Comme vous vieillissez, vos chances de visiter la salle d’urgence de manière significative. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), à l’âge de 65 ans, vous avez 51% de chances de visiter la salle d’urgence, un chiffre qui passe à 83% lorsque vous atteignez l’âge de 85 ans.
heureusement, Medicare vous couvre généralement lorsque vous avez besoin de soins d’urgence., Voici les réponses à vos principales questions sur la couverture D’assurance-maladie et la salle d’urgence.
la couverture D’assurance-maladie est-elle disponible pour les voyages en ambulance à la salle d’urgence?
les statistiques du CDC montrent qu’environ 40% de toutes les visites aux urgences chez les personnes de 65 ans et plus commencent dans une ambulance. Partie B Medicare couvre généralement les voyages en ambulance lorsque le transport dans un autre véhicule pourrait mettre votre vie en danger. Si votre voyage en ambulance à la salle d’urgence est médicalement nécessaire, vous ne payez généralement que 20% des frais admissibles une fois que votre franchise de la partie B est respectée.,
la couverture de la partie B de L’assurance-maladie peut également s’appliquer aux voyages en ambulance aérienne dans un avion ou un hélicoptère si vous avez besoin de soins d’urgence plus rapidement que le transport terrestre peut accueillir.
quelle couverture D’assurance-maladie est disponible pour les soins d’urgence?
dans la plupart des cas, la couverture D’assurance-maladie vous protège lorsque vous avez besoin d’un traitement dans une salle d’urgence d’hôpital ou un service d’urgence autonome. Vos coûts sont calculés un peu différemment, cependant. Lorsque vous visitez la salle d’urgence, vous pouvez payer une contribution aux urgences plus une contribution supplémentaire pour différents services de diagnostic tels que les rayons x que vous recevez.,
Vous serez généralement facturé séparément pour les services de votre médecin à l’urgence. Ceux-ci relèvent de la partie B couverture D’assurance-maladie; vous payez généralement 20% des frais admissibles une fois que votre franchise a été remplie.
Si vous êtes admis dans le même hôpital pour une condition connexe dans les 3 jours après une visite à la salle d’urgence, vous ne serez généralement pas responsable d’un montant de copaiement aux urgences, et votre couverture Part A Medicare peut payer la facture. Votre franchise Medicare Part A s’applique et vous êtes responsable de tout montant de coassurance applicable si votre séjour dépasse 60 jours.,
que faire si J’ai Medicare Advantage?
Si vous obtenez votre couverture Medicare par le biais d’un plan Medicare Advantage, vous obtenez la même couverture de salle d’urgence, au minimum, que vous le feriez sous Medicare Original. Cependant, puisque les plans Medicare Advantage sont offerts par des compagnies d’assurance privées approuvées par Medicare pour fournir une couverture Medicare, elles peuvent payer les soins d’urgence différemment. Par exemple, vous pouvez payer une seule contribution pour les services d’urgence et la visite chez le médecin., Certains régimes Medicare Advantage ont également une franchise annuelle qui peut ou non s’appliquer aux soins d’urgence.
Existe-t-il une couverture Medicare pour les soins d’urgence en dehors des États-Unis?
la réponse est presque toujours non, sauf dans des cas très restreints tels que les voyages entre L’Alaska et un autre État lorsque les soins d’urgence les plus proches sont au Canada, par exemple.
Si vous avez une couverture D’assurance-maladie supplémentaire avec Medigap, votre plan peut payer 80% des frais admissibles jusqu’à la limite de votre plan., Tous les régimes de supplément D’assurance-maladie n’offrent pas la prestation d’urgence pour les voyages à l’étranger, alors assurez-vous de vérifier si c’est la couverture que vous pensez vouloir.
quelle couverture D’assurance-maladie s’applique aux médicaments sur ordonnance aux urgences?
La couverture D’assurance-maladie n’est généralement pas disponible pour les médicaments sur ordonnance que vous prenez à la maison, ou les médicaments sur ordonnance que vous recevez en ambulatoire, comme un service d’urgence d’hôpital. Si vous recevez des médicaments par injection ou perfusion, cependant, la couverture de la partie B de Medicare peut s’appliquer.,
par exemple, si vous prenez normalement des médicaments contre la pression artérielle à un moment où vous êtes à l’urgence et que votre médecin vous ordonne de prendre une dose de votre médicament, votre médicament ne serait généralement pas couvert par la partie B. Toutefois, si votre médecin ordonne une injection pour faire baisser votre tension artérielle pendant,
Si vous avez un régime D’assurance-médicaments D’ordonnance de la Partie D de Medicare, vos médicaments D’urgence, y compris les médicaments d’ordonnance auto-administrés, sont généralement couverts, pourvu qu’ils figurent sur le formulaire de votre régime D’assurance-médicaments D’ordonnance de Medicare (partie D).
Il n’y a généralement pas de couverture D’assurance-maladie en vertu de la partie B de L’Assurance-Maladie pour les médicaments que votre médecin urgentiste vous prescrit à prendre à la maison, sauf dans des cas très spécifiques, tels que les pilules contre les nausées utilisées pour gérer les effets secondaires de la chimiothérapie. Cependant, si vous avez la couverture des médicaments d’ordonnance de la Partie D de Medicare, votre régime peut couvrir vos médicaments., Vous devrez peut-être respecter votre franchise annuelle et payer une quote-part selon votre plan.
pour trouver un plan Medicare Advantage ou Medicare Supplement qui peut aider à couvrir les visites aux urgences, entrez votre code postal sur cette page.