prééclampsie: symptômes, facteurs de risque et traitement

prééclampsie: symptômes, facteurs de risque et traitement

lorsque votre médecin vérifie votre tension artérielle et vous demande de faire pipi dans une tasse à chaque visite prénatale, il vérifie en partie les signes de prééclampsie. Bien que l’hypertension artérielle induite par la grossesse ne soit pas très courante, sans traitement, elle peut entraîner des complications potentiellement dangereuses pour vous et votre bébé.

heureusement, la maladie est presque invariablement détectée tôt et gérée avec succès, tant que vous recevez des soins médicaux réguliers., Avec un traitement approprié et rapide, les femmes atteintes de prééclampsie en fin de grossesse ont pratiquement les mêmes chances excellentes d’avoir une grossesse et un bébé en bonne santé que celles ayant une pression artérielle normale.

qu’est-ce que la prééclampsie?

la prééclampsie est un trouble qui se développe généralement après la semaine 20 de la grossesse et se caractérise par un début soudain d’hypertension artérielle et des signes de dommages aux organes, y compris le foie et les reins. Vous pouvez également présenter ou non d’autres symptômes, notamment des protéines dans l’urine et un gonflement sévère des mains et du visage.,

lorsque la maladie — également appelée hypertension induite par la grossesse (Hip) ou toxémie-est diagnostiquée avant 32 semaines de grossesse, on parle de prééclampsie précoce.

la prééclampsie non gérée peut empêcher un fœtus en développement de recevoir suffisamment de sang et d’oxygène et endommager le foie et les reins de la mère. Dans de rares cas, la prééclampsie non traitée peut évoluer vers l’éclampsie, une affection beaucoup plus grave impliquant des convulsions, ou HELLP, un autre syndrome grave pouvant entraîner des lésions hépatiques et d’autres complications.

Quelle est la fréquence de la prééclampsie?,

on estime que 5 à 8% des femmes enceintes reçoivent un diagnostic de prééclampsie. La condition a tendance à être plus fréquente chez les femmes noires et hispaniques que chez les femmes blanches.

qui est le plus à risque de prééclampsie?

la prééclampsie est plus fréquente dans les premières grossesses, qui sont généralement classées comme à haut risque une fois la condition identifiée. Si vous avez reçu un diagnostic de prééclampsie lors d’une grossesse précédente, il y a environ 1 chance sur 3 de développer la maladie lors d’une future grossesse., Le risque augmente plus tôt vous êtes diagnostiqué dans votre grossesse, ou si vous êtes diagnostiqué avec la prééclampsie pendant votre première grossesse.

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  • une tendance à développer des caillots sanguins
  • être obèse ou en surpoids
  • être enceinte de jumeaux ou plus
  • grossesse résultant de la fécondation in vitro (FIV)
  • être très jeune ou âgé de plus de 35 ans
  • avoir des bébés à moins de deux ans ou à plus de 10 ans d’intervalle
  • troubles auto-immunes, y compris le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sclérodermie
  • polykystiques syndrome ovarien (SOPK)
  • sclérose en plaques
  • maladie des gencives
  • diabète gestationnel
  • drépanocytose
  • quels sont les symptômes de la prééclampsie?,(Tylenol)

  • changements de Vision, y compris vision floue ou double
  • prise de poids excessive soudaine sans rapport avec l’alimentation
  • douleurs abdominales, en particulier dans la partie supérieure de l’abdomen
  • rythme cardiaque rapide
  • urine Rare ou foncée
  • réactions réflexes exagérées
  • fonction rénale anormale
  • taux de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie)
  • nausées ou vomissements anormaux
  • essoufflement causé par un liquide dans les poumons
  • de nombreux symptômes de la prééclampsie, comme la prise de poids et l’œdème, peuvent être normaux dans une grossesse en parfaite santé., C’est pourquoi il est si important de consulter régulièrement votre médecin, qui peut surveiller les symptômes et, si nécessaire, commander des tests pour poser un diagnostic définitif.

    gardez également à l’esprit que l’hypertension artérielle en elle-même, que vous l’ayez eue avant la grossesse ou qu’elle se soit développée après la conception, n’est pas une prééclampsie.

    qu’est-ce qui cause la prééclampsie?

    personne ne sait avec certitude ce qui cause la prééclampsie, bien que les experts pensent qu’elle commence dans le placenta à mesure que votre corps augmente votre production de sang pour soutenir votre bébé en pleine croissance. Une diminution de l’apport sanguin au placenta chez certaines femmes peut entraîner une prééclampsie.,

    Il existe un certain nombre de théories pour les causes de la prééclampsie, y compris:

