planifier une consultation: 440-248-1297

Robert F. McLain, MD, un chirurgien de la colonne vertébrale à L’Institut de la colonne vertébrale et orthopédique au St.Vincent Charity Medical Center, récemment publié dans le Spine Journal et Journal of Orthopaedic Surgery and Research sur quand le mal de dos suggère quelque chose de pire.,

lorsque le mal de dos suggère quelque chose de pire

le mal de dos, qu’il s’agisse de douleurs lombaires, cervicales ou entre les omoplates, affecte tellement d’entre nous (plus de 85% des adultes normaux à un moment donné de leur vie) que presque tout le monde a eu Étant donné que les causes courantes de douleurs au dos et au cou sont généralement des changements d’usure liés à l’âge ou des blessures mineures, 90% des personnes s’améliorent avec des soins de soutien simples-repos, médicaments anti-inflammatoires et thérapie physique., Cependant, lorsque la douleur persiste ou se présente de manière inhabituelle, vous pouvez commencer à craindre que la douleur provienne de quelque chose de plus grave.

bien que les maladies graves et non reconnues soient des causes très rares de maux de dos, certains troubles peuvent avoir un impact sérieux sur votre santé s’ils ne sont pas reconnus assez tôt. Ces types de troubles offrent presque toujours quelques indices clairs pour leur diagnostic, cependant., Une histoire minutieuse et un examen physique, à la recherche de signes et de symptômes spécifiques, et des études diagnostiques correctement sélectionnées, permettront à vos médecins d’exclure en toute confiance les maladies sous-jacentes importantes.

Il y a quelques signes avant-coureurs que vous devriez reconnaître et porter à l’attention de votre médecin:

maux de dos persistants et incessants

la douleur incessante soulève généralement la même peur chez les patients et les soignants – une préoccupation pour le cancer. Le mal de dos est le symptôme présent chez la plupart des patients atteints d’un cancer qui s’est déplacé dans la colonne vertébrale., Les Patients qui savent déjà qu’ils ont une maladie cancéreuse doivent alerter leurs médecins pour commander des études d’imagerie spécifiques sans délai.

Les Patients atteints d’un cancer de la colonne vertébrale éprouvent généralement un type de douleur différent de celui des blessures courantes au dos et au cou. Le mal de dos ordinaire est généralement lié à l’activité, soulagé par le repos et est souvent associé à un levage reconnu ou à une blessure physique. Il peut sembler à s’attarder pour toujours, mais en réalité, il commence à aller mieux après environ quatre à six semaines de repos.,

Au lieu de s’améliorer avec le repos, la douleur causée par une tumeur de la colonne vertébrale est persistante, devenant progressivement plus intense au fil du temps, et n’est pas soulagée par le repos. La douleur peut en fait se sentir pire la nuit, et se sentir un peu mieux lorsque vous êtes debout et autour. La douleur dorsale thoracique peut être associée à une douleur brûlante semblable à une ceinture autour du torse, et la douleur au bas du dos peut être accompagnée de symptômes de douleur ou de faiblesse dans les jambes similaires à ce que nous voyons dans une hernie discale.,

Vous devriez déjà être à l’affût des signes avant – coureurs de différents types de cancer – fatigue, perte de poids involontaire, saignement anormal, bosses ou bosses non reconnues auparavant, ou tout signe de sang-soit toussé, soit dans l’urine ou les selles. Les femmes devraient consulter leur médecin pour tout signe de décharge du mamelon ou de masse mammaire, de saignement vaginal atypique ou de changement dans les habitudes intestinales.,

étant donné que la cause la plus fréquente d’un cancer de la colonne vertébrale est une métastase provenant de cancers des poumons, des seins, de la prostate, des reins, du côlon et de la thyroïde, ces organes doivent être soigneusement vérifiés par votre médecin en cas de suspicion de cancer.

fièvres, frissons et perte de poids

Les Patients atteints d’une infection de la colonne vertébrale ont généralement une douleur localisée, pire quand ils portent du poids ou sont engagés dans une activité. La douleur peut être intense et ne peut être soulagée qu’en se couchant., La fièvre, les frissons, les maux de tête et la maladie généralisée sont généralement présents, mais même avec une infection Avancée, ces symptômes peuvent être subtils ou négligés pendant un certain temps. Si, cependant, vous avez remarqué que vous perdez du poids, ressentez de la fatigue et avez eu des fièvres, des frissons ou des sueurs nocturnes en plus de vos maux de dos, vous devez en informer votre médecin. Douleur sévère peut être causée par simplement assis ou changer de position. Si la vertèbre est affaiblie par l’infection, elle peut s’effondrer et une déformation peut être détectée.,

Les infections de la colonne vertébrale commencent généralement ailleurs, et les causes les plus fréquentes sont les infections des voies urinaires, les abcès dentaires, la pneumonie ou toute plaie chronique. Les maux de dos qui commencent pendant que vous êtes traité pour l’un de ces problèmes méritent un examen attentif.

