résumé
l’acupuncture de la langue (TA) est une méthode qui n’est pas utilisée en médecine occidentale et même en Chine, elle est très rarement appliquée en pratique clinique. Cette étude visait à déterminer si une AT supplémentaire peut améliorer l’efficacité de l’acupuncture corporelle (BA) chez les patients souffrant de dépression., Vingt patients ayant un âge moyen de ± SD d’années ont été divisés au hasard en deux groupes ( patients chacun), un groupe recevant BA (Zusanli, Sanyinjiao, Neiguan, Shenting, Yintang et Baihui) et l’autre recevant BA et TA (foie, cœur et cerveau). Les mesures quantitatives et qualitatives des résultats étaient la fréquence cardiaque (HR), la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) et différents scores cliniques. Nous avons constaté que dans les deux groupes, tous les scores et les RH se sont améliorés de manière significative, alors que le VRC a augmenté en partie de manière significative. Il semble que TA peut améliorer les effets aigus et de traitement de BA chez les patients souffrant de dépression., L’enquête sur la sensation de qi dans TA nécessite plus d’attention.
1. Introduction
l’acupuncture de la langue (TA) est une thérapie naturelle unique. Les points d’acupuncture spécifiques à la langue sont censés être liés à divers domaines fonctionnels du corps. On prétend que TA peut stimuler différents méridiens associés aux fonctions de différents organes afin d’ajuster la circulation sanguine et le flux d’énergie dans le corps .
la sensation de qi évoquée par TA est essentielle à son efficacité clinique. L’un des objectifs de L’AT est de restaurer la conscience et la réanimation cérébrale., En Chine, il est utilisé comme méthode complémentaire pour traiter non seulement plusieurs maladies, comme les accidents vasculaires cérébraux , mais aussi les enfants ayant une déficience visuelle .
contrairement à L’at, il y a beaucoup d’investigations cliniques concernant l’acupuncture corporelle (BA) et les troubles dépressifs majeurs .
Les Figures 1(a) et 1(b) résument le nombre de publications concernant différents termes liés à TA et BA.
notre groupe de recherche a récemment trouvé des effets de stimulation aiguë sur les paramètres neurovégétatifs comme la fréquence cardiaque (HR) et la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) chez les patients souffrant de dépression et d’insomnie .,
la présente étude clinique a été réalisée au centre D’Acupuncture militaire de L’Hôpital Général de L’Armée populaire de Libération, à Beijing, en coopération avec le centre de recherche sur la médecine traditionnelle chinoise (TCM) de Graz, en Autriche (http://litscher.info/Et http://tcm-graz.at/). Cet article compare les résultats des mesures BA et BA + TA chez les patients dépressifs en ce qui concerne les paramètres neurophysiologiques tels que HR et HRV.
2. Matériaux et méthodes
2.1., Patients
vingt patients (toutes les femmes; âge moyen ± années SD; gamme 20-65 ans) souffrant de dépression (diagnostic Chinois « Yu Zheng”) ont reçu un traitement d’acupuncture à L’Hôpital de L’armée de libération du peuple chinois, Beijing. L’évaluation clinique des patients, effectuée avant la première et après la dernière séance d’acupuncture, a utilisé trois échelles principales: L’échelle D’évaluation de L’anxiété de Hamilton (HAM-A) , L’échelle D’insomnie D’Athènes (AIS) et L’échelle D’évaluation de Hamilton pour la dépression (HRSD) ., Aucun patient n’était sous l’influence de médicaments centralement actifs ou n’avait d’antécédents de maladie cardiaque ou cérébrovasculaire, de problèmes respiratoires ou neurologiques, ou d’hypertension. L’étude a été approuvée par le Comité D’éthique de l’Hôpital de l’armée de libération du peuple chinois et réalisée conformément à la déclaration d’Helsinki. Tous les patients ont donné un consentement oral éclairé.
2.2. Téléacupuncture
L’enregistrement électrocardiographique (ECG) du biosignal a été effectué en Chine et l’analyse des données a eu lieu en Europe., Pour l’enregistrement de L’ECG, trois électrodes adhésives (Skintact Premier F-55, Leonhard Lang GmbH, Innsbruck, Autriche) ont été utilisées et appliquées sur la poitrine.
l’équipe de recherche en Chine a utilisé un système medilog AR12 HRV (Huntleigh Healthcare, Cardiff, Royaume-Uni) du centre de recherche TCM de L’Université de Médecine de Graz. Le système a une fréquence d’échantillonnage de 4096 Hz; les données brutes sont stockées numériquement et transférées au TCM Research Center Graz via Internet. Les biosignaux ont été analysés et le VRC a été calculé.,
comme dans les études précédentes , le HR moyen, le HRV total et le rapport LF (basse fréquence)/HF (haute fréquence) du HRV ont été choisis comme paramètres d’évaluation, en tant que tels recommandés par le groupe de travail de la société européenne de cardiologie et de la société nord-américaine de stimulation et D’électrophysiologie .
