomac et dans les fosses gastriques., Ce mucus se propage à travers la surface de la muqueuse pour recouvrir la muqueuse de l’estomac d’une barrière épaisse, résistante aux acides et aux enzymes. Le mucus gastrique est également riche en ions bicarbonate, qui neutralisent le pH de l’acide gastrique.
• Les cellules pariétales présentes dans les fosses gastriques de l’estomac produisent 2 sécrétions importantes: le facteur intrinsèque et l’acide chlorhydrique. Le facteur intrinsèque est une glycoprotéine qui se lie à la vitamine B12 dans l’estomac et permet à la vitamine être absorbé dans l’intestin grêle. La vitamine B12 est un nutriment essentiel pour la formation des globules rouges., L’acide chlorhydrique protège le corps en tuant les bactéries pathogènes naturellement présentes dans les aliments. L’acide chlorhydrique aide également à digérer les protéines en les dénaturant en une forme dépliée qui est plus facile à digérer pour les enzymes. L’enzyme de digestion des protéines pepsine est activée par l’exposition à l’acide chlorhydrique à l’intérieur de l’estomac.
• Les cellules principales, également présentes dans les fosses gastriques de l’estomac, produisent deux enzymes digestives: le pepsinogène et la lipase gastrique. Le pepsinogène est la molécule précurseur de la très puissante enzyme digérant les protéines pepsine., Parce que la pepsine détruirait les cellules principales qui la produisent, elle est sécrétée sous sa forme de pepsinogène inactif. Lorsque le pepsinogène atteint le pH acide trouvé dans l’estomac grâce à l’acide chlorhydrique, il change de forme et devient l’enzyme active pepsine. La pepsine casse alors des protéines diététiques dans leurs blocs constitutifs d’acide aminé. La lipase gastrique est une enzyme qui digère les graisses en éliminant un acide gras d’une molécule de triglycéride.
• Les cellules G sont des cellules endocrines situées au fond des fosses gastriques., Les cellules G libèrent l’hormone gastrine dans la circulation sanguine en réponse à de nombreux stimuli, tels que les signaux du nerf vague; la présence d’acides aminés dans l’estomac à partir de protéines digérées; et l’étirement de la paroi de l’estomac pendant un repas. La gastrine se déplace à travers le sang vers diverses cellules réceptrices dans tout l’estomac où elle stimule les glandes et les muscles de l’estomac. La stimulation glandulaire par la gastrine entraîne une augmentation de la sécrétion du suc gastrique pour augmenter la digestion., La Stimulation des muscles lisses par la gastrine entraîne des contractions plus fortes de l’estomac et l’ouverture du sphincter pylorique pour déplacer les aliments dans le duodénum. La gastrine se lie également aux cellules réceptrices du pancréas et de la vésicule biliaire, où elle augmente la sécrétion du suc pancréatique et de la bile.

Digestion

la Digestion dans l’estomac peut être divisée en 2 classes: la digestion mécanique et chimique de la digestion., La digestion mécanique est la division physique d’une masse d’aliments en masses plus petites tandis que la digestion chimique est la conversion chimique de molécules plus grosses en molécules plus petites.

• l’action de mélange des parois de l’estomac permet une digestion mécanique dans l’estomac. Les muscles lisses de l’estomac produisent des contractions appelées ondes de mélange qui mélangent les bolus de nourriture avec le suc gastrique. Ce mélange conduit à la production du liquide épais connu sous le nom de chyme.,
• alors que la nourriture est physiquement mélangée avec le suc gastrique pour produire du chyme, les enzymes présentes dans le suc gastrique digèrent chimiquement les grosses molécules dans leurs plus petites sous-unités. La lipase gastrique divise les graisses triglycérides en acides gras et diglycérides. La pepsine brise les protéines en acides aminés plus petits. La digestion chimique commencée dans l’estomac ne sera pas terminée jusqu’à ce que le chyme atteigne les intestins, mais l’estomac prépare des protéines et des graisses difficiles à digérer pour une digestion ultérieure.,

le Contrôle Hormonal

l’activité de L’estomac est sous le contrôle de plusieurs hormones qui régulent la production d’acide gastrique et de la libération de la nourriture dans le duodénum.

• la gastrine, produite par les cellules G de l’estomac lui-même, augmente l’activité de l’estomac en stimulant la production accrue de suc gastrique, la contraction musculaire et la vidange gastrique à travers le sphincter pylorique.
• la cholécystokinine (CCK), produite par la muqueuse du duodénum, est une hormone qui agit pour ralentir la vidange gastrique en contractant le sphincter pylorique., CCK est libéré en réponse à des aliments riches en protéines et en graisses, qui sont difficiles à digérer pour le corps. En inhibant la vidange gastrique, CCK permet aux aliments d’être stockés dans l’estomac plus longtemps pour favoriser une meilleure digestion par l’estomac et pour donner au pancréas et à la vésicule biliaire le temps de libérer des enzymes et de la bile pour augmenter la digestion dans le duodénum.
• la sécrétine, une autre hormone produite par la muqueuse du duodénum, répond à l’acidité du chyme entrant dans le duodénum par l’estomac., La sécrétine traverse la circulation sanguine jusqu’à l’estomac où elle ralentit la production de suc gastrique par les glandes exocrines de la muqueuse. La sécrétine favorise également la production de suc pancréatique et de bile contenant des ions bicarbonate neutralisant les acides. L’effet net de la sécrétine est de protéger les intestins des effets néfastes du chyme acide.