Le concept de « qualité de l’ovule” d’une femme découle de l’observation selon laquelle la probabilité d’implantation de l’embryon est fortement liée à l’âge de la femme qui fournit l’ovule et à sa réserve ovarienne. Par conséquent, « qualité des œufs” est synonyme de « probabilité d’implantation d’embryons”.,
la qualité de l’ovule ne peut pas être déterminée en regardant l’ovule, en mesurant sa réceptivité à la fécondation par le sperme ou en observant la division initiale de l’embryon. Ce n’est pas parce qu’un embryon a l’air bien en laboratoire qu’il va s’implanter. Tout comme la preuve du pudding c’est qu’on le mange, la preuve de la qualité des œufs est dans l’implantation de l’embryon.
certains des facteurs contributifs notables à l’échec de l’implantation embryonnaire sont la diminution de la réserve ovarienne, l’âge maternel avancé et la diminution de la qualité des ovules.,
diminution de la réserve ovarienne
Une femme qui a des niveaux élevés de FSH le troisième jour des règles aurait diminué la « réserve ovarienne”. Ce que cela signifie physiologiquement est que l’ovaire produit moins de signal de rétroaction à la glande pituitaire, et le corps répond en faisant plus de FSH dans un effort pour stimuler l’ovaire.,
Il a été observé au cours des dix dernières années dans des milliers de cycles de traitement de fertilité que les femmes ayant des niveaux élevés de FSH ont nettement diminué la qualité des ovules et conçoivent rarement avec leurs propres ovules (elles deviennent toutefois enceintes facilement avec des ovules de donneuse). La raison physiologique précise de ceci n’est pas claire. Cependant, nous savons que lorsque les ovules sont obtenus à partir de femmes avec des niveaux élevés de FSH, ils semblent normaux, ils fécondent normalement et subissent un clivage embryonnaire initial à un rythme normal. Cependant, ils se divisent rarement au-delà du stade de 8 cellules et ne s’implantent presque jamais.,
âge maternel avancé
même si les taux de FSH sont normaux, l’âge de la femme qui fournit les ovules joue un rôle majeur dans la détermination de la qualité des ovules. Tout comme pour les femmes ayant des niveaux élevés de FSH, les ovules obtenus de femmes à la fin des années 40 semblent normaux, fécondent normalement et subissent un clivage embryonnaire initial de manière normale. Cependant, de tels embryons ne s’implantent presque jamais. En raison des faibles taux d’implantation chez les femmes de plus de 45 ans, les taux normaux de FSH ne sont pas considérés comme « rassurants”.,
pour plus d’informations, voir nos études scientifiques publiées: la grossesse dans la sixième décennie de la vie: résultats obstétriques chez les femmes en âge de procréer avancé. JAMA 2002 et de la Maternité après l’âge de 50 ans: une évaluation de stress parental et le fonctionnement physique.
diminution de la qualité des œufs
une façon de penser à la diminution de la qualité des œufs est « L’analogie de la batterie”. Considérer chaque œuf comme possédant un certain nombre de batteries qui fournissent ses réserves d’énergie. Les piles sont des analogues de minuscules organites appelés mitochondries, qui sont les producteurs d’énergie des cellules de mammifères., En vieillissant, la capacité de production d’énergie des mitochondries diminue. (C’est pourquoi les personnes âgées courent plus lentement que les jeunes.)
L’œuf est connecté à la circulation avant l’ovulation, et il est connecté à nouveau après l’implantation de l’embryon. Mais pendant les sept jours entre l’ovulation et l’implantation, l’ovule et l’embryon qui en résulte sont contenus dans la zona pellucida et dépendent de l’énergie provenant des mitochondries qui se trouvaient dans l’ovule au moment de l’ovulation (aucune réplication mitochondriale n’a lieu avant l’implantation).,
l’ovule plus âgé semble généralement normal au moment de l’ovulation et sa fécondation initiale et son développement embryonnaire restent normaux. En effet, ses réserves d’énergie sont toujours adéquates. Cependant, il est bientôt à court de piles et cesse de se diviser. L’Implantation n’est pas réalisée car l’embryon cesse de se diviser avant d’atteindre le stade d’implantation. Nous ne savons pas encore comment augmenter les réserves d’énergie à un ovule avant l’ovulation. Lorsque la qualité des œufs est faible, la seule thérapie qui a fait ses preuves et produit des résultats fiables est le don d’ovules.