2.3. Acupuncture corporelle, Acupuncture de la langue et procédure
Les patients ont été divisés au hasard en deux groupes à l’aide d’une simple randomisation (nombres par hasard)., Un groupe (années d’âge moyennes; intervalle de 20 à 65 ans) a reçu un BA au cours de six séances et l’autre groupe (années d’âge moyennes; intervalle de 38 à 60 ans) a également reçu un TA (voir la Figure 2) au cours des six séances. Les enregistrements HR-HRV ont été effectués lors de la première et de la dernière séance d’acupuncture.
la Langue de l’acupuncture à l’armée de l’Acupuncture Centre de Formation de l’Armée de Libération du Peuple de l’Hôpital Général, à Pékin.,
Les points d’acupuncture corporels suivants ont été utilisés dans cette étude: Zusanli (ST36,bilatéral), Sanyinjiao (SP6, bilatéral), Neiguan (PC6, bilatéral), Shenting (GV24), Yintang (Ex-HN3) et Baihui (GV20). Les aiguilles stériles à usage unique (mm, Huan Qiu, Suzhou, Chine) ont été insérées perpendiculairement et l’aiguille a été stimulée dans le sens horaire et antihoraire pendant 15 secondes chacune, avec six rotations par seconde, ce qui a entraîné 90 rotations par stimulation.
Les patients du groupe TA ont reçu TA à chaque séance d’acupuncture, immédiatement avant BA., Pour L’at, Les points foie, cœur et cerveau (Figure 3) ont toujours été utilisés dans cet ordre . L’aiguille a été insérée obliquement dans le point d’acupuncture de la langue, à une profondeur de 0,5-1 cun, et immédiatement retirée à nouveau; puis le point de langue suivant a été traité de la même manière.
la Langue des points d’acupuncture utilisés dans cette étude.
le profil de mesure et les phases de mesure (a–d) du traitement BA sont représentés sur la Figure 4., Quatre périodes d’enregistrement (5 min chacune) ont été comparées: une avant l’acupuncture (a), deux pendant l’acupuncture (b, c) et une comme témoin après le retrait des aiguilles (d). De plus, la pression artérielle a été mesurée au début et à la fin des séances d’acupuncture.
procédure de Mesure pour le corps de l’acupuncture.
2.4. Analyse statistique
Les données ont été analysées à L’aide du logiciel SigmaPlot 12.0 (Systat Software Inc., Chicago, États-Unis)., La présentation graphique des résultats utilise des illustrations de Box plot. Les tests ont été effectués avec des mesures répétées de Friedman ANOVA sur les rangs et des tests de Tukey ou de Holm-Sidak. Le critère de signification était .
3. Résultats
Les Figures 5 et 6 montrent la HR moyenne et la HRV totale des enregistrements ECG des deux groupes de patients lors de la première et de la dernière séance de traitement, respectivement. RH avaient diminué de manière significative dans les deux groupes au cours du traitement.,
(a)
(b)
(a)
(b)
de la Boîte de parcelles en affichant les changements dans la moyenne de la fréquence cardiaque (HR). Au cours des séances de traitement uniques, aucun effet significatif n’a pu être trouvé. En comparant les valeurs de la première session à celles de la dernière session, cependant, les RH avaient diminué de manière significative., Les extrémités des cases définissent les 25e et 75e percentiles avec une ligne à la médiane et des barres d’erreur définissant les 10e et 90e percentiles.
(a)
(b)
(a)
(b)
Changements dans le total de la variabilité du rythme cardiaque (VRC). Pour plus d’explications, voir la Figure 5.,
contrairement à HR, HRV avait augmenté de manière significative dans le groupe BA au cours du traitement (voir Figure 6).
En outre, la surveillance continue du VRC a montré des altérations significatives du rapport LF/HF au cours des séances de traitement uniques (voir Figure 7). La comparaison entre le premier et le dernier traitement, cependant, n’a pas atteint le niveau de signification.,
la comparaison statistique directe entre le groupe TA et le groupe BA n’a pas donné de changements significatifs; cependant, il y a eu une diminution marquée de HR dans le groupe TA et la diminution du score HAM-A (voir Tableau 1) a montré une signification plus élevée ( dans le groupe BA et dans le groupe TA).
