Le Stress augmente le cholestérol plus que vous ne le pensez

M. Edginton a écouté les conseils du médecin. Aujourd’hui âgé de 69 ans, M. Edginton est réduit à un poste d’enseignant et à certaines responsabilités réduites dans des organisations professionnelles. Son niveau de soi-disant mauvais cholestérol, ou lipoprotéine de basse densité (LDL), est tombé à 62 milligrammes par décilitre de 121 mg/dL en 2012. (Les dernières lignes directrices sur le traitement du cholestérol, de 2013, ne fixent plus d’objectifs spécifiques; son médecin dit que 50 à 70 est raisonnable pour M. Edginton, qui a eu deux crises cardiaques précédentes.,)

de tous les facteurs contribuant à l’hypercholestérolémie, de nombreux cardiologues disent que l’un d’eux est souvent sans mention dans les conseils aux patients: le stress. Pourtant, le stress chronique d’un travail difficile, une relation tendue ou d’autres situations anxiogènes peuvent jouer un rôle-avec une mauvaise alimentation, le tabagisme et le manque d’exercice—dans l’augmentation des concentrations de lipides, disent—ils. Le cholestérol déposé par les LDL peut s’accumuler dans les artères, une condition connue sous le nom d’athérosclérose, qui peut réduire le flux sanguin.,

« Le Stress fera augmenter votre cholestérol”, explique Stephen Kopecky, cardiologue préventif à la Mayo Clinic de Rochester, au Minnesota. qui est le traitement de M. Edginton. « Sans aucun doute, cela a été sous-reconnu. »

comprendre l’effet du stress sur le cholestérol devient de plus en plus important car la vie des gens est de plus en plus remplie d’obligations, et la technologie numérique rend l’arrêt plus difficile que jamais, disent les cardiologues. Près de 28% des états-UNIS, les adultes âgés de 20 ans et plus ont un taux de cholestérol total élevé ou prennent des médicaments hypocholestérolémiants, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Le CDC a défini l’hypercholestérolémie comme étant de 240 mg / dL et plus.

Le plus préoccupant est le stress chronique, qui taxe le corps au fil du temps, plutôt que les épisodes de stress à court terme résultant de surprises ou de difficultés temporaires, disent les cardiologues. Le stress chronique peut entraîner une augmentation du cholestérol de plusieurs façons., Les gens peuvent arrêter de faire de l’exercice ou ajouter plus d’aliments malsains à leur alimentation. Le Stress stimule également la libération des hormones cortisol et adrénaline, qui font partie d’un mécanisme de « combat ou de fuite” que le corps adopte pour se protéger. Ces hormones stimulent à leur tour la libération de triglycérides et d’acides gras libres, qui au fil du temps peuvent stimuler le cholestérol LDL, explique Catherine Stoney, directrice de programme à la division des sciences cardiovasculaires au National Heart, Lung and Blood Institute, qui fait partie des National Institutes of Health.

pour ramener le point à la maison, Dr., Kopecky parle aux patients d’une étude classique qui a documenté une forte augmentation du taux de cholestérol de 18 comptables fiscaux autour de la date limite du 15 avril pour le dépôt des déclarations de revenus des particuliers américains. Leur cholestérol total a augmenté en moyenne de 206 mg / dL en janvier à 232 le 15 avril, puis est redescendu à 215 en juin. Les régimes et les niveaux d’exercice des comptables, âgés de 28 à 50 ans, sont restés constants pendant la période d’étude, suggérant que les changements étaient dus au stress, ont écrit les auteurs de l’étude.,

l’étude publiée dans la revue Circulation en 1958, a presque six décennies, mais le Dr Kopecky dit qu’il continue à l’évoquer parce que « nous pouvons tous nous rapporter à payer des impôts.”

des recherches Ultérieures ont montré des effets similaires. Les niveaux de cholestérol, à la fois le niveau total et le LDL, dans un groupe de plus de 100 pilotes de ligne ont augmenté d’environ 5% lorsqu’ils étaient soumis à un stress élevé, selon une étude publiée en 1999 dans la revue Health Psychology., Les chercheurs ont testé les pilotes avant et après ce que beaucoup considéraient comme l’un des aspects les plus stressants de leur travail—les examens de recertification, explique le DR Stoney, auteur principal de l’étude. Le taux de cholestérol des pilotes a également augmenté après avoir été soumis à des scénarios stressants dans un laboratoire, comme l’obligation de prononcer un discours à court terme, dit-elle.

exactement combien de stress contribue à l’hypercholestérolémie n’est pas clair, disent les experts. Il est plus difficile à mesurer que les changements dans l’alimentation et l’exercice., « Nous n’avons pas toujours une conscience optimale des facteurs de stress que nous vivons et de l’ampleur de ces facteurs de stress”, explique le DR Stoney.