    • un lien génétique. La constitution génétique d’un fœtus pourrait prédisposer une grossesse à la prééclampsie. Cela signifie que si votre mère ou la mère de votre partenaire a eu une prééclampsie pendant leur grossesse avec l’un d’entre vous, vous pourriez être un peu plus susceptible de l’avoir vous-même lorsque vous vous attendez. Parce que les antécédents familiaux augmentent également le risque, votre propre génétique peut également jouer un rôle.
    • Un défaut des vaisseaux sanguins. Pendant la grossesse, votre corps doit créer des vaisseaux sanguins supplémentaires pour envoyer du sang à votre bébé et au placenta., Chez certaines femmes, ces cellules ne se développent pas ou ne fonctionnent pas correctement, ce qui entraîne une prééclampsie. Étant donné que la prééclampsie pendant la grossesse augmente le risque d’avoir une maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie, des vaisseaux sanguins défectueux pourraient indiquer une prédisposition à l’hypertension artérielle chez certaines femmes.
    • la maladie des Gencives. Avoir une maladie des gencives sévère double plus que la probabilité d’un diagnostic de prééclampsie. Les Experts ne savent pas si la maladie parodontale elle-même provoque une prééclampsie ou si les conditions sont simplement liées., Mais ils pensent qu’il se peut que l’infection causant la maladie des gencives migre vers le placenta ou produise des produits chimiques qui causent la prééclampsie.
    • Une réponse immunitaire. Le bébé et le placenta sont deux objets étrangers qui infiltrent les nutriments de votre corps. Il est possible que chez les femmes atteintes de prééclampsie, le corps soit sensibilisé à ces « envahisseurs” et réagisse d’une manière qui peut endommager le sang et les vaisseaux sanguins. Avoir un partenaire avec plus de marqueurs génétiques similaires semble augmenter la probabilité de cette réponse.

    comment la prééclampsie est-elle diagnostiquée?,

    des soins prénataux réguliers sont le meilleur moyen de détecter la prééclampsie à ses débuts. Être attentif aux symptômes de la prééclampsie et alerter votre praticien si vous les remarquez, en particulier si vous avez des antécédents d’hypertension avant la grossesse, aide votre médecin à diagnostiquer la maladie plus tôt.

    votre médecin ne Recherche pas un symptôme mais un ensemble de symptômes. Les protéines dans l’urine, par exemple, sont un symptôme — mais cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de prééclampsie.

    Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de prééclampsie, il vous fera des analyses de sang et d’urine., Il vérifiera également la qualité de vos caillots sanguins et pourra effectuer une échographie et une surveillance fœtale pour assurer la santé de votre bébé.,

    pour établir un diagnostic de prééclampsie, votre médecin recherchera les symptômes suivants:

    • hypertension artérielle (plus de 140/90 mm Hg)
    • protéines dans votre urine (protéinurie)
    • autres signes de problèmes rénaux
    • Nombre de plaquettes sanguines inférieur à 100 000
    • enzymes hépatiques anormalement élevées, suggérant une altération de la fonction hépatique
    • dans les poumons (œdème pulmonaire)
    • nouveaux maux de tête ou troubles visuels

    quelles sont les complications possibles d’une prééclampsie non traitée?,

    Si la prééclampsie n’est pas traitée, elle peut:

    • évoluer vers l’éclampsie, une condition de grossesse beaucoup plus grave qui entraîne des convulsions et d’autres conséquences plus graves pour vous et votre bébé
    • causer le syndrome de HELLP, une autre condition plus grave qui peut entraîner des complications, y compris des HELLP, qui peut se produire seul pendant la grossesse ou en conjonction avec la prééclampsie, se caractérise par un faible nombre de globules rouges, des enzymes hépatiques élevées et des problèmes de coagulation.,
    • provoquer un accouchement prématuré
    • provoquer une restriction de la croissance intra-utérine (RCIU)
    • provoquer un décollement placentaire ou une séparation précoce du placenta de la paroi utérine
    • endommager votre foie et vos reins

    la prééclampsie vous expose plus tard dans votre vie à des maladies rénales et cardiaques, y compris une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une pression artérielle élevée.,

    rappelez — vous, tant que vous consultez régulièrement votre médecin, vous recevrez un diagnostic et un traitement rapides-ce qui vous donne les mêmes chances d’avoir une grossesse et un accouchement en bonne santé que les femmes ayant une pression artérielle normale.

    pouvez-vous prévenir la prééclampsie?

    comme pour la plupart des complications liées à la grossesse, la meilleure façon de prévenir la prééclampsie est de suivre tous vos rendez-vous prénataux, où vous pouvez évoquer toutes les conditions que vous rencontrez et votre médecin peut faire un examen approfondi. D’autres façons de diminuer votre risque de prééclampsie comprennent:

