la cause précise de L’ETAP n’est pas claire. Les mécanismes proposés comprennent l’ischémie diaphragmatique (manque d’oxygène); stress sur les ligaments viscéraux de soutien qui attachent les organes abdominaux au diaphragme; ischémie gastro-intestinale ou distension; crampes de la musculature abdominale; douleur ischémique résultant de la compression de l’artère cœliaque par le ligament arqué médian sous le diaphragme; aggravation des nerfs spinaux; ou, très probablement, irritation du péritoine pariétal (muqueuse abdominale).,
bien que le diaphragme soit principalement innervé par le nerf phrénique, et pourrait donc expliquer la douleur référée à la région de la pointe de l’épaule, la principale preuve contre l’ischémie diaphragmatique est que L’ETAP peut être induite par des activités de faible demande respiratoire, telles que le cheval, le chameau et la moto, où l’ischémie du diaphragme Dans une étude utilisant une technique fluoroscopique, les mouvements diaphragmatiques pendant un épisode ETAP se sont révélés complets et sans restriction., Dans une autre étude, les chercheurs ont analysé les boucles débit-volume de sujets qui souffraient d’ETAP et n’ont trouvé aucun compromis dans les mesures de la respiration, suggérant que le diaphragme n’est pas directement impliqué dans la causalité d’ETAP.
certains ont proposé que cette douleur abdominale puisse être causée par des organes internes (comme le foie et l’estomac) tirant vers le bas sur le diaphragme, mais cette hypothèse est incompatible avec son apparition fréquente pendant la natation, qui n’implique presque aucune force vers le bas sur ces organes.,
une irritation Par Friction du péritoine pariétal a été suggérée comme cause de L’ETAP. Le péritoine pariétal est la couche externe du péritoine qui adhère à la paroi abdominale et à la face inférieure du diaphragme. Parce que la partie du péritoine qui sous-tend le diaphragme est innervée par le nerf phrénique, cela pourrait expliquer la douleur à la pointe de l’épaule., Le péritoine pariétal traverse toute la paroi abdominale, ce qui pourrait expliquer la distribution généralisée de L’ETAP; la tension dans le péritoine pariétal augmente avec l’extension du torse; les enfants ont une surface péritonéale proportionnellement plus grande que les adultes, ce qui pourrait expliquer la prévalence accrue de l’ETAP chez les individus plus jeunes; et la douleur résultant du péritoine pariétal soulage rapidement lors de l’élimination du stimulus, semblable à ce qui est observé pour L’ETAP lorsque l’activité est arrêtée., Après un repas, la distension de l’estomac pourrait augmenter la friction entre les couches viscérale et pariétale du péritoine, et les boissons sucrées pourraient provoquer L’ETAP en raison d’une vidange plus lente de l’estomac. En fait, le liquide dans la cavité péritonéale est très sensible aux gradients osmotiques entre elle et son approvisionnement vasculaire.
en l’absence de cause claire, les techniques de traitement sont incertaines. Les stratégies typiques impliquent une respiration profonde et / ou une pression manuelle sur la zone touchée.