Les signes neurologiques doivent être soigneusement recherchés. Les Patients qui se plaignent initialement d’une douleur focale de la colonne vertébrale, suivie d’une douleur radiculaire progressive, d’une faiblesse et d’une paralysie naissante peuvent avoir une infection dans le canal, avec développement d’un abcès épidural.,

inconfort Abdominal imitant le mal de dos

Il existe un certain nombre de troubles impliquant les organes abdominaux qui peuvent produire des symptômes de mal de dos, et certains de ces troubles sont assez graves. Bien que rares, ils ne peuvent être négligés.

le trouble vasculaire le plus grave se présentant comme un mal de dos est l’anévrisme de l’aorte abdominale. Les Patients sont souvent difficiles à diagnostiquer tôt, car les symptômes initiaux peuvent être subtils et non spécifiques. Au fur et à mesure que le processus s’aggrave, la douleur devient profonde et localisée aux segments thoraciques ou thoraciques de la colonne vertébrale., Si vos médecins ont déjà dit que vous avez un anévrisme, une douleur intense, non diminuée par des stupéfiants, devrait vous inciter à vous rendre immédiatement aux urgences.

les maux de dos peuvent être déclenchés par des troubles du tractus gastro-intestinal. Les ulcères, en particulier ceux impliquant la paroi duodénale postérieure, peuvent causer des douleurs lombaires supérieures. Un ulcère « perforé » peut déclencher une douleur intense et des spasmes, ainsi que des signes de maladie généralisée et un abdomen aigu.

tout type de maladie rénale peut causer des maux de dos renvoyés à la jonction lombaire supérieure (thoraco-lombaire) et au flanc., Les calculs rénaux sont une cause notoire de maux de dos graves et incapacitants. Ce type de douleur se produit généralement par vagues, provoquant des spasmes dorsaux intenses et des douleurs pendant quelques minutes, puis s’atténuant un peu avant de revenir avec une vengeance. La douleur comme celle-ci est appelée colique et est typique des calculs rénaux, des calculs biliaires et des infections rénales.

les maux de dos causés par des sources intra-abdominales ne sont pas directement aggravés par l’activité, peuvent être de nature colique ou lancinante, et peuvent être aggravés par l’alimentation, le cycle menstruel, la pression abdominale ou la palpation., Une douleur comme celle-ci est peu susceptible de provenir d’un problème de colonne vertébrale.

la clé pour identifier l’un de ces troubles est un examen abdominal approprié – ce qui signifie que votre médecin voudra vous mettre en robe, sur une table d’examen et vous évaluer soigneusement. Une simple radiographie peut révéler ou exclure la cause dans de nombreux cas, mais un scanner abdominal peut être nécessaire pour clarifier davantage le problème.

maux de dos après une chute ou une blessure: Fractures

Les fractures ostéoporotiques du corps vertébral sont les fractures les plus fréquemment rencontrées chez les médecins de soins primaires., Ces fractures ne sont pas toujours le résultat d’un grand traumatisme et peuvent, dans certains cas, causer peu de symptômes précoces.

tout antécédent de chute, de blessure au levage, d’accident de la route ou de tout autre traumatisme, lorsqu’il est associé à des maux de dos immédiats, suggère une lésion musculaire ou osseuse. Si vous êtes ostéoporotique, ce traumatisme peut être minime – un éternuement, chute d’une chaise, ou glisser et tomber dans la maison. La douleur localisée sur la colonne vertébrale – le plus souvent la colonne thoracique – est suffisamment suggestive de fracture de compression pour que la radiographie soit justifiée.,

une douleur localisée au-dessus du niveau vertébral impliqué est généralement présente. Même les patients ayant des os sains peuvent subir une fracture de compression si la blessure est suffisamment importante. Si vous tombez d’un toit, par exemple, et vous vous retrouvez avec de graves maux de dos au milieu de votre colonne lombaire, il y a une chance décente que vous pourriez avoir une fracture de compression, et vous devriez obtenir cette radiographie. Bien sûr, s’il vous plaît ne pas le faire!,

votre médecin peut vouloir commander certaines études:

études diagnostiques: selon la préoccupation la plus probable, votre médecin peut commander n’importe laquelle d’un certain nombre d’études de laboratoire de base pour détecter l’anémie, l’inflammation et des niveaux élevés de protéines ou de marqueurs dans votre système. L’analyse d’urine peut révéler du sang, des bactéries ou révéler une pierre rénale.

dans les infections, des tests spécifiques peuvent révéler la présence d’agents infectieux avant que la source réelle ne soit révélée., Un test cutané de la tuberculose devrait être placé, si vous avez voyagé partout où cette maladie est commune, ou avez simplement été autour de quelqu’un qui a eu la maladie.

rayons X et imagerie: certains problèmes ne sont visualisés sur les rayons x que lorsque des destructions osseuses importantes se sont produites. Une analyse osseuse peut être nécessaire pour identifier les fractures, les infections ou les tumeurs dans leur phase la plus précoce. Plus souvent, L’IRM peut filtrer toute la colonne vertébrale et montre les éléments des tissus mous à l’intérieur et à l’extérieur de la colonne vertébrale.,

cependant, chez les patients présentant une fracture récente de la colonne vertébrale ostéoporotique, les rayons x sont le meilleur moyen de détecter rapidement et avec précision une nouvelle fracture et de déterminer l’ampleur de l’effondrement.

rappelez-vous ceci:

Les troubles de la colonne vertébrale peuvent être des conditions complexes et difficiles à traiter et peuvent causer de la douleur malgré les meilleurs efforts. Les causes graves de douleurs au dos et au cou dont nous avons parlé ici sont très rares, mais parce qu’elles nécessitent un traitement définitif et spécifique, et parce qu’un diagnostic précoce est important dans tous les cas, il est important que vous sachiez quoi rechercher.,

identifier et traiter les causes les plus dangereuses de maux de dos est une question d’évaluation médicale minutieuse – avec un examen approprié, des laboratoires appropriés et les bonnes études d’imagerie.

la bonne nouvelle est que, lorsqu’ils s’avèrent tous normaux – comme ils le font presque toujours – votre médecin peut vous rassurer en toute confiance qu’aucune maladie inquiétante n’a été négligée et que vous pouvez consacrer toute votre concentration à la réadaptation et au rétablissement des maux de dos.