un livre de brefs enregistrements de la chirurgie à cœur ouvert subie entre 1959 et 1982 à L’hôpital universitaire national de Séoul, Séoul, Corée, a été récemment trouvé. Le livre a été écrit à la main par le regretté professeur et chirurgien cardiaque YK Lee (1921-1994). Ce livre contient des informations précieuses sur les patients cardiaques et la chirurgie aux premiers stades de la mise en place de la chirurgie à cœur ouvert en Corée., En outre, dans ce livre, des informations ont également été trouvées sur les points tournants dans le développement des procédures de dérivation cardiopulmonaire et les moments où des pièces importantes d’équipement chirurgical ont été achetées.
Le livre, avec une couverture avant et arrière noire, mesure 26 cm de largeur, 36 cm de longueur, sous la forme d’un grand livre de comptes (fig. 1). Le titre sur la couverture du livre est « OPEN HEART SURGERY ROSTER 1959.8.6” en plastique mince. Il y a des lettres dactylographiées qui disent « Dr.LEE Yung KYOON, Université nationale de Séoul, chirurgie thoracique” à l’intérieur de la couverture du livre (Fig. 2).,
La couverture du livre.
La première à l’intérieur de la page couverture.
en général, le livre contient des informations de base sur les données personnelles des patients, les noms des maladies diagnostiquées, les dates des opérations, les heures des opérations, les pompes et les oxygénateurs utilisés dans les opérations, les procédures opératoires et les résultats chirurgicaux., En particulier, la première page du livre a une signification importante, car elle contient des informations précieuses montrant des traces vives de l’histoire précoce de la chirurgie cardiaque en Corée et à L’hôpital universitaire national de Séoul (Fig. 3).
La première page de l’opération d’enregistrement.
le tout premier patient était un patient alors âgé de 8 ans avec un défaut septal ventriculaire (VSD). Dr., George Schimert, qui a rejoint L’hôpital universitaire national de Séoul en tant que conseiller médical général et conseiller en chirurgie en partenariat avec la Faculté de Médecine de l’Université du Minnesota, aux États-Unis, a effectué une chirurgie à cœur ouvert en utilisant un pontage cardiopulmonaire pour ce patient le 6 août 1958. Une motopompe sigma et un oxygénateur à bulles à hélice DeWall ont été utilisés pour la circulation extracorporelle .
Depuis lors, en commençant par le deuxième patient qui a subi une opération en mars 1961, la chirurgie à cœur ouvert a été réalisée par Feu Le Prof., YK Lee, qui est revenu d’une année de formation au centre médical de l’Université du Minnesota. On suppose qu’il a commencé à écrire ce livre à cette époque.
parmi les patients dont l’information a été enregistrée, des histoires détaillées de succès chirurgical pour les patients nos 8 et 9 ont déjà été rapportées sous la forme de lettres échangées entre le Dr YK Lee et le Dr Lillehei de la Faculté de Médecine de l’Université du Minnesota à cette époque . En particulier, des deux, un patient alors âgé de 28 ans avec un défaut septal auriculaire a survécu à long terme ., Un espace vide dans les dossiers entre le 15 juin 1965 et le 30 janvier 1968 reflète la période de la deuxième formation outre-mer du Dr YK Lee en Suède .
les enregistrements d’opération écrits à la main dans le livre se sont poursuivis jusqu’en 1982, lorsque le regretté professeur YK Lee a pris ses fonctions en tant que directeur de L’hôpital universitaire national de Séoul. Par la suite, les dossiers ont continué à être saisis par son secrétaire jusqu’en 1987.,
Une autre question importante est que ce livre contient des informations précieuses sur les points tournants historiques pour le développement des procédures de pontage cardiopulmonaire et les moments où d’importants équipements chirurgicaux ont été introduits.
quelques exemples représentatifs sont les suivants: (1) le sang total Héparinisé a été utilisé comme solution d’amorçage pour le pontage cardiopulmonaire dans la première série de chirurgies à cœur ouvert, y compris le premier cas de chirurgie à cœur ouvert effectué en 1959. Et puis, avec le 15ème patient du 26 juillet 1968, l’hémodilution a été introduite pour la première fois (Fig. 4A)., (2) pour l’oxygénation, un oxygénateur à bulles à hélice de DeWall a été utilisé au début de la chirurgie à cœur ouvert. Après cela, un oxygénateur en Polystan a été utilisé à partir du 26 juillet 1968, un oxygénateur Bentley à partir du 6 août 1974, un oxygénateur Harvey à partir du 17 décembre 1974 et un oxygénateur Shiley à partir du 2 novembre 1979 (Fig. 4B). (3) comme site d’insertion d’une canule artérielle, l’aorte ascendante a été choisie à partir du 7 février 1974, de préférence à la pratique antérieure de la canulation de l’artère fémorale., (4) en tant que pompe artérielle, la pompe à moteur sigma a été remplacée par une pompe à rouleaux de style moderne le 6 août 1974 (fig. 4C, fig. 5). (5) Une scie Stryker a été introduite pour la première fois le 12 février 1976 comme outil de sternotomie médiane (fig. 4 D). (6) un filtre à gaz a été ajouté pour la première fois à l’appareil cardiopulmonaire le 4 mai 1976 (fig. 4E). (7) une opération de redo a été enregistrée pour la première fois pour un correctif VSD perturbé le 24 mars 1978. (8) la solution de Bretschneider a été utilisée comme solution cardioplégique à partir du 26 avril 1978 (fig. 4F).
(A–F) exemples de pages de l’opération d’enregistrement.,
Le sigma pompe à moteur utilisés dans les premiers jours de la chirurgie à cœur ouvert à l’Université Nationale de Séoul à l’Hôpital.
en plus des dossiers médicaux, ce livre contient de nombreux dossiers intéressants concernant les activités personnelles des résidents et des infirmières à l’époque. Quelques exemples incluent les dates d’enrôlement dans l’armée pour les résidents d’alors et les noms des infirmières de gommage (Fig. 6 BIS, B).,
(A, B) autres exemples de pages du dossier d’opération, montrant les événements personnels des résidents en chirurgie et les noms des infirmières en charge de la chirurgie cardiaque.
En conclusion, Il semble que ces dossiers d’opération écrits à la main contiennent des informations historiques précieuses, montrant le processus de mise en place de la chirurgie à cœur ouvert en Corée et à L’hôpital universitaire national de Séoul.