Knock knees, également connu sous le nom de genu valgum, est un type d’alignement du genou observé lorsqu’un enfant (ou un adulte) se tient droit avec les genoux réunis, mais que ses pieds et ses chevilles restent séparés. Le type opposé d’alignement, appelé jambes d’Arc (genu varum), est quand quelqu’un se tient avec ses pieds et ses chevilles ensemble, et il y a un espace entre les genoux.,
Les genoux frappés sont généralement évalués en mesurant directement l’angle de l’os du tibia par rapport à l’os de la cuisse (angle tibiofémoral) ou en mesurant la distance entre les chevilles (distance intermalléolaire). Parfois, des photographies ou des rayons x peuvent être prises pour calculer ces mesures.
frapper les genoux (et les jambes d’arc) sont une partie normale de la croissance et du développement d’un enfant. Le schéma classique des changements au genou avec l’âge chez les enfants Caucasiens est les jambes d’arc à la naissance, se redressant à deux ans, entrant dans les genoux à quatre ans et se redressant entre six et 11 ans.,
Il pourrait y avoir une certaine variation ethnique et de sexe au moment et à la gravité des genoux frappés. Par exemple, les genoux des enfants du Sud de l’Inde ont tendance à se redresser plus tôt après la naissance et à se mettre à genoux plus tôt, mais avec des angles moins sévères. Les filles semblent montrer un angle de genou plus élevé que les garçons à tous les âges.
cependant frapper les genoux peut être un problème., Alors que la plupart des cas sont une variante normale de la croissance (genoux physiologiques knock), une enquête plus approfondie est nécessaire (coups de genou pathologiques) si l’angle du genou knock est grand, s’ils apparaissent tardivement ou s’aggravent après huit ans, se produisent sur une seule jambe, sont douloureux ou boitent.
Qu’est-ce qui cause les genoux anormaux?,
des knock knees pathologiques peuvent survenir dans certaines conditions neurologiques, telles que la paralysie cérébrale ou le spina bifida, à la suite de la traction musculaire altérée sur les os.
ainsi, les genoux pathologiques peuvent être l’un des premiers signes d’un trouble sous-jacent. Les maladies osseuses résultant d’une mauvaise minéralisation, telles que le rachitisme, peuvent se présenter à travers de grands angles de genou pendant l’enfance. Lorsque les genoux frappés pathologiques sont observés en combinaison avec une petite taille et un autre désalignement osseux et articulaire, une dysplasie squelettique ou un trouble métabolique des os peut en être la cause.,
L’obésité pendant l’adolescence est également associée à des coups de genoux plus sévères, et est plus souvent observée chez les enfants ayant les pieds plats et ceux ayant des articulations hypermobiles (trop flexibles).
Font-ils être traités?
c’est généralement la préoccupation des parents pour l’apparence d’un enfant debout ou marchant qui suscite un examen initial par un professionnel de la santé., Les enfants présentant des genoux physiologiques ne nécessitent pas de traitement ou de surveillance continue, car ils en sortiront avec le temps.
Les traitements conservateurs peuvent être bénéfiques tels que des exercices et des programmes de perte de poids pour réduire l’obésité et améliorer le mouvement du genou chez les enfants, ou des accolades du genou et des orthèses du pied pour l’arthrose douloureuse associée aux genoux frappés chez les adultes. Cependant, ces interventions nécessitent plus de preuves scientifiques pour étayer leur utilisation, car il n’y en a actuellement pas beaucoup.,
Les enfants ayant des knock knees pathologiques graves ou aggravants peuvent avoir besoin d’une chirurgie orthopédique pour corriger leur alignement du genou, en particulier en présence de douleur persistante ou d’invalidité, quelle que soit la cause sous-jacente.
Il existe de nombreuses opérations pour les genoux pathologiques. Une hémiépiphysiodèse est un type d’opération de « croissance guidée” impliquant le placement d’agrafes ou d’une plaque sur la partie intérieure du genou pour ralentir la croissance tandis que la partie extérieure du genou continue de croître. Cela corrige ensuite l’angle du genou à une position plus droite., Une étude rapportant les résultats deux ans après cette opération a montré une correction dans 34 des 38 genoux frappés.
Une autre intervention chirurgicale pour les genoux pathologiques est une ostéotomie en coin, où le haut de l’os du tibia ou le bas de l’os de la cuisse est coupé et une petite partie enlevée pour corriger l’alignement du genou. Dans une étude portant sur 23 adolescents et adultes atteints de genoux arthritiques douloureux, une ostéotomie en coin a montré une amélioration de la capacité de marche et de l’alignement après deux ans.
la chirurgie orthopédique est rarement nécessaire. Pour la plupart des enfants, frapper les genoux sont juste une partie normale de grandir.,