Les Questions sur le stress surviennent dans un contexte de confusion récente sur la mesure dans laquelle l’alimentation contribue à l’hypercholestérolémie. Quelques études ont conduit de nombreux consommateurs à conclure que les œufs, qui contiennent du cholestérol, et les graisses saturées ne contribuent pas aux maladies cardiaques—contrairement aux conseils acceptés depuis longtemps., Manger beaucoup d’œufs et une alimentation riche en graisses saturées « augmentera votre taux de cholestérol”, explique Mark Creager, président de L’American Heart Association et Directeur du Centre cardiaque et vasculaire du Centre médical Dartmouth-Hitchcock, au Liban, N. H.

La recherche sur le rôle du stress dans les maladies cardiaques est inégale, disent les experts. Certains médecins disent que c’est en partie parce que l’introduction à la fin des années 1980 de statines, ou médicaments hypocholestérolémiants, a rendu la quête moins urgente. « Les gens ont dit que nous avions cette excellente façon de contrôler le cholestérol, et ils oublient sans cesse les causes”, explique le Dr Kopecky.,

Les médecins doivent discuter plus souvent du stress avec les patients, explique Martha Gulati, chef de la division de cardiologie au University of Arizona College of Medicine-Phoenix et rédactrice en chef de CardioSmart, L’Initiative d’engagement des patients de L’American College of Cardiology. « Ce n’est pas seulement le stress, mais la façon dont nous gérons,” dit-elle.,

Neil Stone, professeur de médecine à la Feinberg School of Medicine de L’Université Northwestern, à Chicago, où il pratique la cardiologie préventive, dit qu’il conseille aux patients de trouver des moyens de réduire leur stress, tels que 20 minutes pour une séance d’entraînement sur un vélo à domicile ou un tapis roulant. « Compte tenu du stress que nous avons, il s’agit de réfléchir aux priorités”, explique le Dr Stone, auteur principal des directives 2013 sur le traitement du cholestérol publiées par L’American College of Cardiology et L’American Heart Association.

le Dr, Kopecky, de la Clinique Mayo, conseille aux patients de penser à trois choses dont ils sont reconnaissants lorsqu’ils se couchent ou se réveillent le matin, pour aider à réduire le stress.

Après une crise cardiaque en août, Jill Frieders dit que son médecin lui a mis des médicaments pour réduire son taux de cholestérol élevé et a également mis l’accent sur la réduction du stress. Rochester, Minn, 56 ans., avocat de divorce avait été prévu pour cinq procès en quelques semaines. Elle était également en deuil de la mort d’un cheval bien-aimé qu’elle avait depuis 24 ans. « C’était une période très stressante”, dit-elle.,

maintenant, Mme Frieders dit que son cholestérol est en baisse. Elle a appris à déléguer plus de responsabilités aux Associés de son cabinet d’avocats et à repousser les dates des tribunaux. « Je vais simplement dire à plat que je ne peux pas faire cela”, dit-elle. « Je ne peux pas être surchargé., »

lorsque le cholestérol de M. Edginton a grimpé en 2012, le Dr Kopecky n’a pas cherché plus loin que la carte de visite à quatre faces du professeur pour en déduire une cause possible. Universitaire et professionnel de premier plan dans le domaine des parcs et des loisirs, M. Edginton se rendait régulièrement en Chine, en Afrique du Sud et ailleurs en tant que secrétaire général de l’Organisation mondiale des loisirs. À la maison à Cedar Falls, Iowa, il travaillait au moins 60 heures par semaine et prenait des appels à l’étranger à toute heure de la nuit.

M., Edginton dit que dans sa profession, il était entouré d’experts en exercice et en régime, mais « j’étais tellement immergé dans mon travail que je n’y prêtais pas attention. »

Le Dr Kopecky a gardé M. Edginton sous la même dose de médicaments hypocholestérolémiants et lui a dit qu’il devait réduire sa charge de travail. Maintenant, M. Edginton a réduit son travail administratif et a abandonné plusieurs postes de direction dans des organisations professionnelles. Il reste professeur d’études sur le leadership des jeunes.

la charge de travail allégée a aidé M. Edginton physiquement et mentalement, dit-il., Alors qu’il est toujours occupé—il a récemment terminé l’écriture de son « 32e ou 33E livre”—il passe plus de temps avec ses petits-enfants et le reste de sa famille, dit-il. « Cela a fait une grande différence dans ma façon d’aborder la vie, le travail et les relations familiales. »

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