Introduction
Le plexus cœliaque est le plus grand plexus du système nerveux sympathique. Il contient des fibres sympathiques préganglioniques provenant de nerfs splanchniques plus ou moins importants (émergent des ganglions sympathiques thoraciques, T5 à T12) ainsi que des fibres parasympathiques sympathiques et préganglioniques postganglioniques. Il fournit une innervation sensorielle et un écoulement sympathique vers l’estomac, le foie, la rate, le pancréas, les reins et les voies gastro-intestinales jusqu’à la flexion splénique., Plexus est situé au niveau de T12-L2 (généralement L1) et se trouve avant l’aorte dans l’espace rétropéritonéal.
Indications
l’indication la plus courante est le traitement de la douleur causée par le cancer du pancréas. Parfois utilisé dans le traitement de la douleur de la pancréatite chronique (controversée). Peut être employé pour la douleur d’autres malignités de GI de LES à la flexion splénique, aussi bien que le foie, la rate et les reins.
Complications
hypotension orthostatique (la plus fréquente, peut être minimisée avec une hydratation fluide) et diarrhée (secondaire au blocage des fibres sympathiques).,
- considérations anatomiques: SNS préganglionique (nerfs splanchniques supérieurs/inférieurs), SNS postganglionique, PNS préganglionique, sensoriel
- Indications: cancer du pancréas (fréquent); parfois pancréatite (controversée)
- effets secondaires courants: hypotension orthostatique, diarrhée
- effets secondaires rares: paraplégie, toxicité de la, Injection spinale/péridurale, ponction aortique ou veine cave, hémorragie rétropéritoeneal, lésion d’organe viscéral, pneumothorax