S’il y a un retrait clair de 2 décennies de recherche sur l’autisme, c’est ceci: un diagnostic précoce du trouble du spectre de l’autisme (TSA) couplé à une intervention rapide, fondée sur des preuves et efficace entraînera le meilleur pronostic possible pour l’enfant.
Tous les enfants atteints de TSA — ou même d’un diagnostic suspecté — peuvent bénéficier d’une intervention précoce (AE)., La recherche montre que dans un milieu éducatif approprié, L’IE pendant au moins 2 ans avant le début de l’école peut entraîner des améliorations significatives, et certains peuvent acquérir suffisamment de compétences pour entrer avec succès dans un milieu d’enseignement primaire régulier. Des programmes efficaces mettent l’accent sur le développement des compétences en communication, sociales et cognitives. Les médecins devraient suggérer aux patients de commencer les services D’AE dès que le diagnostic est posé. Si les patients ont une longue attente entre un dépistage positif et une évaluation diagnostique, il est préférable d’initier L’IE avant même qu’un diagnostic formel ne soit posé.,
les traitements Les plus efficaces disponibles aujourd’hui sont l’analyse comportementale appliquée, d’ergothérapie, d’orthophonie, thérapie physique, et la thérapie pharmacologique. Le traitement vise à minimiser l’impact des caractéristiques de base et des déficits associés des TSA et à maximiser l’indépendance fonctionnelle et la qualité de vie. En 2012, La Missouri Autism Guidelines Initiative a résumé les résultats de 6 examens sur les interventions comportementales et pharmacologiques dans l’autisme. Le document de consensus comprend des preuves actuelles des interventions étudiées et démontrées efficaces.,
Applied behavior analysis (ABA)
ABA utilise les principes de la psychologie comportementale pour changer systématiquement le comportement en encourageant les comportements positifs et en décourageant les comportements négatifs. De plus, L’ABA enseigne de nouvelles compétences et les applique à de nouvelles situations.
Pivotal response training (PRT)
Le RPT est une forme d’ABA accessoire ou naturaliste visant à augmenter la motivation d’un enfant à apprendre, à surveiller son propre comportement et à initier la communication avec les autres en se concentrant sur les comportements considérés comme essentiels à l’apprentissage d’autres compétences, telles que le langage, le jeu, PRT travaille à généraliser les compétences dans de nombreux contextes avec différentes personnes.
Discrete trial teaching
est une forme courante D’ABA dans laquelle ce qui est enseigné est décomposé en étapes plus petites, puis en utilisant des invites et des récompenses pour chaque étape. Les invites et les récompenses sont progressivement éliminées au fil du temps.
Early Start Denver Model (ESDM)
ESDM est un programme complet D’ABA pour les nourrissons, les tout-petits et les enfants d’âge préscolaire âgés de 12 à 48 mois atteints de TSA. ESDM comprend L’ABA naturaliste, l’échange interpersonnel, le plaisir partagé dans des activités conjointes et la promotion du langage et de la communication., L’accent est mis sur le plaisir dans un cadre de développement. La participation des parents est la clé du succès de l’intervention. L’ESDM s’est révélée efficace dans un essai clinique randomisé. Les enfants qui ont reçu 20 heures D’ESDM par semaine (5 des heures fournies par les parents) sur 2 ans ont montré plus d’amélioration des tests cognitifs (QI), des compétences adaptatives et des symptômes de l’autisme que ceux qui ont reçu un traitement communautaire typique.,
modèle Lovaas
le modèle Lovaas consiste en 20 à 40 heures d’enseignements d’essai discrets et hautement structurés, intégrant des techniques D’ABA dans un programme d’intervention précoce (IE) pour les enfants âgés de 2 à 8 ans, et au plus tard à l’âge de 12 ans. La technique utilise des renforçateurs spécifiques à l’enfant pour motiver et récompenser le succès. De plus, l’utilisation du langage et l’imitation sont cruciales dans ce modèle d’enseignement.
orthophonie
étant donné que les personnes atteintes de TSA ont des déficits de communication sociale, l’orthophonie est une composante importante du traitement., Un orthophoniste agréé (SLP) aide à améliorer les compétences de communication d’un enfant, lui permettant de mieux exprimer ses besoins ou ses désirs. L’orthophonie est souvent plus efficace lorsque les PSL travaillent avec les enseignants, le personnel de soutien, les familles et les pairs de l’enfant pour promouvoir la communication fonctionnelle en milieu naturel.
Si un enfant est non verbal et incapable de développer des compétences de communication verbale, l’utilisation de gestes, de langage des signes et de programmes de communication d’images sont souvent des outils utiles pour améliorer ses capacités de communication.,
ergothérapie (OT)
OT est souvent utilisé comme traitement pour les problèmes d’intégration sensorielle associés aux TSA. Il est également utilisé pour aider à enseigner les compétences de la vie qui impliquent des mouvements moteurs fins, tels que s’habiller, utiliser des ustensiles, couper avec des ciseaux et écrire. OT travaille à améliorer la qualité de vie et la capacité de participer pleinement aux activités quotidiennes. Chaque programme D’OT est basé sur des évaluations et des objectifs individuels. OT pour les jeunes enfants atteints de TSA se concentre souvent sur l’amélioration de l’intégration sensorielle et des problèmes sensorimoteurs., Chez les enfants plus âgés, OT se concentre souvent sur l’amélioration du comportement social et l’augmentation de l’indépendance.
thérapie physique (PT)
La PT est utilisée pour améliorer la motricité globale et gérer les problèmes d’intégration sensorielle, en particulier ceux impliquant la capacité de l’individu à ressentir et à être conscient de son corps dans l’espace. Semblable à OT, la thérapie physique est utilisée pour améliorer la capacité de l’enfant à participer aux activités quotidiennes. PT travaille à enseigner et à améliorer des compétences telles que la marche, la position assise, la coordination et l’équilibre. Le PT est plus efficace lorsqu’il est intégré à un programme d’assurance-emploi.,
médicaments
Les traitements pharmaceutiques peuvent améliorer certains des symptômes comportementaux des TSA, y compris l’irritabilité, l’agressivité et les comportements d’automutilation. En réduisant médicalement les comportements perturbateurs ou perturbateurs, d’autres traitements, y compris L’ABA, peuvent être plus efficaces. Les médicaments doivent être prescrits et surveillés par un médecin qualifié.,
- la rispéridone est le premier médicament approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement des symptômes associés aux TSA chez les enfants et les adolescents, y compris les comportements agressifs, l’automutilation délibérée et les crises de colère.
- Aripriprazole est également approuvé PAR LA FDA pour le traitement de l’irritabilité chez les enfants et les adolescents atteints de TSA., Une étude publiée en 2009 dans Pediatrics a révélé que dans un groupe de 98 enfants, à la semaine 8, 52% de ceux qui prenaient aripiprazole (sous forme D’Abilify®) présentaient une réduction de 25% ou plus des symptômes d’irritabilité liés à l’autisme par rapport à 14% de ceux qui prenaient le placebo.
de Référence et lectures suggérées
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