- la physiothérapie peut aider à conserver la force et la flexibilité musculaires, améliorer la coordination, réduire la spasticité, reprendre un meilleur contrôle sur la fonction vésicale et intestinale et augmenter les mouvements articulaires. Il peut également aider à réduire la probabilité que des escarres se développent dans les zones immobilisées. Les personnes apprennent également à utiliser les appareils fonctionnels tels que les fauteuils roulants, les cannes ou les appareils orthopédiques aussi efficacement que possible.,
- L’ergothérapie enseigne aux gens de nouvelles façons de maintenir ou de reconstruire leur indépendance en participant à des tâches quotidiennes significatives, autogérées, telles que le bain et l’habillage. Les thérapeutes enseignent aux gens comment fonctionner au plus haut niveau possible, en développant des stratégies d’adaptation, en suggérant des changements dans leur maison pour améliorer la sécurité (comme l’installation de barres d’appui dans les salles de bains) et en changeant les obstacles dans leur environnement qui interfèrent avec l’activité normale.,
- la thérapie professionnelle consiste à donner des instructions pour aider les gens à développer et à promouvoir leurs compétences professionnelles, à identifier des employeurs potentiels et à faciliter la recherche d’emploi. Les thérapeutes professionnels agissent comme médiateurs entre les employés et les employeurs pour obtenir des aménagements raisonnables en milieu de travail.
- la psychothérapie pour les personnes vivant avec une permanence comprend des stratégies et des outils pour faire face au stress et à un large éventail d’émotions et de comportements.
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Quel est le pronostic?,
La plupart des personnes atteintes de myélite transverse ont une récupération au moins partielle, la plupart de la récupération ayant lieu dans les 3 premiers mois après l’attaque. Pour certaines personnes, le rétablissement peut durer jusqu’à 2 ans (et dans certains cas, plus longtemps). Cependant, s’il n’y a pas d’amélioration dans les 3 à 6 premiers mois, une récupération complète est peu probable (bien que la récupération partielle puisse encore se produire et nécessite toujours une rééducation). Il a été démontré que le traitement aigu agressif et la thérapie physique améliorent les résultats., Certaines personnes se retrouvent avec une incapacité modérée (comme des troubles de la marche, une sensibilité nerveuse et des problèmes de vessie et d’intestin), tandis que d’autres peuvent avoir une faiblesse permanente, une spasticité et d’autres complications. Les crises de myélite avec neuromyélite optica spectrum disorder (NMOSD) ont tendance à être plus graves et sont associées à moins de récupération que les crises de sclérose en plaques. La recherche a montré qu’une apparition rapide des symptômes entraîne généralement une récupération plus faible.,
de nombreuses personnes atteintes de myélite transverse ne connaissent qu’un seul épisode, bien que la myélite transverse récurrente ou récurrente se produise parfois, en particulier lorsqu’une cause sous-jacente (telle que la SEP ou la NMOSD) peut être trouvée. Certaines personnes se rétablissent complètement et subissent ensuite une rechute. D’autres commencent à se rétablir et souffrent ensuite d’une aggravation des symptômes avant que la récupération ne se poursuive., Dans tous les cas de myélite transverse, les médecins évalueront les causes sous-jacentes possibles telles que la SEP, la NMOSD ou la sarcoïdose, car la plupart des personnes atteintes de ces conditions sous-jacentes peuvent subir une rechute ou s’aggraver lorsque le traitement aigu est interrompu. Ces personnes devraient être traitées avec des soins préventifs pour réduire les risques de rechutes futures.
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quelles sont les recherches effectuées?,
La mission du National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) est de rechercher des connaissances fondamentales sur le cerveau et le système nerveux et d’utiliser ces connaissances pour réduire le fardeau des maladies neurologiques. Le NINDS est une composante des National Institutes of Health, le principal soutien de la recherche biomédicale dans le monde.
Les chercheurs du NINDS travaillent à mieux comprendre le processus par lequel le système immunitaire détruit ou attaque la substance isolante nerveuse appelée myéline dans les maladies ou troubles auto-immunes., D’autres travaux portent sur les stratégies de réparation de la moelle épinière démyélinisée, y compris les approches utilisant la transplantation cellulaire. Cette recherche peut conduire à une meilleure compréhension des mécanismes responsables de l’endommagement de la myéline et peut éventuellement fournir un moyen de prévenir et de traiter la myélite transversale.
