Discussion
le kyste d’inclusion épidermique est également connu par d’autres terminologies interchangeables comme le kyste épidermique et le kyste épidermoïde.1 le kyste provient de la partie infundibulaire des follicules pileux.2 C’est une affection bénigne qui peut se développer dans n’importe quelle partie du corps. Cependant, l’atteinte du pénis est rare et constitue une complication tardive de la circoncision néonatale.3
Les Complications de la circoncision masculine sont rares compte tenu du nombre d’interventions effectuées et sont classées comme précoces ou tardives., Les saignements, l’infection des plaies, la rétention d’urine et les lésions du pénis ou de l’urètre sont des complications précoces. Les complications tardives comprennent le phimosis, la pénurie de peau préputiale, la courbure du pénis, le lymphœdème et les kystes d’inclusion. Une méta-analyse récente a montré que le taux de complications varie de 0% à 16%, avec un taux médian de 2%.4 Une enquête d’un an sur la circoncision néonatale en Israël a noté un taux de complication de 0,3%.5
l’étiologie des kystes épidermiques est inconnue et ils peuvent être congénitaux ou acquis.,1 la fermeture embryologique anormale du raphé médian serait responsable des cas congénitaux tandis que les cas acquis sont le résultat de l’implantation mécanique et de la prolifération des éléments épidermiques dans le derme.1,6 ces kystes ont été rapportés à la suite de la réparation des hypospadias, des procédures d’amélioration de la circonférence du pénis et de la circoncision due à la séquestration accidentelle de l’épiderme dans le derme., Ils se présentent généralement comme un gonflement indolore et le traitement est principalement destiné à la correction cosmétique et à d’autres indications, notamment une infection secondaire, Une difficulté lors des rapports sexuels ou une obstruction urinaire. El-Shazly et al. 6 ont signalé un cas négligé de longue date qui a entraîné la formation de calculs et une fistule urétérocutanée, qui a été traitée avec succès avec une excision complète et une réparation de la fistule.
Les diagnostics différentiels à considérer sont les diverticules urétraux et les chéloïdes.,4 un cystouréthrogramme vidant peut éliminer la possibilité d’un diverticule alors qu’une chéloïde peut être déterminée par histopathologie. Le diagnostic nécessite un examen physique minutieux et une évaluation radiologique. Le traitement est une excision simple et complète du kyste. Cependant, l’aspiration et le drainage ne sont pas recommandés car le kyste peut réapparaître, bien que la récidive puisse également être due à une excision incomplète. La transformation maligne de l’épithélium a été rarement rapportée dans les kystes survenant à d’autres sites, mais pas dans les kystes péniens.