[Insertion de Tendo – chilles gluteus maximus allongeant avec Z pour le traitement de la contracture musculaire fessière sévère]

objectif: étudier les effets curatifs cliniques de la libération de la contracture musculaire fessière combinée à l’insertion de Tendo-chilles gluteus maximus allongeant avec Z pour le traitement de la contracture musculaire fessière sévère.,

méthodes: de mai 2006 à mai 2011, 20 patients (35 côtés) présentant une contracture sévère du muscle fessier ont été recueillis, dont 12 hommes et 8 femmes, âgés de 8 à 34 ans avec une moyenne de 13 ans; les cours de la maladie variaient de 3 à 21 ans. Tous les patients ont manifesté une démarche anormale à différents degrés,les genoux rapprochés ne peuvent pas s’accroupir, le syndrome positif D’Ober, le test positif de la jambe alice. La libération du fascia de la contracture fessière a été réalisée d’abord en fonctionnement, puis l’insertion de tendo-chilles allongeant avec en forme de Z ont été effectuées., La démarche préopératoire et postopératoire, et le test de squat d’extenseur de hanche de flexion du genou, le test de jambe croisée, l’adduction et l’activité rotative interne de l’articulation de la hanche, la force d’étirement et la capacité motrice après l’abduction de la hanche ont été observés et comparés.

résultats: vingt patients ont été suivis pendant 1 à 5 ans. Gluteus maximus ont été libérés à fond, et claquer la hanche a disparu, le syndrome Ober étaient négatifs. Il y avait des différences significatives dans le test de squat de l’extenseur de la hanche de flexion du genou, l’adduction et l’activité rotative interne de l’articulation de la hanche,l’étirement avant et après l’opération (p<0.,01). La force du muscle fessier a été protégée, la force d’étirement et la capacité motrice de l’articulation de la hanche ont été bien récupérées. Parmi eux, 31 cas ont obtenu d’excellents résultats et 4 bons.

Conclusion: en cas de contracture sévère des muscles fessiers,l’insertion de tendo-chilles fessiers Maximus s’allongeant avec un allongement en forme de Z effectué après la libération du fascia de la contracture fessière pourrait libérer au maximum la contracture du muscle fessier et obtenir un effet curatif postopératoire sans résection des fibres musculaires normales de la hanche et détruire la capsule articulaire.