L’analyse des trois scores cliniques ont révélé des résultats intéressants. Dans tous les scores, il y a eu une réduction significative (Voir tableau 1).
Les données des valeurs de pression artérielle ont montré des résultats insignifiants (voir Tableau 1). La sensation de qi pendant TA était similaire à celle pendant BA., Après l’arrivée du qi, les patients TA ont rapporté des sensations de distension, de lourdeur et d’engourdissement; en outre, ces sensations se sont propagées à la gorge.
4. Discussion
l’acupuncture de la langue est une technique innovante mais peu utilisée dans la médecine traditionnelle chinoise . Il est issu de la théorie de la MTC à travers la recherche scientifique. Quarante points sur la langue ont été découverts qui correspondent à des organes et certaines parties du corps . Des études ont montré que TA et BA peuvent améliorer l’état visuel des enfants atteints de troubles visuels, à la fois d’origine périphérique et centrale ., Les auteurs d’une étude de modèle chez le rat ont surveillé l’activité évoquée de l’électromyographie digastrique provoquée par la stimulation électrique de la langue . Dans une étude portant sur l’aphasie après stoke, les auteurs ont mentionné que le saignement de la langue, l’insertion profonde et une forte stimulation ont été adoptés par de nombreux praticiens . Li et al. trouvé que l’acupuncture de la langue a un meilleur effet thérapeutique sur l’AVC ., Il existe également quelques autres études disponibles dans la base de données PubMed qui traitent également du sujet acupuncture de la langue; cependant, il n’y a pas de publications disponibles en relation avec la dépression ou la sensation de QI (Section 1).
en Asie et aussi en Europe, la dépression est l’une des maladies les plus invalidantes, causant un fardeau important à la fois pour l’individu et pour la société . Vous trouverez des informations détaillées sur ce sujet important dans la section discussion de l’une de nos publications précédentes publiées récemment ., Comme indiqué dans cet article, un moyen important d’arrêter cette explosion des coûts en Chine et en Europe consiste à intensifier les efforts de recherche dans ce domaine. Une meilleure détection, prévention, traitement et gestion des patients sont impératifs pour réduire le fardeau de la dépression et son coût .
comme décrit précédemment, l’acupuncture auriculaire électrique continue est un type spécial et une nouvelle méthode pour traiter les patients atteints de maladies neurologiques comme la dépression . Les résultats de notre étude sont conformes aux enquêtes précédentes ., Tous les scores cliniques (HAM-A, AIS et HRSD) ont déjà montré une amélioration significative après 6 séances de TA/BA et de BA. Cependant, il faut mentionner que les valeurs de base du score HAM-A différaient entre les deux groupes de traitement parce que la randomisation a été effectuée par hasard et non par évaluation du score. En outre, les RH et les VRC, qui sont des indicateurs fiables de l’état de santé , se sont également améliorés, en partie de manière significative.,
lors de L’exécution de TA, la plupart des acupuncteurs ne laissent pas l’aiguille en place; ils perforent la surface de la langue et décrivent le fait qu’ils reçoivent de bons effets thérapeutiques dans certaines applications cliniques comme dans la réhabilitation de l’aphasie apoplectique . Des approches de perforation horizontale et profonde ont également été parfois utilisées. Cette méthode consiste à percer la langue d’un côté à l’autre . La perforation profonde nécessite de longues aiguilles pour le traitement vers la racine de la langue .,
En conclusion, notre étude montre des améliorations cliniques (scores) et neurovégétatives (HRV) des paramètres après stimulation des points D’acupuncture BA et TA chez les patients dépressifs. On peut affirmer que la stimulation invasive de la langue avec des aiguilles n’a pas d’effets inhibiteurs sur le BA; au contraire, il semble qu’elle puisse améliorer les effets aigus et thérapeutiques du BA. L’enquête sur la sensation de qi nécessite une attention supplémentaire. Jusqu’à présent, il n’a pas été décrit en détail en anglais ou même dans la littérature scientifique chinoise.,
les Conflits d’Intérêts
Les auteurs déclarent n’avoir aucun conflit d’intérêts concernant la publication de ce papier.
Contribution des auteurs
Xian Shi et Huan Wang ont également contribué à cette étude.
Remerciements
les recherches scientifiques ont été soutenues par les ministères fédéraux autrichiens de L’économie et des Sciences et de la santé, L’Eurasia-Pacific Uninet (projet « acupuncture High-tech fondée sur des preuves et médecine laser intégrative pour la prévention et l’intervention précoce des maladies chroniques”), et L’Académie allemande d’Acupuncture.