chirurgies au Laser ont pris de l’importance dans le traitement de différents problèmes et maladies oculaires. Il existe plusieurs types de chirurgie au laser utilisés pour traiter le glaucome.
le type de chirurgie au laser dépendra de la forme du glaucome et de sa gravité. Les Lasers produisent un faisceau focalisé de lumière qui peut faire une très petite brûlure ou ouverture dans votre tissu oculaire, en fonction de la force du faisceau lumineux. Les chirurgies au Laser sont effectuées en ambulatoire dans le cabinet de votre médecin ou dans une clinique hospitalière.,
pendant la chirurgie au laser, l’œil est engourdi de sorte qu’il y a peu ou pas de douleur. L’ophtalmologiste tient ensuite une lentille spéciale à l’œil. Le faisceau laser est dirigé vers l’œil et il y a une lumière vive, comme un flash d’appareil photo.
Voici les chirurgies au laser les plus courantes pour traiter le glaucome.
Trabéculoplastie sélective au Laser (SLT)
pour le traitement du glaucome primaire à angle ouvert (POAG).
SLT utilise un laser qui fonctionne à des niveaux très bas. Il traite des cellules spécifiques « sélectivement », laissant des parties non traitées du maillage trabéculaire intactes., Pour cette raison, SLT peut être répété en toute sécurité.
le SLT peut être une alternative pour ceux qui ont été traités sans succès avec des alt ou des gouttes abaissant la pression.
Trabéculoplastie Au Laser Argon (ALT):
pour le traitement du glaucome primaire à angle ouvert (POAG).
Le faisceau laser ouvre les canaux fluides de l’œil, aidant le système de drainage à mieux fonctionner. Dans de nombreux cas, des médicaments seront toujours nécessaires.
habituellement, la moitié des canaux fluides sont traités en premier. Si nécessaire, les autres canaux de fluide peuvent être traités dans une session séparée une autre fois., Cette méthode empêche la correction excessive et réduit le risque d’augmentation de la pression après la chirurgie.
La trabéculoplastie au laser à L’Argon a réussi à abaisser la pression oculaire chez jusqu’à 75% des patients traités.
iridotomie périphérique Laser (LPI)
pour le traitement des angles étroits et du glaucome à angle étroit.
le glaucome à angle étroit (également connu sous le nom de glaucome à angle fermé) survient lorsque l’angle entre l’iris et la cornée de l’œil est trop petit. Cela provoque l’iris pour bloquer le drainage du liquide, augmentant la pression oculaire interne., LPI fait un petit trou dans l’iris, ce qui lui permet de retomber du canal de fluide et d’aider le drain de fluide.
Cyclophotocoagulation Laser
Une alternative à la microchirurgie filtrante qui est généralement utilisée plus tard dans l’algorithme de traitement. Plusieurs types de lasers différents peuvent être utilisés pour entraver la capacité du corps ciliaire à produire du liquide et, par conséquent, à abaisser la pression oculaire. La procédure peut être répétée afin de contrôler constamment le glaucome.
douleur ou inconfort dû à la chirurgie au laser du glaucome
Il y a une légère sensation de picotement associée à LPI et ALT., Dans la chirurgie au laser YAG CP, un anesthésique local est utilisé pour engourdir l’œil. Une fois que l’œil a été engourdi, il devrait y avoir peu ou pas de douleur et d’inconfort.
avantages à Long terme de la chirurgie au laser du glaucome
Les chirurgies au laser du glaucome aident à abaisser la pression intraoculaire (Pio) dans l’œil. La durée de la PIO reste inférieure dépend du type de chirurgie au laser, du type de glaucome, de l’âge, de la race et de nombreux autres facteurs. Certaines personnes peuvent avoir besoin de la chirurgie répétée pour mieux contrôler la pression PIO.,
médicaments après une chirurgie au Laser
dans la plupart des cas, les médicaments sont toujours nécessaires pour contrôler et maintenir la pression oculaire. Cependant, la chirurgie peut diminuer la quantité de médicaments nécessaires.
le Temps de Récupération
En général, les patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes normales le lendemain de la chirurgie au laser.
la procédure est généralement effectuée dans un cabinet d’ophtalmologiste ou une clinique oculaire. Avant la chirurgie, votre œil sera engourdi avec des médicaments. Votre œil peut être un peu irrité et votre vision légèrement floue après la chirurgie. Vous devriez organiser un retour à la maison après votre chirurgie.,
risques de la chirurgie au Laser
comme pour tout type de chirurgie, la chirurgie au laser peut comporter certains risques. Certaines personnes présentent une augmentation à court terme de leur pression intraoculaire (PIO) peu de temps après la chirurgie. Chez d’autres personnes nécessitant une chirurgie de YAG CP (Cyclophoto-Coagulation), il existe un risque de chute de la PIO trop faible pour maintenir le métabolisme et la forme normaux de l’œil. L’utilisation de médicaments anti-glaucome avant et après la chirurgie peut aider à réduire ce risque.
risque accru de cataractes
Il y a un petit risque de développer des cataractes après certains types de chirurgie au laser pour le glaucome., Toutefois, les avantages potentiels de la chirurgie l’emportent sur les risques.
Il existe un mythe commun selon lequel les lasers peuvent être utilisés pour éliminer les cataractes; ce n’est pas le cas sauf dans les études expérimentales. Après qu’une cataracte a été retirée avec une chirurgie de coupe conventionnelle, il reste souvent une capsule de lentille de membrane externe. Cette membrane peut lentement s’épaissir et nuancer la vision, tout comme la cataracte l’a fait. La chirurgie au Laser peut ouvrir cette membrane, aidant à éclaircir la vision sans opération. Cette procédure au laser est appelée capsulotomie.,
Il est important de discuter de toutes vos questions ou préoccupations concernant la chirurgie au laser avec votre ophtalmologiste.