dans la vidéo ci-dessus, le Dr Joan Kaufman du Département de psychiatrie de L’Université de Yale discute des différentes étapes de la thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes, ou TF-CBT, la meilleure intervention fondée sur des preuves pour les enfants qui ont des réactions altérées à des événements traumatiques. Selon elle, l’une des idées clés est que les aidants naturels et les enfants doivent travailler ensemble, et qu’une communication et une compréhension claires peuvent faire toute la différence.,
Voici une transcription de la vidéo:
la TCC axée sur les traumatismes est le traitement qui a été développé pour les enfants atteints de trouble de stress post-traumatique qui a la base de données la plus solide à ce jour. Il a plusieurs composantes. La première composante est la psychoéducation, et je pense d’abord et avant tout dire qu’elle implique à la fois le parent et l’enfant. Donc, l’enfant ne va pas dans une pièce par lui-même et avoir une thérapie de jeu. Mais la première chose est que le parent et l’enfant doivent apprendre quelles sont les réponses aux traumatismes normaux., Pour les personnes ayant des antécédents de traumatisme qui pourraient répondre aux critères du trouble de stress post-traumatique, cela peut être une expérience très déconcertante. Vous avez souvent des flashbacks, vous pouvez entendre la voix de l’auteur, vous avez du mal à dormir, à vous concentrer, vous pouvez vous sentir grincheux et irritable. Et comprendre que tout cela fait partie d’un syndrome, et des expériences communes pour les personnes qui ont vécu le type de choses que vous avez vécu en soi est thérapeutique., Et cela aide également le parent à comprendre ce que vit l’enfant et à comprendre que les déclencheurs de traumatismes suscitent souvent des comportements négatifs. Donc, si un enfant a été exposé à la violence domestique, crier peut être un déclencheur. Rencontrer un agresseur va souvent susciter une anxiété extrême et peut également provoquer de l’irritabilité. Donc en commençant à obtenir un catalogue de ce que sont ces choses qui provoquent ces symptômes, vous aide à commencer à obtenir le contrôle. La psychoéducation est donc la première composante.
la seconde est le renforcement des compétences., Être capable de développer un sens des compétences pour faire face à l’anxiété extrême: entraînement à la relaxation, techniques d’arrêt de la pensée pour les souvenirs récurrents. Et la formation et les compétences que le parent veut sont comment gérer l’enfant quand il devient irritable ou qu’il peut être oppositionnel ou qu’il ne veut pas dormir. Quelles sont les compétences que je peux utiliser qui les aideront à gérer ces comportements et à ne pas que les choses dégénèrent.,
Une fois qu’il y a un ensemble de compétences et un sentiment de maîtrise, la prochaine composante majeure est le récit du traumatisme, qui est essentiellement une revisitation du traumatisme: raconter l’histoire, et aussi les cognitions et les pensées qui vont avec. L’un des principaux symptômes du SSPT est l’évitement, et il y a ce sentiment de « ça ira si je n’y pense pas. »Mais la réalité est qu’elle revient et que nos expériences nous façonnent. Et en le sortant de la boîte et en l’examinant, cela nous permet de l’emballer et de le ranger vraiment., Si on l’enfonce là-dedans, tu ne peux pas vraiment fermer la valise. Et il est important que souvent, lorsque des choses vous sont arrivées, la façon dont vous en donnez un sens affecte ce que vous ressentez pour vous-même. Je me souviens d’un ADULTE qui m’a dit qu’elle ne se souvenait pas de ce qu’elle avait fait et que son père avait envie de l’étouffer. Et la réalité est qu’il n’y a rien qui justifie qu’un parent étouffe un enfant. Mais pourtant, elle avait ce sentiment de » Je ne suis vraiment pas la peine., »Et donc, sortir et examiner quelles sont les pensées que vous avez sur les raisons pour lesquelles les choses se sont produites, c’est vraiment—c’est ce qu’on appelle la TCC axée sur les traumatismes, car elle contient des éléments de thérapie cognitivo-comportementale, où vous regardez les cognitions et comment cela affecte vos émotions et comment cela affecte vos comportements. Vous faites ces liens et puis beaucoup de fois, vous pouvez réaliser que la façon dont vous avez donné un sens aux choses horribles qui vous sont arrivées — ce n’est pas parce que vous étiez une mauvaise personne, ce n’est pas parce que vous le méritiez, ce n’est pas parce que vous auriez dû pouvoir l’arrêter et que vous, Que vous pouvez ensuite ranger ces choses sans toutes ces pensées négatives sur vous-même.
Une fois le récit du traumatisme créé (et cela peut être fait de plusieurs façons avec l’écriture d’une histoire, ou certains enfants le font avec des dessins ou des dessins), c’est quelque chose qui est partagé avec le soignant. Et c’est un processus vraiment important, que ce ne soient pas des expériences et des pensées qui sont seules dans la tête de l’enfant, mais que le parent et l’enfant aient une façon de parler et de communiquer sur ces choses.,
donc, les heures supplémentaires, TF-CBT a été trouvé pour conduire à la réduction non seulement dans les symptômes de SSPT, mais dans les symptômes comportementaux avec ces gains vraiment maintenus au fil du temps. Dans l’état du Connecticut, depuis que nous avons mis en œuvre la TCC axée sur les traumatismes, le nombre d’enfants dans le système des Services de protection de l’enfance nécessitant des soins psychiatriques hospitaliers a énormément diminué. Avant que nous offrions ce traitement à l’échelle du système, environ 65% des patients hospitalisés en psychiatrie infantile étaient des enfants qui étaient impliqués dans le système pour abuser ou négliger., Il est maintenant à environ 30%, et je pense que le traitement des symptômes de traumatisme a vraiment permis à un grand nombre d’enfants de se remettre sur la bonne voie et d’être à nouveau des enfants.