qu’est-ce que l’instabilité rotulienne?
La rotule (rotule) se fixe au fémur (os de la cuisse) et au tibia (os du tibia) par les tendons. La rotule s’insère dans une rainure à l’extrémité du fémur (rainure trochléaire) et glisse de haut en bas à mesure que le genou se plie et se redresse. L’instabilité rotulienne se produit lorsque la rotule se déplace à l’extérieur de cette rainure.
Il existe deux types d’instabilité rotulienne. Le premier est connu comme une luxation rotulienne traumatique. C’est le plus souvent le résultat d’une blessure au genou., Dans une dislocation rotulienne, la rotule est complètement poussée hors de la rainure. L’autre type d’instabilité est connu chroniques d’une instabilité rotulienne. Dans ce type, la rotule ne glisse généralement que partiellement hors de la rainure. Ceci est connu comme une subluxation.
Quels sont les signes et symptômes de l’instabilité rotulienne?
Votre enfant peut ressentir de la douleur, de l’enflure, de la raideur, de la difficulté à marcher sur le membre affecté et / ou une sensation de flambage, de capture ou de verrouillage dans le genou. Enfin, il peut également y avoir une déformation notable dans le genou affecté.,
La plupart des patients ont la sensation que la rotule s’est déplacée ou déplacée. Habituellement, la rotule se déplace de nouveau sur son propre, mais parfois il devra être remis en place dans la salle d’urgence.
avec les subluxations rotuliennes chroniques, la douleur peut être moins sévère que dans une lésion traumatique.
Les Patients peuvent se plaindre de douleurs sous la rotule, en particulier lors d’activités impliquant une flexion profonde du genou.
diagnostic D’instabilité rotulienne
votre fournisseur posera très probablement le diagnostic en prenant des antécédents médicaux et en effectuant un examen physique., Les rayons X seront très probablement obtenus, mais peuvent être normaux si la rotule est déjà revenue à sa position normale. Une IRM peut également être ordonnée pour évaluer d’éventuels dommages au cartilage causés par une luxation rotulienne traumatique. Cependant, une IRM n’est généralement pas recommandée tant que vous n’avez pas donné à votre genou une chance de guérir.
traitement de L’instabilité rotulienne
Si la rotule ne se remet pas en place (réduit) d’elle-même, une attention médicale rapide est nécessaire pour réduire la rotule. Les dislocations initiales sont généralement gérées de manière non opératoire avec du repos et souvent une orthèse de genou et des béquilles., Après une période de repos, la thérapie physique est généralement commencée pour renforcer les muscles du genou qui aident à empêcher la rotule de glisser hors de la rainure.
Il existe certaines circonstances dans lesquelles un traitement opératoire peut être justifié. Dans les épisodes de luxations rotuliennes aiguës, il peut y avoir du cartilage qui se détache et se trouve dans le genou. C’est ce qu’on appelle un corps lâche et devra être enlevé.
S’il y a des ligaments rompus dans le genou, tels que le ligament fémoro-patellaire médial, la reconstruction du ligament peut être recommandée.,
Si votre enfant a des luxations rotuliennes récurrentes (la rotule continue de sortir de la rainure) Malgré une prise en charge non opératoire, il peut être candidat à une intervention chirurgicale pour réaligner la rotule et mettre la rotule dans une meilleure position. Une de ces procédures peut être effectuée par arthroscopie. Une autre procédure « ouverte » implique une ostéotomie, ce qui signifie couper l’os et le déplacer pour améliorer le suivi rotulien (la façon dont la rotule se déplace lorsque vous pliez et redressez votre genou).