La Loi sur la Protection des patients et Il représente la transformation la plus importante du système de santé américain depuis Medicare et Medicaid., On soutient que cela changera fondamentalement presque tous les aspects des soins de santé, de l’assurance à la prestation finale des soins. La longueur et la complexité de la législation et les débats houleux et conflictuels ont conduit à une confusion massive quant à l’impact de L’ACA. Il est également devenu l’une des pièces maîtresses des campagnes du Congrès 2010., Les éléments essentiels de L’ACA comprennent: 1) un mandat pour les particuliers et les entreprises exigeant en droit que presque tous les Américains aient un niveau approuvé d’assurance maladie ou paient une pénalité; 2) un système de subventions fédérales pour payer complètement ou partiellement l’assurance maladie désormais requise pour environ 34 millions d’Américains qui ne sont actuellement pas assurés – subventionnés par Medicaid et les bourses; 3) de nouvelles exigences étendues sur l’industrie de l’assurance maladie; et 4) de nombreux règlements sur la pratique de la médecine. La loi est divisée en 10 titres., Il contient des dispositions qui sont entrées en vigueur à compter du 21 juin 2010, la majorité des dispositions étant entrées en vigueur à partir de 2014. L’impact majeur perçu sur les médecins en exercice dans L’ACA est lié à l’autorité de réglementation croissante avec le Conseil consultatif indépendant des paiements (IPAB) et le Patient Centered Outcomes Research Institute (PCORI). À ces détails s’ajoute une augmentation du régime de réglementation associée à d’autres rabais sur le remboursement des médecins., En ce qui concerne le contrôle des coûts et les projections, beaucoup croient que l’ACA ne règle pas les finances de notre système de santé – ni public ni privé. Il a été suggéré que le Congressional Budget Office (CBO) et l’administration ont utilisé une comptabilité créative pour arriver à une réduction présumée du déficit; cependant, si tout est inclus de manière appropriée et pris en compte, nous serons confrontés à une augmentation significative des déficits plutôt qu’à une réduction. Lorsqu’ils sont posés comme une question globale, les sondages suggèrent que l’opinion publique continue d’être contre la réforme de l’assurance maladie., Le Congrès républicain nouvellement élu est sur le point d’adopter un projet de loi visant à abroger la réforme des soins de santé. Cependant, les partisans de l’abrogation de la réforme des soins de santé ont été critiqués pour ne pas fournir une approche alternative significative. Ces critiques montrent clairement qu’il ne suffit pas de fournir des arguments vagues contre L’ACA sans aborder les questions fondamentales inhérentes à la réforme des soins de santé. Les auteurs sont d’avis que même si certaines parties de l’ACA peuvent être réformées, il est peu probable qu’elles soient abrogées. En effet, l’ACA est déjà de la croissance des racines., Par conséquent, il sera extrêmement difficile de l’abroger. Dans ce manuscrit, nous examinons la réduction de la charge réglementaire sur le public et les fournisseurs et l’élimination de L’IPAB et du PCORI. La solution principale réside dans le contrôle des coûts des médicaments et des fournitures médicales durables avec une capacité de négociation appropriée pour Medicare, et par conséquent pour les autres assureurs.
