Hall a été stupéfait de voir QU’AMR a facturé 8 460 $pour le voyage. Son plan de santé fédéral, La Special Agents Mutual Benefit Association, a payé Hall 1,350.30 et a tenu Hall responsable de Hall 727.08, les dossiers montrent. Le régime de santé a payé ce montant parce que les frais D’AMR dépassaient son barème D’honoraires basé sur L’assurance-maladie, selon son explication des avantages. Mais AMR a remis son cas à un collecteur de dettes, Credence Resource Management, qui a envoyé un août. 25 avis demandant le solde total de 7 109,70$.,
« ces accusations sont exorbitantes — Je ne pense tout simplement pas que ce que fait AMR est juste”, a déclaré Hall, notant qu’il avait intentionnellement demandé un traitement dans un hôpital du réseau.
Il a passé des mois au téléphone à appeler l’hôpital, son assureur et AMR pour tenter de résoudre le problème. Compte tenu de son pronostic, il craint de laisser sa femme avec un combat juridique et un privilège sur leur Brentwood, Californie., maison pour une dette qu’ils ne devraient pas payer.
Après avoir été contacté par Kaiser Health News, AMR a déclaré qu’il avait retiré le cas de Hall des collections pendant qu’il examinait la facturation., Après un examen plus approfondi, le porte-parole de l « entreprise Jason Sorrick a déclaré que les accusations étaient justifiées car il s « agissait d » un « transport de soins intensifs, qui nécessite une infirmière spécialisée et de l » équipement à bord. »
Sorrick a reproché au plan de santé de Hall de sous-payer, et a déclaré que Hall pourrait recevoir un rabais s’il se qualifie pour le” programme de soins de compassion » D’AMR en fonction de sa situation financière et médicale.
« dans ce cas, il semble que la compagnie d’assurance du patient a simplement fait un prix qu’ils voulaient payer”, a déclaré Sorrick.,
en juillet, une loi californienne est entrée en vigueur qui protège les consommateurs contre les factures médicales surprises des fournisseurs hors réseau, y compris certains transports en ambulance entre les hôpitaux. Mais le cas de Hall s’est produit avant cela, et la loi de l’état ne s’applique pas à son régime d’assurance fédéral.,
les plaintes des consommateurs examinées par Kaiser Health News révèlent une grande variété de façons dont les patients se battent contre de grosses factures:
- Un patient plus âgé en Californie a déclaré que les collecteurs de dettes appelaient sans cesse, y compris le dimanche matin et la nuit, exigeant un supplément de 500 on en plus
- deux services d’ambulance ont répondu à l’appel 911 d’un homme du New Jersey lorsqu’il s’est senti brûlé à la poitrine., L’un d’eux lui a facturé 2 100 for pour l’avoir soigné sur les lieux pendant moins de 30 minutes — même s’il n’est jamais monté dans l’ambulance de cette compagnie.
- Une femme qui a roulé dans sa Jeep au Texas a reçu une facture de 26 400 « — frais d’activation des traumatismes » – des frais déclenchés lorsque le service d’ambulance a appelé à l’avance au service d’urgence pour assembler une équipe de traumatologie. La femme, qui n’avait pas besoin de soins de traumatologie, s’est battue contre l’hôpital pour obtenir la dispense des frais.
dans d’autres cas, les patients sont confrontés à des difficultés financières lorsque les ambulances les emmènent dans des hôpitaux hors réseau., Les Patients n’ont pas toujours le choix de l’endroit où chercher des soins; cela dépend de l’équipe d’ambulance et dépend des protocoles écrits par le directeur médical de chaque service d’ambulance, a déclaré Werfel, le consultant de l’Association des ambulanciers.
Sarah Wilson, une microbiologiste de 36 ans, a eu une crise chez sa grand-mère dans L’Ohio rural le 18 mars 2016, le lendemain d’une opération de la hanche à L’Hôpital D’Akron City., Lorsque son mari a appelé le 911, l’équipe d’ambulance privée qui a répondu a refusé de la ramener à L’Hôpital D’Akron City, la conduisant plutôt à un hôpital hors réseau qui était 22 miles plus près. Wilson a refusé les soins parce que l’hôpital était hors réseau, dit-elle. Wilson voulait partir. Mais « j’étais littéralement prise au piège dans ma civière » ” sans les béquilles dont elle avait besoin pour marcher, dit-elle. Son mari, qui avait suivi en voiture, n’a pas été autorisé à la voir tout de suite. Elle a fini par partir contre l’avis médical à 4 heures du matin., Elle a atterri dans des collections pour une facture d’hôpital de 202 for pour un examen médical, ce qui a endommagé sa cote de crédit, a-t-elle déclaré.
Ken Joseph, ambulancier en chef de transport médical D’urgence Inc., la société d « ambulance privée qui a transporté Wilson, dit protocole de l » entreprise est d « emmener les patients à l » installation appropriée la plus proche. »Desservant une vaste zone rurale avec seulement deux ambulances, la société doit ramener chaque ambulance à son poste rapidement afin qu’elle puisse être prête pour le prochain appel, a-t-il déclaré.,
Les Patients comme Wilson sont souvent laissés seuls pour combattre ces projets de loi, car il n’y a pas de protection fédérale pour les patients ayant une assurance privée.
Le représentant Lloyd Doggett (d-Texas), qui a fait pression pour une législation fédérale protégeant les patients contre les factures d’hôpitaux surprises, a déclaré dans un communiqué qu’il soutenait de faire de même pour les factures d’ambulance.
pendant ce temps, les patients ont le droit de refuser un trajet en ambulance, tant qu’ils ont plus de 18 ans et qu’ils sont mentalement capables.
« vous pourriez simplement prendre un Uber”, a déclaré Adler, de L’Initiative Schaeffer., Mais si vous avez besoin d « une ambulance, il y a peu de recours pour éviter les factures surprises, il a dit, » autre que crier à la compagnie d « assurance après le fait, ou crier à la compagnie d » ambulance.”