Un cœur de chat a quatre chambres. Le sang non oxygéné revenant du corps pénètre dans le cœur dans l’oreillette droite et traverse la valve tricuspide en se dirigeant vers le ventricule droit. Du ventricule droit, le sang traverse la valve pulmonique et se dirige vers les poumons pour obtenir de l’oxygène. Le sang oxygéné retourne ensuite au cœur et traverse l’oreillette gauche, puis la valve mitrale et le ventricule gauche. Enfin, le sang passe à travers la valve aortique pour être distribué dans le corps.,
les souffles cardiaques sont des sons anormaux créés par une perturbation du flux sanguin normal à travers le cœur. Les souffles cardiaques peuvent être classés comme congénitaux, ou présents à la naissance, ou acquis, ce qui signifie qu’ils se sont développés au cours de la vie du chat. Les souffles cardiaques peuvent être « innocents » ou « physiologiques », lorsqu’aucune maladie apparente n’est à l’origine du murmure. Cependant, un souffle peut également être la première indication d’une maladie cardiaque.,
les souffles cardiaques peuvent être causés par des changements mécaniques dans le cœur comme le rétrécissement des vaisseaux sanguins ou des cavités du cœur, des fuites de sang entre les valves cardiaques ou par des défauts dans le muscle cardiaque. Les maladies systémiques, comme l’anémie, l’hypertension artérielle ou les maladies thyroïdiennes, peuvent également provoquer des murmures. Parfois, le stress peut provoquer un murmure Bénin ou physiologique.
les souffles cardiaques sont détectés lorsque votre vétérinaire ausculte (écoute) le cœur de votre chat. Le murmure est ensuite classé, ou gradué, pour caractériser son volume., Les murmures de bas grade (Grade 1 et 2) sont plus silencieux que les murmures de Grade 3-6. Le volume du souffle ne correspond pas toujours au degré de maladie cardiaque.
Une fois qu’un souffle cardiaque est détecté, votre vétérinaire peut recommander d’autres tests de diagnostic afin d’en déterminer la cause, si un traitement est nécessaire et le pronostic., Les Tests peuvent inclure:
- prise de sang et analyse d’urine
- mesure de la pression artérielle
- radiographies thoraciques (rayons x)
- ECG
- échocardiogramme (échographie cardiaque)
dans la plupart des cas, un échocardiogramme est le meilleur test diagnostique pour déterminer si une maladie cardiaque est présente et pour déterminer la gravité de la maladie., Il permet à l’échographiste de regarder dans le cœur afin de mesurer l’épaisseur du muscle cardiaque et la taille des cavités cardiaques, de rechercher des malformations cardiaques ou des caillots sanguins et de déterminer s’il y a du sang qui fuit entre les valves cardiaques.
Une fois les tests de diagnostic effectués, votre vétérinaire peut alors établir un plan de traitement qui convient le mieux aux besoins de votre chat. La plupart des maladies qui causent des souffles cardiaques, y compris les maladies cardiaques primaires, peuvent être traitées par une prise en charge médicale., L’intervention chirurgicale est très rarement recommandée et est souvent contre-indiquée pour de nombreux types de maladies cardiaques. Le pronostic de votre chat dépendra du type et de la gravité de la maladie présente. Cependant, la détection et le traitement précoces donneront à votre chat les meilleures chances de survie.
