Dermatosis papulosa nigra, également connu sous le nom de DPN, sont de petites papules brunes molles qui peuvent survenir sur le visage et le cou de patients D’origine africaine, latine, indienne ou asiatique. Bien qu’elles n’atteignent pas la taille de leurs homologues de la kératose séborrhéique histologiquement similaires, les lésions représentent un signe de vieillissement chez les patients à la peau plus foncée. Cependant, les lésions peuvent être enlevées en toute sécurité, facilement et efficacement.,
L’Électrodésiccation avec un hyfrecator ou la destruction avec le laser KTP (532 nm) sont mes méthodes préférées pour l’élimination du DPN. Je préfère ne pas utiliser de curetage ou de cryothérapie en raison du risque de dyspigmentation chez les patients à la peau plus foncée. Des rapports de cas de succès avec des photothermolyis fractionnaires (1 550 nm) et des lasers Nd:YAG (1 064 nm) ont été publiés.
2009 / Elsevier
dermatose papulosa nigra peut être traitée en toute sécurité et efficacement par électrodésiccation ou avec un laser KTP.,
Si l’électrodessication est effectuée, l’application de l’anesthésique topique avant la procédure permet de rendre le patient plus confortable. Pour les lésions plus importantes, Une injection de lidocaïne à 1% avec de l’épinéphrine au 1:100 000 peut être utilisée.
en outre, avec l’électrodésiccation, des réglages conservateurs (0,6-2,0 W sur le réglage bas) doivent être utilisés; les lésions sont desséchées à l’aide d’une pointe émoussée pendant quelques secondes jusqu’à ce qu’elles deviennent grisâtres.
on prend soin de ne pas toucher la peau environnante., Une pointe pointue peut être utilisée avec de très petites lésions (moins de 1 mm) pour une précision plus précise. J’essuie la pointe de temps en temps avec de la gaze pour éviter l’accumulation de char.
Les lésions plus grandes ou pédonculées peuvent être traitées par électrodésiccation ou découpées avec des ciseaux gradle.
avec le laser KTP, l’anesthésie topique n’est généralement pas requise. J’utilise une taille de tache plus petite que la lésion elle-même pour éviter de cibler et de provoquer potentiellement une dyspigmentation de la peau environnante.
Une taille de tache de 1 mm est généralement utilisée, avec 6-10 ms et 10-15 j/cm2., La pointe du laser est maintenue à environ 1 cm de la peau à un angle de 90 degrés. Je commence avec la fluence la plus basse et l’ajuste plus haut jusqu’à ce que les lésions deviennent grisâtres et qu’un léger bruit éclate avec l’impulsion laser.
Une étude sur le visage divisé publiée dans L’American Journal of Dermatologic Surgery en 2009 a montré que l’électrodésiccation et le KTP ont une efficacité comparable dans l’élimination du DPN. Sans utilisation d’anesthésiques, le laser KTP a été préféré pour le confort du patient.,
immédiatement après le traitement, les patients peuvent s’attendre à ce que les lésions traitées deviennent rouges et enflées – semblables à des réactions de piqûre d’insecte – pendant environ une heure. Onguent antibiotique ou aquaphor est appliquée pour apaiser la peau.
Les Patients sont alors invités à laisser les lésions tranquilles, à éviter la cueillette et à éviter l’exposition au soleil. Il est également conseillé aux Patients d’éviter les acides alpha-hydroxy et autres produits « anti-âge » jusqu’à guérison. Si les joues ont été traitées, le maquillage (fond de teint, fard à joues) peut être appliqué en 3 à 4 jours. Les lésions tombent généralement en une semaine.,
si nécessaire, un nouveau traitement peut être effectué en 2 à 4 semaines.
Si vous avez des conseils de suppression de DPN, n’hésitez pas à partager!
-Naissan Wesley, MD
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