physiopathologie VIVO

physiologie du péristaltisme

le péristaltisme est un modèle distinctif de contractions musculaires lisses qui propulse les aliments distalement à travers l’œsophage et les intestins. Il a été décrit pour la première fois par Bayliss et Starling (J Physio (Lond) 24:99-143, 1899) comme un type de motilité dans lequel il y a contraction au-dessus et relaxation au-dessous d’un segment stimulé. Le péristaltisme n’est affecté à aucun degré par la vagotomie ou la sympathétectomie, indiquant sa médiation par le système nerveux local et intrinsèque de l’intestin.,

le péristaltisme est une manifestation de deux réflexes majeurs dans le système nerveux entérique qui sont stimulés par un bolus de produit alimentaire dans la lumière. La distension mécanique et peut-être l’irritation des muqueuses stimulent les neurones entériques afférents. Ces neurones sensoriels synapsent avec deux ensembles d’interneurones cholinergiques, ce qui conduit à deux effets distincts:

• un groupe d’interneurones active les motoneurones excitateurs au – dessus du bolus-ces neurones, qui contiennent de l’acétylcholine et de la substance P, stimulent la contraction du muscle lisse au-dessus du bolus.,
• Un autre groupe d’interneurones active les motoneurones inhibiteurs qui stimulent la relaxation du muscle lisse sous le bolus. Ces neurones inhibiteurs semblent utiliser l’oxyde nitrique, le peptide intestinal vasoactif et L’ATP comme neurotransmetteurs.