contexte: la présence de globules rouges nucléés (NRBC) élevés dans le frottis sanguin périphérique Indique la présence d’un syndrome myélodysplasique ou d’une myélophthisie. L’objectif de notre étude est d’évaluer les implications pronostiques de la présence d’une augmentation de la NRBC chez les patients atteints de myélophthisie. Méthodes: examen rétrospectif de la carte d’un seul établissement sur une période de 7 ans., Notre population d’étude comprenait 40 cas nouvellement diagnostiqués de myélophthisie provenant de tumeurs solides dont les diagnostics ont été posés par examen de la moelle osseuse (BM). Résultats: 20 patients étaient des hommes et 20 des femmes. L’âge médian au diagnostic de la myélophthisie était de 60,7 ans. 17 patients ont reçu un nouveau diagnostic de malignité par biopsie de la moelle osseuse tandis que 23 patients avaient déjà un diagnostic de cancer. La présentation hématologique la plus fréquente était la bicytopénie (19 cas), suivie d’une anémie (11 cas), d’une pancytopénie (6 cas) et d’une numération formule sanguine complète normale (4 cas)., La phosphatase alcaline était élevée chez 32 patients et normale chez 8 patients. Des sites primaires ont été documentés dans 38 des 40 cas métastatiques (Tableau 1). Il n’y avait pas de différence significative dans la survie entre les patients qui avaient un NRBC indétectable avant l’examen BM (algorithme 1) et les patients qui avaient un NRBC accru avant l’examen BM (p = 0,1459). Il n’y a pas eu de différence significative de survie entre les patients dont le NRBC restait indétectable après examen de la MB et les patients dont le NRBC avait augmenté après examen de la Mb (p = 0,6912)., Dans cette étude, il y avait une différence significative de survie (Figure 1) entre les patients atteints de tumeurs non hématologiques métastatiques présentant un nombre accru de NRBC périphériques qui se sont ensuite retirés de la circulation et les patients présentant une persistance de NRBC accrue après examen de la moelle osseuse (p < 0,0001). Conclusions: la présence de globules rouges nucléés dans le frottis sanguin périphérique est un indice remarquable d’une possible malignité sous-jacente et sa disparition après un traitement approprié laisse présager une meilleure survie., À notre connaissance, il s’agit de la première étude documentant les implications pronostiques de NRBC dans la circulation périphérique des patients atteints de myélophthisie.
