résumé les PFT sont quantitatifs (pour l’évaluation) et qualitatifs (pour le diagnostic). L’aspect évaluation demande « les résultats sont-ils normaux?”, « comment anormale? », « y a-t–il eu un changement significatif post-bronchodilatateur, ou depuis la dernière mesure? », « ce patient peut-il résister à une pneumonectomie?”, etc., L’aspect qualitatif examine un portefeuille de résultats (spirométrie, volumes pulmonaires, transfert de gaz et pressions musculaires) et établit un diagnostic physiologique de 1) obstruction du flux d’air: a) intrathoracique ou extrathoracique, B) avec ou sans lésion alvéolaire; ou 2) restriction: a) intrapulmonaire, b) extrapulmonaire — paroi thoracique/plèvre ou neuromusculaire. Le diagnostic physiologique peut ou non étayer le diagnostic clinique provisoire tel qu’indiqué sur le formulaire de demande de fonction pulmonaire., L’interprétation commence par la distinction entre la maladie obstructive et la maladie restrictive, basée principalement sur la CCM et le rapport FEV1, FVC et FEV1/FVC. Le facteur et le coefficient de transfert (TL,CO et KCO) ajoutent des informations utiles concernant les lésions alvéolaires, la pathologie microvasculaire pulmonaire, la diminution de l’expansion alvéolaire (maladie neuromusculaire) et la perte discrète d’unités. Un KCO élevé devrait inciter à mesurer les pressions inspiratoires maximales (PI,max) et expiratoires (PE,max)., Des tests spéciaux ont été développés récemment pour détecter la maladie bronchiolaire (lavage d’azote multi-souffle avec analyse de pente). Les tests d’effort se concentrent davantage sur l’évaluation et le pronostic que sur le diagnostic.