    • manger sainement., Cela signifie surveiller votre apport calorique (la plupart des femmes enceintes n’ont besoin que de 300 à 500 calories supplémentaires par jour au deuxième trimestre), avec beaucoup de fruits et légumes riches en fibres, de grains entiers, de protéines faibles en gras et de produits laitiers. Un bon apport en magnésium, en particulier, peut réduire le risque de prééclampsie (un carré de chocolat noir est une source étonnamment bonne). Visez à limiter ou à éviter les aliments qui ne sont pas sains pour une grossesse, tels que les aliments sucrés ou transformés.
    • faire de l’Exercice., Parlez à votre médecin de la quantité d’exercice que vous devriez faire; beaucoup suggèrent 30 minutes d’activité modérée (comme une promenade après le déjeuner et le dîner) par jour.
    • de Regarder votre poids. Prendre le poids recommandé pendant la grossesse a beaucoup d’avantages pour vous et votre bébé, y compris réduire votre risque de prééclampsie. Gardez à l’esprit que même s’il est utile de perdre du poids avant de concevoir si vous êtes en surpoids ou obèse, ce n’est jamais une bonne idée d’essayer de perdre du poids pendant la grossesse.
    • Gestion des maladies chroniques., L’hypertension chronique et le diabète sont des facteurs de risque de prééclampsie, il est donc important de travailler avec votre médecin pour les garder sous contrôle.
    • parlez à votre médecin de l’aspirine. Pour les femmes à haut risque-celles qui ont eu une prééclampsie lors d’une grossesse précédente, sont porteuses de multiples, ont une maladie auto — immune, ou ont une pression artérielle élevée ou le diabète au début de la grossesse-prendre une faible dose d’aspirine (81 mg) par jour à partir de la semaine 12 de la grossesse peut réduire Avant de prendre des médicaments pendant la grossesse, consultez votre médecin.
    • prendre Soin de vos dents., Certaines recherches ont indiqué que les femmes ayant des antécédents de maladie parodontale courent un risque accru de prééclampsie. Donc, pour être du bon côté, maintenez une bonne hygiène buccale avant et pendant la grossesse, ce qui comprend la soie dentaire tous les jours et la visite de votre dentiste tous les six mois.
    • Prendre vos vitamines prénatales. Une raison de plus de pop cette vitamine prénatale tous les jours: il contient de la vitamine D, et certaines recherches ont indiqué qu’être déficient augmente votre risque de prééclampsie, bien que d’autres études n’aient pas fait le lien.,

    traitement de la prééclampsie

    la prééclampsie ne disparaît pas d’elle-même avant la naissance de votre bébé. Il est important de se faire traiter pour la prééclampsie immédiatement pour empêcher la prééclampsie de progresser vers une condition plus grave comme l’éclampsie ou le syndrome de HELLP.

    bien que vous puissiez contrôler la prééclampsie, la seule façon de guérir la maladie est d’accoucher votre bébé. Sinon, les traitements pour gérer la prééclampsie dépendent de la gravité de la maladie.,

    pour les cas bénins

    dans 75% des cas, la prééclampsie est bénigne, bien qu’elle puisse évoluer rapidement vers une prééclampsie ou une éclampsie sévère si elle n’est pas diagnostiquée et traitée rapidement.,ood surveillance de la pression

  • changements alimentaires, y compris manger plus de protéines, de légumes, de fruits et de produits laitiers faibles en gras et moins de sel et boire au moins huit verres d’eau par jour
  • éventuellement, une certaine forme de repos au lit, dans le but de prolonger la grossesse jusqu’à ce que le travail et comptez les coups de pied de votre bébé
  • pour les cas plus graves

    en cas de prééclampsie sévère, votre pression artérielle est beaucoup plus élevée sur une base plus régulière., La gestion de la condition aide à réduire le risque de dommages aux organes et d’autres complications plus graves.,o abaissez votre tension artérielle (antihypertenseurs)

  • Le médicament anticonvulsivant sulfate de magnésium, un électrolyte qui peut aider à prévenir la progression vers l’éclampsie
  • corticostéroïdes pour aider à améliorer votre foie et la fonction plaquettaire pour prolonger votre grossesse
  • accouchement précoce, souvent une fois que vous avez atteint 34 semaines de grossesse et que votre état est stable; votre médecin peut vous donner des corticostéroïdes pour aider à mûrir les poumons de votre bébé pour l’accoucher immédiatement, peu importe l’âge gestationnel
  • prééclampsie après la naissance

    la plupart des cas de prééclampsie disparaissent à la naissance du bébé., Rarement, les symptômes de prééclampsie apparaissent dans les 48 heures suivant l’accouchement, bien que la prééclampsie post-partum puisse survenir jusqu’à six semaines après l’arrivée d’un bébé. Il est plus fréquent chez ceux qui ont eu une prééclampsie pendant la grossesse, affectant environ 4 à 6 pour cent de ces femmes.

    Les symptômes de la prééclampsie post-partum sont similaires à ceux que vous ressentez pendant la grossesse (y compris l’hypertension artérielle et les changements de vision). Il est essentiel d’informer votre médecin si vous remarquez ces symptômes., Non traitée, la prééclampsie post-partum peut entraîner plusieurs des mêmes complications que la prééclampsie prénatale (comme la progression vers l’éclampsie et le syndrome de HELLP). Votre médecin vous traitera probablement avec des médicaments contre la pression artérielle avec du sulfate de magnésium pour prévenir les convulsions.

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