- simple réassurance: surtout pour les enfants de 2 à 5 ans qui se développent généralement à tous les autres égards;
- orthophonie: plus précisément, les exercices oro-moteurs non vocaux-Je ne pense pas que cela fonctionne-Voir mes commentaires ci – dessous;
- médicaments: une option populaire est un groupe de médicaments appelés anticholinergiques, par exemple les patchs et les pilules D’Hyoscine, le Trihexyphénidyl et le Glycopyrronium., Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires, cependant, avec une étude récente montrant que près de 45% des enfants traités avec des anticholinergiques ont cessé à cause d’eux (Montgomery et al., 2016);
- injections de botox A: un traitement de plus en plus populaire, mais avec un taux de non-réponse assez élevé (~30-40%) et certains effets secondaires possibles (par exemple Montgomery et al., 2014); et
- chirurgie: cela peut inclure:
- chirurgie pour soulager l’obstruction nasale, p. ex. adénoïdectomie ou adénotonsillectomie; ou
- dans les cas graves (p. ex., pour les enfants à risque d’aspiration de leur salive), la chirurgie des glandes salivaires et la chirurgie de transfert du canal sous-mandibulaire.
l’orthophonie seule peut-elle réduire la bave?
réponse Courte: Il n’y a aucune preuve qu’il peut.
réponse longue: certains orthophonistes pensent qu’ils peuvent réduire la bave avec des exercices de renforcement des lèvres et des tâches de soufflage et de succion graduées, par exemple avec des pailles. Ce sont des exemples d ‘ »exercices oro-moteurs non vocaux ». Ils sonnent bien en théorie. Mais, après avoir regardé les preuves, Je ne suis pas convaincu qu’ils fonctionnent.,
Montgomery et ses collègues ont noté dans leur étude de 2016 que ces exercices semblaient améliorer les symptômes de la bave chez certains enfants. Mais il n’y avait pas de témoins dans leur étude d’examen rétrospectif des graphiques et leurs résultats peuvent être le résultat d’un biais (p. ex. par les effets Hawthorne ou placebo ou des variables confondantes comme la récupération naturelle). Il est important de noter que Montgomery et ses collègues ont noté dans leur étude que:
« il existe une pénurie généralisée de preuves de l’intervention de For bave., Certaines études montrent des améliorations limitées, mais les preuves disponibles sont très limitées. »
Montgomery cite un article suédois de 2010 par Sjogreen et ses collègues qui, selon elle, est la preuve que les exercices oro-moteurs sans parole peuvent conduire à des” améliorations limitées » de la bave. Cette étude a examiné l’effet des exercices de renforcement des lèvres à l’aide d’un dispositif spécial appelé écran oral sur 8 enfants et adolescents atteints de dystrophie myotonique de type 1 (une maladie neuromusculaire progressive lente)., Les chercheurs ont constaté qu’après 16 semaines de traitement, 7/8 enfants ont amélioré la force de leurs lèvres, mais:
- seulement 4 ont montré des améliorations statistiquement significatives; et
- l’amélioration de la force des lèvres à elle seule n’a pas eu d’effet sur l’articulation des lèvres, le contrôle de la salive ou
En d’autres termes, L’étude de 2010 Citée par Montgomery ne fournit aucun soutien pour l’utilisation d’exercices oro-moteurs pour réduire la bave – bien au contraire – ce qui est conforme aux principes de l’apprentissage moteur et aux recherches antérieures sur les exercices oro-moteurs non vocaux.,
de façon anecdotique, certains enfants souffrant de troubles oro-moteurs de la parole et de bave semblent baver moins après un traitement par des exercices Oro-moteurs basés sur la parole et des signaux comportementaux, par exemple pour avaler plus souvent. Mais ce n’est qu’une observation clinique informelle. En l’absence de preuves de qualité – p. ex. une recherche évaluée par des pairs publiée dans une revue de qualité – Je ne conseillerais pas à un parent de s’attendre à ce que la bave de son enfant diminue après l’orthophonie seule.
bilan clinique
pour les enfants plus âgés (et leurs parents), la bave peut être très embarrassante et stressante., Si votre enfant a 5 ans ou plus et bave, vous devriez envisager de demander de l’aide, en commençant par votre médecin généraliste. La gestion efficace de la bave peut être aussi simple que d’obtenir une assurance indispensable, ou aussi compliquée qu’une évaluation multidisciplinaire et un plan de traitement en plusieurs étapes, y compris toute combinaison de soins dentaires, d’orthophonie, de médicaments, de botox ou même de chirurgie. Plus d’informations et de ressources pour les parents et les soignants préoccupés par la bave de leur enfant peuvent être trouvées ci-dessous.,
principales sources et ressources:
- The Royal Children’s Hospital, Melbourne
- Evelina London Children’s Hospital
- The salive Management Clinic (un projet conjoint du centre de réadaptation MAB-Mackay et de L’Hôpital de Montréal pour enfants du CUSM).
- autres lectures et ressources pour les parents: contrôle de la salive chez les enfants (publié par le Royal Children’s Hospital, Melbourne).,
Image: http://tinyurl.com/h4wvdbh
Hi there, I’m David Kinnane.,
orthophoniste Principal, Badter Speech& langue
notre talentueuse équipe d’orthophonistes certifiés en exercice fournit des soins d’orthophonie sans hâte, personnalisés et fondés sur des preuves aux enfants et aux adultes du Centre-Ouest de Sydney et au-delà, à la fois dans notre clinique et
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