des cellules spécialisées appelées oligodendrocytes déposent plusieurs couches de myéline autour des axones, les longs « fils” qui relient les cellules du cerveau. Les cerveaux adultes contiennent des cellules progénitrices oligodendrocytes (OPC), qui sont des cellules souches qui génèrent des cellules productrices de myéline., Les OCP se multiplient dans le cerveau des personnes atteintes de sclérose en plaques comme pour répondre aux lésions de la myéline, mais pour des raisons inconnues, ils ne sont pas efficaces pour restaurer la substance blanche. Les scientifiques financés par NINDS étudient les mécanismes cellulaires qui contrôlent la génération et la maturation des OPC pour permettre la remyélinisation, qui pourrait être un traitement efficace pour la myélite transverse et les lésions de la moelle épinière. D’autres chercheurs financés par NIND se concentrent sur les mécanismes et les interventions conçus pour augmenter la prolifération des oligodendrocytes et la remyélinisation après une lésion de la moelle épinière.,
Les scientifiques financés par NINDS espèrent développer une meilleure compréhension du contrôle moléculaire de la myélinisation et de la remyélinisation du système nerveux central en étudiant le brg1 (gène lié à Brahma) qui semble être impliqué dans la myélinisation des oligodendrocytes. L’objectif à long terme de cette recherche est de développer des composés qui modulent l’activité de Brg1 et d’autres gènes pour favoriser la myélinisation et la remyélinisation.,
la découverte de l’aquaporine-4 IgG, un anticorps qui se lie à un type de protéine appelée canal d’eau qui se trouve à la surface de cellules spécialisées du système nerveux central appelées astrocytes, a conduit à un intérêt accru pour leur rôle dans la myélite transversale du trouble du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD). L’anticorps aquaporin-4 IgG semble provoquer une myélite dans le NMOSD en se liant au canal d’eau et en activant d’autres composants du système immunitaire, entraînant une lésion de la moelle épinière., De nombreuses études tentent de mieux comprendre le rôle des astrocytes dans les maladies auto-immunes du système nerveux central. Plusieurs études cherchent des moyens de cibler différents composants du système immunitaire connus pour être impliqués dans NMOSD pour permettre un traitement plus directement ciblé de cette maladie.
Le NINDS finance également des recherches utilisant des modèles animaux de lésions de la moelle épinière visant à remplacer ou à régénérer les cellules nerveuses de la moelle épinière., Les objectifs ultimes de ces études sont de développer des interventions pour la régénération ou la remyélinisation des fibres nerveuses épargnées chez l’homme et de restaurer la fonction des personnes paralysées. Les scientifiques développent également des interfaces cerveau-machine et des prothèses neurales pour aider les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière à retrouver leurs fonctions en contournant le site de la lésion. Ces dispositifs électriques et mécaniques sophistiqués se connectent au système nerveux pour compléter ou remplacer la fonction motrice et sensorielle perdue.,
la recherche financée par NINDS vise à développer et à mettre en œuvre de nouvelles techniques D’IRM pour évaluer quantitativement la relation entre la pathologie de la moelle épinière et le dysfonctionnement neurologique de la SEP.cette nouvelle approche peut évaluer les changements dans les lésions et la myéline d’apparence normale, ainsi que le dysfonctionnement neurologique de la SEP et
Inflammatoires ou dégénératives du cerveau et de la moelle épinière peuvent être liées à des problèmes avec le système immunitaire d’une personne., Une étude financée par le NINDS comparant L’IRM clinique et la ponction lombaire de personnes en bonne santé à celles présentant des symptômes de lésions du système nerveux central liées au système immunitaire espère identifier les processus ou les mécanismes permettant d’inhiber ou de minimiser les lésions tissulaires de la colonne vertébrale et d’améliorer la récupération.
D’autres chercheurs financés par les NIH prévoient développer des méthodes D’IRM pour détecter et caractériser de manière non invasive les réseaux afin d’identifier l’étendue des lésions de la moelle épinière et de surveiller la progression du rétablissement après une blessure. Ces techniques peuvent aider à détecter plus tôt des troubles tels que la myélite transverse et la SEP.,
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Où puis-je obtenir plus d’informations?
pour obtenir de plus amples renseignements sur les troubles neurologiques ou les programmes de recherche financés par L’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, communiquez avec le Brain Resources and Information Network (brain) de l’Institut à l’adresse suivante:
BRAIN
P. O., Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
de plus amples renseignements sur la recherche sur la myélite transverse et les lésions de la moelle épinière appuyées par le NINDS et d’autres composantes du NIH sont disponibles par L’intermédiaire du NIH RePORTER (http://projectreporter.nih.gov), une base de données consultable sur la recherche actuelle et financée antérieurement, ainsi que sur les résultats de la recherche et les publications.
des informations sont également disponibles auprès des organisations suivantes:
Transverse Myelitis Association
1787 Sutter Parkway
Powell, OH 43605-4884
855-380-3330
Cody unser First Sep Foundation
P. O.,
Albuquerque, NM 87187
505-792-9551
Fondation Christopher et Dana Reeve
636 Morris Turnpike, Suite 3A
Short Hills, NU 07078
800-225-0292
The Guthy-Jackson Charitable Foundation
10525 Vista Sorrento Parkway, Suite 210
San Diego, CA 92121
858-638-7638
national organization for rare disorders (nord)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
203-744-0100
Bibliothèque nationale de médecine
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656
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« fiche d’information sur la myélite transverse », NINDS, Date de publication $date de publication.,
NIH Publication No., 17-4841
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Bureau des Communications et Liaison publique
Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
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Toutes les informations préparées par NINDS sont dans le domaine public et peuvent être copiées librement. Le crédit aux NINDS ou aux NIH est apprécié.