lorsque vos patients pensent à la polyarthrite rhumatoïde(PR), il est probable qu’ils pensent à la douleur et à la raideur aux mains, aux poignets et aux genoux. Mais la PR peut affecter n’importe quelle articulation du corps, y compris l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), qui relie la mâchoire et le crâne. Nous plongeons dans la PR et jawpain: prévalence, symptômes et conseils pour vos patients afin de gérer leur douleur.
prévalence
Les estimations du dysfonctionnement de L’ATM, ou de l’ordre temporo-mandibulaire (TMD), dans la PR varient entre 2% et 88%., On pense que la disparité des conclusions cliniques est le résultat de nombreux facteurs: sélection des populations de patients, répartition par âge des patients, durée et gravité de la PR,critères et méthodes disparates de collecte de données anamnestiques, définitions conflictuelles des critères diagnostiques et techniques d’imagerie différentes. Cependant, la plupart des études suggèrent qu’environ la moitié des patients atteints de PR développent une atteinte aclinique de l’ATM.,iv>
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conseillez à vos patients d’être attentifs aux symptômes de la dysfonction TMJ, y compris2,3:
- douleur, gonflement et sensibilité dans une des articulations temporo-mandibulaires
- mobilité limitée dans la mâchoire
- douleurs dans et autour de l’oreille
- douleur faciale douloureuse
- difficulté à mâcher
- verrouillage de l’articulation
- bruits de cliquetis émanant de la mâchoire
- sensations de râpage
traitement et changements de mode de vie
le traitement de la TMD dans la pr est similaire au traitement de toute articulation touchée par la pr., Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés pour réduire la douleur et l’inflammation, tandis que les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARDs) sont utilisés pour favoriser la rémission et prévenir la destruction progressive des articulations.,4
en outre, vos patients peuvent mettre en œuvre un certain nombre de changements de style de vie pour aider à atténuer leurs symptômes2,5:
- manger des aliments mous
- masser leurs ATM
- appliquer des compresses chaudes et froides
- éviter de mâcher du chewing-gum et des bonbons à mâcher
- éviter> Évitez de poser leur menton sur leur main
Une paire d’exercices peut également aider vos patients, à condition que l’articulation ne soit pas enflammée., Instruisez-les à5:
- ouvrez lentement leur bouche, enroulez leurtongue de sorte que la pointe entre en contact avec le toit de leur bouche et fermez lentement leur bouche tout en gardant leur langue en position.
- devant un miroir, ouvrez lentement etfermez leur bouche sans balancer la mâchoire de chaque côté.
note finale
Il n’est pas certain exactement combien de patients avecra éprouvent un dysfonctionnement de L’ATM. Conseillez à vos patients de rester vigilants pour les indicateurs communs et de mettre en œuvre des changements de style de vie pour contrôler leurs symptômes.
- Witulski S, Vogl TJ, Rehart s, Ottl P., Évaluation de L’ATM au moyen d’un examen clinique de L’ATM et d’un diagnostic IRM chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Biomed Res Int. 2014;2014:328560.
- problèmes de mâchoire: RA et la mâchoire. Société Nationale De La Polyarthrite Rhumatoïde. Consulté Le 31 Juillet 2019.
- des troubles de l’articulation TEMPORO-mandibulaire: vue d’ensemble. La Clinique Mayo. 28 décembre 2018. Consulté Le 31 Juillet 2019.
- Sodhi A, Naik S, Pai A, Anuradha A. polyarthrite rhumatoïde affectant l’articulation temporomandibulaire. Contemp Clin Dent. 2015;6(1):124-127.
- Duckworth H. RA et douleur à la mâchoire: la polyarthrite rhumatoïde peut-elle causer des douleurs à la mâchoire?, Réseau De Soutien À La Polyarthrite Rhumatoïde. 27 octobre 2018. Consulté Le 31 Juillet 2019.