votre fournisseur effectue-t-il un cathétérisme cardiaque gauche chaque fois qu’une angiographie coronaire est réalisée? Codez-vous un code de procédure de cathétérisme cardiaque gauche chaque fois que vous codez des procédures d’angiographie coronaire? L’angiographie coronaire peut-elle être réalisée sans cathétérisme cardiaque gauche? Si vous n’êtes pas en mesure de répondre à ces questions en toute confiance, vous devrez peut-être revoir attentivement la documentation de votre procédure et les tableaux de la CIM-10-PCS pour ces procédures.,
de nombreux fournisseurs de soins cardiovasculaires ne savent pas que la CIM-10-PCS sépare le codage du cathétérisme cardiaque des procédures d’angiographie de l’artère coronaire. Il y a quelques années, j’ai eu la chance d’être membre d’un comité spécial au sein de mon organisation composé de médecins, d’infirmières, de personnel de qualité et de représentants en codage. Le professeur agrégé de cardiologie était également membre de ce comité.,
j’ai eu l’occasion d’avoir une conversation avec ce médecin au sujet d’une documentation confuse de cathétérisme cardiaque gauche/angiographie de l’artère coronaire que nous voyions du département de codage. Quand j’ai expliqué que l’ensemble de codes séparait le cathétérisme cardiaque gauche, le cathétérisme cardiaque droit et l’angiographie coronarienne avec différents codes de procédure, la situation est devenue claire.,
Ce médecin a expliqué que lorsque lui et d’autres ont appris à effectuer les procédures de cathétérisme cardiaque gauche et d’angiographie coronarienne, il a été présenté que l’angiographie coronaire fait partie ou est incluse dans le cathétérisme cardiaque gauche, même si seule l’angiographie coronaire est réalisée. Il m’a également été expliqué que souvent, il n’y avait pas de cathétérisme cardiaque gauche en cours, mais seulement une angiographie coronaire, et que la tendance était d’effectuer un échocardiogramme sur de nombreux patients au lieu d’un cathétérisme cardiaque, car il est moins risqué pour le patient.,
de nombreux chirurgiens vasculaires peuvent documenter le plus souvent qu’autrement qu’ils effectuent un cathétérisme cardiaque gauche avec une angiographie coronaire, même lorsque seule l’angiographie coronaire est réalisée.
dans la CIM-10-PCS, une procédure de cathétérisme cardiaque gauche est classée dans la section de mesure et de surveillance, dans l’opération de mesure de la racine. La définition de la mesure est » déterminer le niveau d’une fonction physiologique ou physique à un moment donné. »Les procédures d’angiographie coronaire, cependant, sont classées à la section D’imagerie, au type de procédure de fluoroscopie., Typiquement, un cathétérisme cardiaque, qu’il soit gauche ou droit ou bilatéral, est effectué pour évaluer et mesurer la fonction de chaque côté du cœur, diagnostiquer des anomalies cardiaques ou des malformations congénitales du cœur et/ou effectuer une biopsie du cœur.
le cathétérisme cardiaque est vraiment le seul moyen de mesurer directement la pression sanguine dans chaque chambre du cœur et dans les principaux vaisseaux sanguins allant du cœur aux poumons., Les procédures d’angiographie coronaire sont généralement effectuées pour visualiser une ou plusieurs des artères coronaires, à la recherche d’une sténose et/ou d’une athérosclérose ou d’autres anomalies des artères. L’angiographie coronaire est similaire au cathétérisme du côté gauche du cœur, car les artères coronaires se ramifient de l’aorte juste après avoir quitté le côté gauche du cœur.
le cathétérisme cardiaque gauche peut être effectué seul ou en conjonction avec une angiographie coronaire, et vice versa. L’angiographie coronaire peut être réalisée seule ou en conjonction avec un cathétérisme cardiaque gauche., Le cathétérisme cardiaque droit peut être réalisé seul ou en conjonction avec le cathétérisme cardiaque gauche et/ou l’angiographie coronaire.
souvent, lorsqu’une procédure de cathétérisme cardiaque gauche est effectuée, la documentation peut inclure la visualisation et / ou la mesure de la fonction de l’oreillette et du ventricule gauche, des valves mitrale et aortique, de l’aorte gauche ascendante et éventuellement des veines pulmonaires. Les mesures de pression peuvent être prises et consignées dans la documentation., Lorsque l’angiographie coronaire est effectuée, la documentation comprendra l’insertion du cathéter dans une ou plusieurs des quatre artères coronaires principales, et éventuellement leurs branches correspondantes: l’artère coronaire principale gauche, l’artère coronaire antérieure gauche descendante, la circonférence gauche et/ou l’artère coronaire principale droite.
parfois, au cours de la procédure d’angiographie coronaire, une angioplastie (dilatation) et/ou la mise en place d’un stent dans l’une de ces artères peuvent être effectuées lorsque cela est jugé nécessaire par le prestataire.,
L’absence d’insertion du cathéter dans l’oreillette et le ventricule gauches, les valves mitrale et aortique, l’aorte gauche ascendante et/ou les veines pulmonaires indiqueraient qu’un cathétérisme cardiaque gauche n’a pas été effectué., Très souvent, le patient subira un échocardiogramme pour évaluer la fonction cardiaque et les pressions au lieu du cathétérisme cardiaque, puis subira uniquement une angiographie coronaire, avec ou sans angioplastie et/ou pose de stent, ce qui est beaucoup moins risqué pour le patient que de cathétériser le cœur gauche et/ou droit, puis de passer au cathétérisme des artères coronaires.,
lors du codage des procédures de cathétérisme cardiovasculaire, il est important de lire attentivement la documentation de la procédure, en étant conscient de coder à partir de la documentation de la procédure plutôt que les titres de la procédure énumérés au début du rapport de la procédure. Il peut également être très bénéfique d’examiner et de clarifier la documentation de la procédure de cathétérisme cardiovasculaire avec vos fournisseurs et d’ouvrir un dialogue sur les différentes classifications de codage du cathétérisme cardiaque et des procédures d’angiographie coronaire., Vos fournisseurs peuvent vous aider à clarifier leur documentation et les procédures qui sont réellement effectuées.
à leur tour, les fournisseurs peuvent comprendre l’importance d’une documentation claire de la procédure et des différences de classification des codes de procédure, facilitant ainsi le codage approprié des procédures.
