Qu’est-ce que le pied plat Progressif (dysfonctionnement du Tendon Tibial postérieur)?
Les Tendons relient les muscles aux os et s’étirent sur les articulations, ce qui vous permet de plier ces articulations. L’un des tendons les plus importants de la jambe inférieure est le tendon tibial postérieur. Ce tendon commence dans le mollet, s’étend derrière l’intérieur de la cheville et s’attache aux os du milieu du pied (milieu du pied).,
le tendon tibial postérieur aide à maintenir votre voûte plantaire et fournit un soutien lorsque vous marchez sur vos orteils. Si ce tendon devient enflammé, trop tendu ou déchiré, vous pouvez ressentir une douleur à la cheville interne et perdre progressivement l’arcade interne au bas de votre pied, conduisant à un pied plat.,
symptômes
Les symptômes du flatfoot progressif sont graduels et comprennent généralement une douleur et un gonflement à l’intérieur ou à l’extérieur de la cheville ou du pied, une perte de la voûte plantaire et le développement d’un pied plat, une faiblesse et une incapacité à se tenir debout sur les orteils, et une sensibilité
Causes
le flatfoot Progressif survient souvent chez les femmes de plus de 50 ans et peut être dû à une anomalie inhérente du tendon., Mais il existe plusieurs autres facteurs de risque, notamment:
- obésité
- diabète
- Hypertension (hypertension artérielle)
- chirurgie ou traumatisme antérieur, comme une fracture de la cheville, sur la face interne du pied
- injections locales de stéroïdes
- maladies inflammatoires telles que le syndrome de Reiter, la polyarthrite rhumatoïde, l’arthropathie spondylosante et le psoriasis
e football ou le hockey peuvent déchirer le tendon tibial postérieur., Le tendon peut également devenir enflammé si une force excessive est placée sur le pied, comme lors de la course sur une piste ou une route en pente.
diagnostic
le diagnostic repose à la fois sur des antécédents et un examen physique. Votre chirurgien orthopédiste du pied et de la cheville peut vous demander de vous tenir debout sur vos pieds nus face à lui pour voir comment votre pied fonctionne. Comme la maladie progresse, l’avant du pied touché va commencer à glisser vers l’extérieur., De derrière, il semblera que vous avez trop d’orteils montrant
on peut également vous demander de vous tenir sur vos orteils ou de faire une seule élévation du talon. Vous vous tenez les mains sur le mur, soulevez le pied non affecté du sol et soulevez les orteils de l’autre pied. Normalement, le talon tourne vers l’intérieur; sinon, cela indique un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur. Votre chirurgien peut demander des radiographies, une échographie ou une IRM du pied.,
traitements
Sans traitement, le pied plat qui se développe à partir d’un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur finit par devenir arthritique et rigide. La douleur augmente et se propage au côté externe de la cheville. La façon dont vous marchez peut être affectée et le port de chaussures peut être difficile.
le traitement recommandé par votre chirurgien dépendra de la progression de la maladie., Dans les premiers stades, le dysfonctionnement du tendon tibial postérieur peut être traité avec du repos, des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’aspirine ou l’ibuprofène, et l’immobilisation du pied pendant 6 à 8 semaines avec un plâtre ou une botte rigide au-dessous du genou pour éviter la surutilisation. Une fois le plâtre retiré, des inserts de chaussures tels qu’un talon compensé ou un support de voûte plantaire peuvent être utiles. Si la condition est Avancée, votre médecin peut vous recommander d’utiliser une orthèse ou un support cheville-pied sur mesure.
Si les traitements conservateurs ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale., Plusieurs procédures peuvent être utilisées pour traiter le flatfoot progressif; souvent, plus d’une procédure est effectuée en même temps. Votre médecin vous recommandera un traitement spécifique en fonction de votre pied. Les options chirurgicales incluent:
- Ténosynovectomie: dans cette procédure, le chirurgien débride (nettoie) et excise (enlève) tout tissu enflammé entourant le tendon.
- Ostéotomie: Cette procédure modifie l’alignement du calcanéum (os du talon). Le chirurgien peut parfois avoir à retirer une partie de l’OS.,
- transfert tendineux: cette procédure utilise des fibres d’un autre tendon (le fléchisseur digitorum longus, qui aide à plier les orteils) pour réparer le tendon tibial postérieur endommagé.
- allongement latéral de la colonne: dans cette procédure, le chirurgien retire un petit morceau d’os en forme de coin de votre hanche ou de celle d’un cadavre et le place à l’extérieur de l’os du talon. Cela aide à réaligner les os et à recréer l’arche.
- arthrodèse: cette procédure fusionne un ou plusieurs os ensemble, éliminant le mouvement dans l’articulation., Cela stabilise l’arrière-pied et empêche la condition de progresser davantage.