Si vous êtes plus à risque et que vous devez subir un dépistage, vous devriez obtenir un TPMD chaque année jusqu’à l’âge de 74 ans, tant que vous êtes toujours en bonne santé.
Si vous fumez, vous devriez obtenir des conseils pour arrêter. On devrait vous informer de votre risque de cancer du poumon et vous orienter vers un programme d’abandon du tabac. Le dépistage n’est pas une bonne alternative à l’arrêt du tabac. En cessant de fumer, les fumeurs peuvent réduire leur risque de contracter et de mourir d’un cancer du poumon., Pour obtenir de l’aide pour cesser de fumer, consultez Comment arrêter de fumer et de fumer du tabac sans fumée ou appelez L’American Cancer Society au 1-800-227-2345.
que signifie « en assez bonne santé”?
Le dépistage vise à détecter le cancer chez les personnes qui ne présentent pas de symptômes de la maladie. Les personnes qui ont déjà des symptômes pouvant être causés par un cancer du poumon peuvent avoir besoin de tests tels que des tomodensitogrammes pour trouver la cause sous-jacente, qui dans certains cas peut être un cancer. Mais ce genre de test est pour le diagnostic et n’est pas la même chose que le dépistage., Certains des symptômes possibles du cancer du poumon qui ont gardé les gens hors de la NLST ont été cracher du sang et la perte de poids sans essayer.
pour tirer le meilleur parti du dépistage, les patients doivent être en bonne santé. Par exemple, ils doivent pouvoir subir une intervention chirurgicale et d’autres traitements pour tenter de guérir le cancer du poumon s’il est détecté. Les Patients qui ont besoin d’une oxygénothérapie à domicile ne pouvaient probablement pas résister à l’ablation d’une partie d’un poumon et ne sont donc pas candidats au dépistage., Les Patients ayant d’autres problèmes médicaux graves qui raccourciraient leur vie ou les empêcheraient d’avoir une intervention chirurgicale pourraient ne pas bénéficier suffisamment du dépistage pour qu’il en vaille la peine, et ne devraient donc pas non plus être dépistés.
Les implants métalliques dans la poitrine (Comme les stimulateurs cardiaques) ou le dos (comme les tiges dans la colonne vertébrale) peuvent interférer avec les rayons x et conduire à des images CT de mauvaise qualité des poumons. Les personnes atteintes de ces types d’implants ont également été tenues à l’écart du NLST, et ne devraient donc pas être dépistées par tomodensitométrie pour le cancer du poumon selon les directives de L’ACS.,
si quelque chose d’anormal est trouvé pendant le dépistage
parfois, les tests de dépistage montreront quelque chose d’anormal dans les poumons ou les zones voisines qui pourraient être cancéreuses. La plupart de ces résultats anormaux s’avéreront ne pas être un cancer, mais plus de tomodensitogrammes ou d’autres tests seront nécessaires pour être sûrs. Certains de ces tests sont décrits dans Tests pour le Cancer du poumon.
les tomodensitogrammes des poumons peuvent aussi parfois montrer des problèmes dans d’autres organes qui se trouvent juste dans le champ de vision des scanners. Votre médecin discutera de ces résultats avec vous s’ils sont trouvés.,
L’essai national de dépistage du cancer du poumon
l’essai national de dépistage du cancer du poumon (NLST) était un essai clinique de grande envergure qui portait sur l’utilisation du TPMD de la poitrine pour dépister le cancer du poumon. Les tomodensitogrammes de la poitrine fournissent des images plus détaillées que les radiographies thoraciques et permettent mieux de détecter de petites zones anormales dans les poumons. La tomodensitométrie thoracique à faible dose utilise des quantités de rayonnement inférieures à une tomodensitométrie thoracique standard et ne nécessite pas l’utilisation de colorant de contraste intraveineux (IV).,
Le NLST a comparé le TPMD de la poitrine aux radiographies thoraciques chez les personnes à haut risque de cancer du poumon pour voir si ces analyses pourraient aider à réduire le risque de mourir d’un cancer du poumon. L’étude a porté sur plus de 50 000 personnes âgées de 55 à 74 ans qui fumaient ou fumaient déjà et qui étaient en assez bonne santé. Pour participer à l’étude, ils devaient avoir au moins 30 ans d’antécédents de tabagisme.
Les anciens fumeurs pourraient participer à l’étude s’ils avaient cessé de fumer au cours des 15 dernières années., L’étude n’a pas inclus les personnes ayant des antécédents de cancer du poumon ou des symptômes de cancer du poumon, si une partie d’un poumon a été enlevée, si elles devaient être sous oxygène à la maison pour les aider à respirer ou si elles avaient d’autres problèmes médicaux graves.
Les personnes participant à l’étude ont subi 3 scanners de la TPMD ou 3 radiographies thoraciques, chacune à un an d’intervalle, pour rechercher des zones anormales dans les poumons qui pourraient être cancéreuses. Après plusieurs années, l’étude a révélé que les personnes atteintes de TPMD avaient 20% moins de chances de mourir d’un cancer du poumon que celles ayant subi une radiographie pulmonaire., Ils étaient également 7% moins susceptibles de mourir dans l’ensemble (de toute cause) que ceux qui ont reçu des radiographies thoraciques.
Il a également été démontré que le dépistage par TPMD présentait certains inconvénients qui doivent être pris en compte.
Un inconvénient de ce test est qu’il trouve également beaucoup d’anomalies qui doivent être vérifiées avec le plus de tests, mais qui s’avèrent ne pas être un cancer. (Environ 1 personne sur 4 dans le NLST avait une telle conclusion.) Cela peut conduire à des tests supplémentaires tels que d’autres TOMODENSITOMÉTRIE ou plusieurs examens invasifs, tels que les biopsies à l’aiguille ou même la chirurgie pour enlever une partie du poumon chez certaines personnes., Ces tests peuvent parfois entraîner des complications (comme un poumon effondré) ou rarement, la mort, même chez les personnes qui n’ont pas de cancer (ou qui ont un cancer à un stade très précoce).
Les TPMD exposent également les gens à une petite quantité de rayonnement à chaque test. C’est moins que la dose d’un scanner standard, mais c’est plus que la dose d’une radiographie pulmonaire. Certaines personnes qui sont dépistées peuvent finir par avoir besoin d’autres tomodensitogrammes, ce qui signifie plus d’exposition aux rayonnements. Lorsqu’il est administré à des dizaines de milliers de personnes, ce rayonnement peut causer des cancers du sein, du poumon ou de la thyroïde à quelques personnes plus tard.