cardiomyopathie hypertrophique
la cardiomyopathie hypertrophique (HCM) est le type de maladie cardiaque acquise le plus courant chez le chat. HCM se produit lorsque le muscle cardiaque des ventricules devient hypertrophié ou trop épaissi., Alors que les chats peuvent ne montrer aucun symptôme extérieur au début, la maladie peut être progressive et peut provoquer des signes cliniques à temps. Le chat domestique à poil court est le plus souvent diagnostiqué avec HCM, bien qu’il existe une forme de HCM qui est familiale et se manifeste à un jeune âge (généralement moins de 3 ans) chez les chats Maine Coon, Sphynx et Ragdoll. Les preuves montrent également que les races American shorthair, persan et oriental peuvent être prédisposées à la HCM. HCM peut se développer à tout âge, mais la plupart des cas sont diagnostiqués à l’âge moyen pour les chats plus âgés. Les hommes sont diagnostiqués plus fréquemment que les femmes.,
effets de HCM
lorsque le muscle cardiaque devient hypertrophié, il ne peut pas se détendre normalement après la contraction. La Relaxation est nécessaire pour que le sang puisse remplir le ventricule afin d’être pompé vers le corps. Le sang qui doit être acheminé vers le corps s’accumule alors et la pression force le liquide des vaisseaux sanguins dans les poumons ou la cavité thoracique (c’est ce qu’on appelle communément l’insuffisance cardiaque congestive (ICC). Chez certains chats, la HCM provoque des rythmes cardiaques anormaux ou des arythmies et peut entraîner une mort subite., L’accumulation de sang dans le cœur peut également provoquer la formation de thrombus ou de caillots sanguins. Ces caillots sont ensuite pompés dans le flux sanguin et peuvent provoquer un blocage du flux sanguin. Cela se produit le plus souvent lorsque le sang atteint l’extrémité de l’aorte et se divise pour délivrer du sang aux jambes arrière. Des caillots peuvent également se produire dans les membres avant et se produire plus souvent sur le côté droit. Les chats HCM qui développent une thromboembolie aortique (ATE) développeront une paralysie soudaine.
les Signes Cliniques
Les signes cliniques de HCM sont variables., Dans la plupart des cas, le degré d’épaississement du muscle cardiaque détermine la gravité de la maladie. Les chats atteints de formes précoces ou bénignes de la maladie peuvent ne montrer aucune preuve de maladie tandis que les cas plus avancés peuvent présenter des symptômes non spécifiques tels qu’une diminution de l’appétit ou une léthargie ou des signes d’ICC, comme des difficultés respiratoires. Les chats avec ATE auront souvent une paralysie aiguë et soudaine.,
diagnostic
la première indication que la HCM peut être présente est la détection d’un souffle cardiaque ou d’une arythmie lors de l’auscultation thoracique, bien que certains chats atteints de HCM cliniquement significative n’aient pas de sons cardiaques anormaux détectables. Plusieurs fois, cela est noté lors des examens physiques de routine. Votre vétérinaire déterminera la prochaine étape de diagnostic appropriée, qui peut inclure une prise de sang, des radiographies thoraciques ou une échographie cardiaque (échocardiogramme)., Un échocardiogramme peut identifier l’épaisseur du muscle cardiaque et la présence ou non de caillots sanguins afin de déterminer la gravité de la maladie et si un traitement est nécessaire.
traitement
La thérapie pour HCM est favorable, ce qui signifie qu’il n’y a pas de remède pour la maladie. Les changements qui se produisent dans le muscle cardiaque sont irréversibles, à l’exception des chats atteints de cardiomyopathie induite par l’hyperthyroïdie. Les médicaments (atenolol) peuvent être utilisés pour essayer d’aider le muscle cardiaque à se détendre. Les chats atteints D’ICC peuvent être placés sous diurétiques (furosémide ou spironolactone) ou inhibiteurs de l’ECA (énalapril)., Dans les cas graves, il peut être nécessaire d’enlever le liquide de la cavité thoracique si le chat a des difficultés à respirer. Dans certains cas, les autres maladies, comme l’hypertension et l’hyperthyroïdie peut entraîner cardiaque, l’hypertrophie musculaire. Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter ces conditions spécifiquement. Enfin, des médicaments (aspirine à faible dose ou clopidogrel) peuvent être prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins.
Pronostic
Le pronostic pour les chats atteints de CMH est variable. Si seulement une maladie légère et non progressive est présente, un chat peut bien faire pendant de nombreuses années., Dans la plupart des cas, la maladie continuera à progresser avec le temps et la fonction cardiaque sera compromise. Les chats qui développent une insuffisance cardiaque ont un pronostic gardé et les temps de survie sont généralement estimés à 12 à 18 mois après le diagnostic. Seulement 30% des chats qui développent des ate survivent à leur sortie de l’hôpital et ils nécessitent souvent des soins intensifs à domicile. La récurrence des ate est très fréquente. Chez les chats atteints à la fois D’ICC et D’ATE, le pronostic est mauvais.
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